DrawingEdit
Naarmate de studie van de stoornissen van de constructionele apraxie vordert, concentreert het onderzoek zich op de analyse van de tekenvaardigheid. Tekenvaardigheden kunnen worden onderverdeeld in drie stappen: visuele perceptie, visuele beeldvorming, en grafische produktie.
Volgens de twee-stromen hypothese, volgt de informatie die de occipitale kwab verlaat twee paden. De dorsale stroom (“waar-route”) eindigt in de pariëtale kwab, terwijl de ventrale stroom (“wat-route”) eindigt in de temporale kwab. Beschadiging van de pariëtale kwab is sterk gecorreleerd met constructieve apraxie omdat deze betrokken is bij tekenen en kopiëren. De pariëtale kwab is ook kritisch voor het opnieuw bepalen van de ruimtelijke positie bij saccades. Er is een aandachtssubsysteem dat verantwoordelijk is voor het bewegen van de ogen, het hoofd en het lichaam om op verschillende beelden te focussen. Beschadiging op verschillende niveaus van dit systeem kan leiden tot problemen met het lokaliseren van een stimulus of hemispatiale verwaarlozing, wat zich uit in perseveratieve fouten bij het tekenen. Er zijn een paar theorieën die gebruikt worden om de neurologische mechanismen achter het tekenen te beschrijven.
Kosslyn en Koeing modelEdit
Kosslyn stelt voor dat er een vroege splitsing is van informatie in de dorsale stroom. Het eerste pad legt coördinaatrelaties vast door afstanden tussen punten in de ruimte te definiëren. Deze punten worden een continuüm dat via tussenliggende punten kan overgaan in andere punten. Deze codering van punten zou het mogelijk maken ruimte kwalitatief waar te nemen, hetgeen ook zou helpen bij beweging.
De andere pathway codeert “categorische” informatie, die informatie over de vorm en ruimtelijke rangschikking van een objectonderdelen samenvat. Het ontleedt objecten in hun meest elementaire vorm, door te zoeken naar grenzen, lijnen, of vlekken. Deze categorische relaties leiden op hun beurt tot abstracte ruimtelijke relaties die het mogelijk maken om objecten waar te nemen als zijnde “bovenop”, “binnen”, “tussen”, “naast”, enz.
Van Sommers modelEdit
Het Van Sommers model beschrijft twee hiërarchische systemen voor tekenen: een voor visuele waarneming, een ander voor grafische produktie. Het model voor visuele waarneming maakt gebruik van het drietrapssysteem van David Marr om de visuele waarneming bij het kopiëren te beschrijven. In het eerste stadium wordt een beeld in 2D voorgesteld op basis van veranderingen in intensiteit. Voor- en achtergrond worden niet onderscheiden. In de tweede fase wordt een 2.5D voorstelling gevormd die het voorwerp codeert in een kijker-gecentreerd coördinatenstelsel. Tenslotte wordt een 3D object-gecentreerde voorstelling tot stand gebracht die het mogelijk maakt volume te waarderen. Visuele voorstellingen van bekende tekeningen worden in het geheugen opgeslagen. Deze representatie zendt feedback naar de andere gebieden van de hersenen die de ruimtelijke en fysische eigenschappen van het object hebben gecodeerd. Feedback van deze gebieden stelt de tekenaar in staat om met succes de coördinaten en categorische relaties te coderen.
In het grafische produktiemodel begint de kijker met het nemen van een reeks uitbeeldingsbeslissingen over de afmetingen, de hoeveelheid op te nemen details, enz. Voorstellingsbeslissingen worden niet gebruikt bij het kopiëren van een tekening, omdat ze worden gedicteerd door de situatie. Vervolgens wordt de produktiestrategie gevormd. Als de tekening onbekend is, dan zal de tekenaar de verschillende delen van de tekeningen verdelen en rangschikken. Als de tekening vertrouwd is (b.v. een zon), dan zal de tekenaar het onderdeel regel voor regel reproduceren, ongeacht de organisatie van de plaatjes als gevolg van automatische uitvoering. De derde component, contingente planning, weerspiegelt het belang van planning bij het tekenen. Contingente planning is een gevolg van produktiestrategie. Als de tekening onbekend is en een gesegmenteerde aanpak vereist, dan wordt de meest geschikte volgorde bepaald vóór het tekenen. Op dit punt wordt de tekentaak een probleemoplossende taak. De vierde en laatste component van het model verwijst naar de articulatorische en economische beperkingen die aan de tekenaar worden opgelegd door het gebruik van een potlood. Bepaalde richtingen worden begunstigd door de oriëntatie van de hand en de vingers, enz. Sommigen vinden echter dat het Van Sommers model niet alle aspecten van het tekenen adequaat weergeeft.
Andere theorieënEdit
Tekenen uit het geheugen in antwoord op een verbale opdracht vereist dat het beeld wordt opgeroepen uit het associatief geheugen en in de visuele buffer wordt gebracht. Eenmaal daar, kan het met succes worden getekend en gekopieerd uit het geheugen. Vertrouwde beelden (zoals de zon) vereisen geen visuele beeldvorming om te tekenen, omdat de productieschema’s en actieprogrammering opgeslagen in het associatief geheugen en het procedureel geheugen voldoende kunnen zijn om de tekening te reproduceren.
ConstructieEdit
Constructieproblemen worden gewoonlijk veroorzaakt door visuele perceptie tekortkomingen. Ze vereisen een normaal gezichtsvermogen en het vermogen om een reeks motorische activiteiten uit te voeren. Bij het kijken naar prestaties is het belangrijk om perceptueel en uitvoerend functioneren in ogenschouw te nemen. Een patiënt die moeite heeft met het visueel herkennen van patronen of ruimtelijke relaties kan moeite hebben met het correct bouwen van een model. Daarnaast kunnen problemen met het plannen, organiseren of uitvoeren van acties het vermogen om een constructieprobleem op te lossen in de weg staan.
Neuropsychologische mechanismenEdit
De moderne pogingen om constructieve apraxie te begrijpen zijn verschoven van anatomische functies naar een cognitief neuropsychologische benadering. Zowel volwassenen als kinderen hebben moeite met het reproduceren van schuine lijnen. Sommigen menen dat deze tekortkomingen te wijten zijn aan planning, aangezien het gemakkelijker is om horizontale en verticale lijnen te plannen dan schuine lijnen. Onderzoek wijst uit dat zowel volwassenen als kinderen beter in staat zijn om vierkanten te tekenen dan ruiten, hoewel naarmate kinderen opgroeien tot volwassenen zij nauwkeuriger in staat zijn om ruiten weer te geven.
Eén studie toonde aan dat constructieve apraxie patiënten significant minder accuraat waren dan de controle patiënten in het produceren van hoeken met verticale en horizontale oriëntaties. In deze studie tekenden patiënten met constructieve apraxie patronen die gewoonlijk worden aangetroffen bij kinderen van 8 jaar en jonger. Gregory stelt dat ontogenetisch en fylogenetisch vroegere gedragskenmerken in de hersenen aanwezig zijn, maar geremd worden. Wanneer deze remmende mechanismen gecompromitteerd raken, dan komen de kinderlijke gedragspatronen weer naar boven. Volgens deze theorie hebben de remmende mechanismen bij patiënten met constructieve apraxie gefaald, waardoor zij tekenen als jonge kinderen die moeite hebben met het tekenen van schuine lijnen.