Indicaties
Clomifeen is geïndiceerd voor de behandeling van eierstokdisfunctie. Hieronder vallen patiënten met anovulatie, oligo-ovulatie, gebrekkige luteale fase, en patiënten die gecoördineerde inseminaties nodig hebben voor behandeling van de mannelijke factor of inseminaties met donorsperma. Clomifeen wordt gewoonlijk gestart tussen dag 3 en 7 van de menstruatiecyclus, waarbij de eerste dag van normale vloei als eerste dag wordt geteld. Het geneesmiddel wordt gewoonlijk ’s avonds ingenomen in tabletvorm gedurende 5 dagen.
De meeste patiënten reageren met 1, 2 of 3 tabletten per dag (50-150 mg). De reactie op clomifeentherapie moet worden gecontroleerd met vaginale sonogrammen om ervoor te zorgen dat het juiste effect wordt bereikt. Normaal gesproken combineren we in ons centrum clomifeen met het gebruik van een LH-kit (luteïniserend hormoon) vanaf dag 11-12 van de cyclus.
Een sonogram, oestradiol- en progesterontest worden normaal gesproken op dag 13-14 van de cyclus verkregen. Indien er ten minste één dominante follikel is in aanwezigheid van een adequaat oestradiolgehalte, en een goed biologisch effect op het baarmoederslijmvlies, wordt hCG (humaan choriongonadotrofine) toegediend. Dit laatste geneesmiddel vervangt de natuurlijke LH-piek van het lichaam. De eisprong vindt gewoonlijk binnen 30-50 uur na deze injectie plaats.