Moeilijk slikken, misselijkheid en constipatie zijn allemaal veel voorkomende symptomen van de ziekte van Parkinson (PD). Wetenschappers wijzen op twee verklaringen voor deze moeilijkheden. Dezelfde hersenveranderingen bij PD die stijfheid en trage beweging veroorzaken, hebben ook invloed op de spieren die betrokken zijn bij het slikken en bij het duwen van voedsel door het spijsverteringsstelsel.
Daarnaast kan Parkinson de zenuwen aantasten die het spijsverteringskanaal bestrijken, het zogeheten enterische zenuwstelsel. In het bijzonder hebben onderzoekers Lewy-lichaampjes gevonden in neuronen die de darmen van mensen met PD bekleden. Dit suggereert dat celbeschadiging in de darmen het begin van PD kan aangeven en dat celdood in de hersenen een relatief laat stadium van de ziekte is.
Constipatie
Constipatie, gedefinieerd als minder dan drie stoelgangen per week, is misschien wel het meest bekende gastro-intestinale symptoom van de ziekte van Parkinson. Studies hebben aangetoond dat constipatie vaak begint vóór de motorische symptomen. In één onderzoek ontdekten onderzoekers dat het hebben van een stoelgang minder vaak dan eenmaal per dag wees op een vier keer hoger risico op het ontwikkelen van Parkinson.
Bij sommige mensen met PD kan constipatie optreden als gevolg van het niet goed functioneren van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de gladde spieractiviteit van de darm. Als dit systeem niet goed werkt, kan het darmkanaal vertragen, wat constipatie veroorzaakt. Medicijnen voor PD, waaronder levodopa en dopamine-agonisten, evenals de anticholinergica amantadine en trihexyfenidyl (Artane), veroorzaken ook constipatie. Andere oorzaken zijn:
- Niet genoeg water drinken
- Een vezelarm dieet
- Te weinig beweging
- Stress
- De drang om een stoelgang te hebben weerstaan
- Antacide medicijnen die calcium of aluminium bevatten
- Andere medicijnen (vooral sterke pijnmedicijnen zoals opioïden, antidepressiva en ijzerpillen)
- Medische problemen zoals prikkelbaar darmsyndroom (IBS), diabetes en colorectale kanker
Hoe constipatie te voorkomen:
Er is geen specifieke behandeling, maar het vermijden van constipatie en het zacht houden van de ontlasting zou moeten helpen.
- Eet een goed uitgebalanceerd dieet met veel vezels. Goede bronnen van vezels zijn fruit, groenten, peulvruchten, zemelen, en volkorenbrood.
- Drink elke dag 48 tot 64 ounces water.
- Sport dagelijks.
- Drink warme vloeistoffen, vooral ’s morgens. Overweeg uw pruimensap op te warmen in plaats van het koud te drinken.
- Voeg fruit en groenten aan uw dieet toe.
- Eet pruimen en/of zemelengranen.
- Gebruik zo nodig een zeer milde ontlasting verzachter of laxeermiddel. Gebruik niet langer dan twee weken laxeermiddelen zonder uw arts op de hoogte te stellen.
Nausea
Nausea of een opgeblazen gevoel kan het gevolg zijn wanneer de maag zijn inhoud te langzaam in de dunne darm leegt, een aandoening die gastroparese wordt genoemd. Voor mensen die levodopa (Sinemet) gebruiken, is dit een probleem omdat het medicijn niet door de dunne darm kan worden opgenomen en niet naar de hersenen kan worden vervoerd. Er is geen therapie voor gastroparese; er worden echter verschillende manieren onderzocht om levodopa toe te dienen, zoals huidpleisters, om dit probleem te vermijden.
Pagina beoordeeld door Dr. Chauncey Spears, Movement Disorders Fellow aan de Universiteit van Florida, een Parkinson Foundation Center of Excellence.