De oesofageaal-tracheale Combitube((R)) (ETC; Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) is een nieuw apparaat dat is ontworpen voor moeilijke luchtwegen en intubatie in noodgevallen. De fabrikant beveelt aan dat de ETC model 37F SA wordt gebruikt bij patiënten met een lengte tussen 122 en 152 cm. Het doel van deze studie was te evalueren of beademing effectief en betrouwbaar is bij patiënten langer dan 152 cm door gebruik van de ETC 37F SA in de slokdarmpositie. Ook evalueerden wij of de luchtwegbescherming adequaat is en of directe intubatie van de trachea met de ETC in de slokdarm ingebracht mogelijk is. Wij onderzochten 25 onder narcose gebrachte, verlamde volwassen patiënten van 150 tot 180 cm lang. Methyleenblauw werd oraal toegediend aan alle patiënten vóór de inductie van de anesthesie. Onder direct zicht werd bij alle patiënten een ETC 37F SA in de slokdarm ingebracht. Het opblaasvolume van de faryngeale ballon werd getitreerd tot luchtlek en de manchetdruk werd gemeten. Tijdens de operatie werd een laryngoscoop in de farynx gebracht met de faryngale ballon leeggelaten en het laryngoscopisch zicht werd geëvalueerd met de Cormack-Lehane schaal. De aanwezigheid van methyleenblauw in de hypofarynx werd onderzocht door direct laryngoscopisch zicht. De beademing was doeltreffend en betrouwbaar bij alle 25 patiënten met een lengte van 150 tot 180 cm (gemiddeld 169 +/- 7 cm). Bovendien werd een directe relatie tussen het faryngale ballonvolume en de lengte van de patiënt vastgesteld (P < 0,05), met behulp van lineaire regressiemodellen. Het laryngoscopisch zicht op de glottis was voldoende om een directe tracheale intubatie mogelijk te maken. In de hypofarynx werd geen spoor van methyleenblauw aangetroffen. Het ETC Model 37F SA kan worden gebruikt bij patiënten met een lengte van 122 tot 185 cm. De trachea kan rechtstreeks worden geïntubeerd met de ETC in oesofageale positie bij patiënten met normale luchtwegen. De luchtwegbescherming lijkt adequaat te zijn.
Implicaties: De oesofageale-tracheale Combitube((R)) Model 37F SA (Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) kan worden gebruikt bij patiënten met een lengte van 122 tot 185 cm. De trachea kan rechtstreeks worden geïntubeerd met de Combitube((R)) in oesofageale positie bij patiënten met normale luchtwegen. De luchtwegbescherming lijkt adequaat te zijn.