Gezondheidsproblemen zoals depressie, angst, alcohol- of drugsmisbruik behoren wereldwijd tot de meest voorkomende en invaliderende gezondheidsproblemen, die samen miljoenen mensen beroven van hun kans om een gezond en productief leven te leiden. Het goede nieuws is dat er doeltreffende behandelingen bestaan voor de meeste geestelijke gezondheidsproblemen. Het slechte nieuws is dat de meeste mensen in nood geen effectieve zorg ontvangen als gevolg van stigmatisering, een tekort aan specialisten op het gebied van geestelijke gezondheid, en een gebrek aan follow-up.
Geïntegreerde zorgprogramma’s proberen dit probleem aan te pakken door zowel medische als geestelijke gezondheidszorg te bieden in de eerstelijnszorg en andere klinische settings. Het aanbieden van geestelijke gezondheidsbehandelingen in de eerstelijnszorg is handig voor patiënten, kan het stigma verminderen dat verbonden is aan de behandeling van psychische stoornissen, bouwt voort op bestaande relaties tussen zorgverlener en patiënt, en kan helpen de zorg te verbeteren voor de miljoenen patiënten die zowel medische als psychische stoornissen hebben. Er is een breed scala aan geïntegreerde programma’s, waarvan sommige zijn gebaseerd op robuust bewijs en sommige niet.
Collaborative Care (CoCM) is een specifiek type geïntegreerde zorg ontwikkeld aan de Universiteit van Washington dat veel voorkomende psychische aandoeningen zoals depressie en angst behandelt die vanwege hun aanhoudende karakter systematische follow-up vereisen. Gebaseerd op principes van effectieve zorg voor chronische ziekten, richt Collaborative Care zich op gedefinieerde patiëntenpopulaties die worden gevolgd in een register, een op metingen gebaseerde praktijk en een doelgerichte behandeling. Getrainde eerstelijnszorgverleners en embedded behavioral health professionals bieden evidence-based medicatie of psychosociale behandelingen, ondersteund door regelmatig psychiatrisch casusoverleg en aanpassing van de behandeling voor patiënten die niet verbeteren zoals verwacht.
Collaborative Care is ontstaan in een onderzoekscultuur en is nu getest in meer dan 80 gerandomiseerde gecontroleerde trials in de VS en daarbuiten. Verschillende recente meta-analyses maken duidelijk dat Collaborative Care consistent verbetert ten opzichte van zorg zoals gebruikelijk. Het leidt tot betere resultaten voor de patiënt, een grotere tevredenheid van patiënten en zorgverleners, een beter functioneren en een verlaging van de kosten van de gezondheidszorg, waarmee het drievoudige doel van de hervorming van de gezondheidszorg wordt bereikt. Collaborative Care vereist een praktijkverandering op meerdere niveaus en is niets minder dan een nieuwe manier om geneeskunde te beoefenen, maar het werkt. Het komt erop neer dat patiënten er beter van worden.
Bronnen
Gebruik onze Bibliotheek met bronnen om materiaal over Collaborative Care te vinden, laat u door onze Implementatiegids door het implementatieproces leiden, of blader door de volgende pagina’s om het model beter te begrijpen.
- Evidence Base
- Core Principles
- Team Structure
- Financing Strategies
Bekijk de video-introducties van de American Psychiatric Association over CoCM.
- Wat is collaboratieve zorg?