Uw arts kan een colposcopie laten uitvoeren om te controleren op veranderingen in de gezondheid van uw baarmoederhals, vagina en vulva. Hier zijn enkele dingen die u moet weten over dit belangrijke onderzoek voor uw afspraak.
Wat is een colposcopie en waarom heb ik er een nodig?
Een colposcopie wordt gebruikt om kankercellen of abnormale cellen die kanker kunnen worden in de baarmoederhals, vagina of vulva op te sporen. Deze abnormale cellen worden ook wel “precancereus weefsel” genoemd. Bij een colposcopie wordt ook gezocht naar andere medische aandoeningen, zoals genitale wratten of niet-kankerachtige gezwellen, poliepen genaamd. Een speciaal instrument, een colposcoop, geeft de arts een verlicht, sterk vergroot beeld van de weefsels waaruit de baarmoederhals, vagina en vulva zijn opgebouwd. De colposcoop wordt dicht bij het lichaam geplaatst, maar gaat niet het lichaam binnen.
Wat is een colposcopie anders dan een Pap-test?
Bij een Pap-test, ook wel een Pap-uitstrijkje genoemd, wordt een monster van cellen uit de baarmoederhals genomen en getest op vroege tekenen die kunnen leiden tot baarmoederhalskanker. Als uw uitstrijkje bepaalde abnormale cellen vertoonde en u positief testte op HPV, kan een colposcopie helpen bij de bevestiging en diagnose van mogelijke problemen. HPV, of humaan papillomavirus, is een virus dat het risico op bepaalde soorten kanker kan verhogen, waaronder baarmoederhalskanker, vaginale kanker en vulvarkanker. Uw arts kan u ook een colposcopie aanraden als u symptomen of tekenen van baarmoederhals-, vaginale of vulvarkanker hebt.
Wat gebeurt er tijdens een colposcopie?
Een colposcopie kan worden uitgevoerd in de spreekkamer van uw huisarts of gynaecoloog. Nadat u op de onderzoekstafel bent gaan liggen, plaatst u uw hielen in de stijgbeugels aan het uiteinde van de tafel. Een instrument, een speculum genaamd, wordt in uw vagina ingebracht om deze te openen en de arts een duidelijker beeld te geven van uw baarmoederhals. Uw baarmoederhals, vagina en vulva worden lichtjes gezwabberd met een azijn- of jodiumoplossing die de arts helpt abnormale zones beter te zien. De colposcoop wordt tussen uw benen geplaatst, zo dicht mogelijk bij uw vagina, maar gaat nooit uw lichaam binnen.
Wat als mijn arts tijdens de colposcopie een abnormaal gebied ziet?
Tijdens de colposcopie kan uw arts een biopsie uitvoeren op gebieden die er ziek uitzien. Een biopsie is het wegnemen van een kleine hoeveelheid weefsel voor onderzoek door een patholoog. De patholoog kan abnormale cellen identificeren door het weefselmonster onder een microscoop te bekijken. Hoewel een colposcopie kan suggereren dat er kankerweefsel of voorstadium van kanker aanwezig is, kan alleen een biopsie daadwerkelijk de diagnose stellen. Als een abnormaal gebied klein is, kan uw arts het tijdens de biopsie mogelijk volledig verwijderen.
Het type biopsie dat bij u zal worden uitgevoerd, hangt af van de plaats van het gebiopsieerde weefsel. Bij een gebruikelijke biopsiemethode voor baarmoederhalsweefsel wordt bijvoorbeeld gebruik gemaakt van een instrument om kleine stukjes te nemen van verdachte gebieden. De arts kan ook een endocervicale curettage biopsie uitvoeren om een gebied binnen de opening van de baarmoederhals te onderzoeken dat niet kan worden gezien tijdens een colposcopie. Bij sommige soorten biopsie kunt u een knijpend gevoel of ongemak ervaren dat lijkt op menstruatiekrampen. Soms wordt een plaatselijke verdoving gebruikt om het gebied voor de biopsie te verdoven. Vraag uw arts naar de verschillende soorten biopsieën die tijdens uw colposcopie kunnen worden uitgevoerd.
Wat moet ik doen vóór een colposcopie?
Uw arts kan u aanraden om gedurende 24 tot 48 uur vóór een colposcopie te stoppen met het gebruik van vaginale geneesmiddelen, crèmes, poeders of schuimpjes. Tijdens deze periode moet u ook stoppen met vaginale geslachtsgemeenschap, het gebruik van tampons of het inbrengen van andere producten in uw vagina. Maak geen afspraak voor een colposcopie in de week van uw menstruatie, en vertel uw arts vóór de afspraak of u zwanger bent of zwanger zou kunnen zijn. U kunt uw arts ook vragen of u voor het onderzoek een pijnstiller zonder recept moet nemen voor het geval u een biopsie moet ondergaan.
Krijg ik bijwerkingen van de colposcopie?
Er zijn geen directe bijwerkingen van een colposcopie. Als u tijdens een colposcopie een biopsie ondergaat, kunt u echter gedurende enkele dagen een donkere vaginale afscheiding hebben. Dit komt van de oplossing die artsen gebruiken om het bloeden te verminderen dat kan optreden bij een biopsie. U kunt ook bloedingen, krampen of pijn hebben. Als deze of andere symptomen verergeren of niet verdwijnen, of als u na het onderzoek extreem hevig bloedverlies, hevige pijn in uw onderbuik of bekken, of koorts heeft, bel dan onmiddellijk uw arts. Net als voor de colposcopie mag u geen vaginale geslachtsgemeenschap hebben of enig product of medicijn in de vagina gebruiken totdat uw arts zegt dat het in orde is.
Wat gebeurt er als de biopsieresultaten terugkomen?
Als uit een biopsie die tijdens uw colposcopie is verkregen, blijkt dat u precancereus weefsel hebt, moet dit mogelijk worden verwijderd om te voorkomen dat zich kanker ontwikkelt. Uw arts zal met u de verschillende methoden van verwijdering bespreken die voor u geschikt kunnen zijn. Als uit de biopsie kanker blijkt, kan het zijn dat u nog meer onderzoeken moet ondergaan voordat de behandeling kan beginnen. Uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een gynaecologisch oncoloog, die gespecialiseerd is in de behandeling van gynaecologische kanker. Tijdens de behandeling voor kanker of voorstadia van kanker kunnen er aanvullende colposcopieën plaatsvinden om te zien hoe goed de behandeling werkt en om na verloop van tijd te controleren of er nog andere abnormale veranderingen zijn.