Doelstelling: Het samenvatten van gepubliceerde gegevens over colpocleisis en het benadrukken van gebieden waarover gegevens ontbreken.
Gegevensbronnen: We voerden een literatuursearch uit op Medline met Ovid en PubMed, van 1966 tot januari 2004, met zoektermen “colpocleisis”, “colpectomie”, “vaginectomie”, “pelvic organ prolapse (POP) and surgery”, en “vaginal vault prolapse and surgery” en includeerden artikelen met Engelstalige abstracts. Wij onderzochten referentielijsten van gepubliceerde artikelen om andere artikelen te identificeren die niet bij de elektronische zoekactie waren gevonden.
Methoden voor studieselectie: We onderzochten alle studies geïdentificeerd in onze zoekopdracht die enige uitkomstgegevens over colpocleisis gaven. Vanwege de heterogeniteit van uitkomstmaten en follow-up intervallen in case series, pasten wij geen meta-analytische technieken toe op de gegevens.
Resultaten: Colpocleisis voor POP is blijkbaar succesvol in bijna 100% van de patiënten in recente series. Het percentage heroperaties voor stressincontinentie of POP na colpocleisis is onbekend. Gelijktijdige electieve hysterectomie wordt geassocieerd met meer bloedverlies en een langere ziekenhuisopname, zonder bekende verbetering van de resultaten. Weinig studies beoordelen systematisch bekkensymptomen. De rol van preoperatief urodynamisch onderzoek voor een optimale behandeling van urine-incontinentie en -retentie moet in deze setting nog worden vastgesteld.
Conclusies: Colpocleisis is een effectieve procedure voor de behandeling van gevorderde POP bij patiënten die niet langer behoud van coïtale functie wensen. Complicaties komen relatief vaak voor bij deze groep oudere patiënten. Prospectieve studies zijn nodig om de impact van colpocleisis op functionele uitkomsten en patiënttevredenheid te begrijpen.