Continue Ambulante Peritoneale Dialyse

Dit materiaal mag niet worden gebruikt voor commerciële doeleinden, of in een ziekenhuis of medische faciliteit. Niet-naleving kan leiden tot juridische stappen.

Wat is continue ambulante peritoneale dialyse?

Continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD) wordt uitgevoerd om afvalstoffen, chemicaliën en extra vocht uit uw lichaam te verwijderen. Tijdens CAPD wordt een vloeistof, dialysaat genaamd, via een katheter (dun slangetje) in uw buikholte gebracht. Het dialysaat onttrekt afvalstoffen, chemicaliën en extra vocht aan uw bloed via het buikvlies. Het buikvlies is een dunne bekleding aan de binnenkant van uw buik. Het buikvlies werkt als een filter wanneer de afvalstoffen er doorheen worden getrokken. Het proces van het vullen en legen van uw buik met dialysaat wordt een wisseling genoemd. De verwisselingen kunnen 3 tot 5 keer per dag plaatsvinden, en één keer ’s nachts.

Waarom heb ik CAPD nodig?

U kunt CAPD nodig hebben als uw nieren niet goed werken of als ze niet meer werken. Uw nieren verwijderen afvalstoffen en extra vocht uit uw bloed en verlaten uw lichaam via de urine. Als uw nieren beschadigd zijn, kunnen ze de afvalstoffen niet goed verwijderen. Dit kan ernstige problemen in uw lichaam veroorzaken. U kunt CAPD nodig hebben als u acuut (kortdurend) of chronisch (langdurig) nierfalen heeft. Bij acuut nierfalen hebt u mogelijk alleen CAPD nodig totdat uw nieren weer beter zijn. Als u chronisch nierfalen hebt, moet u de rest van uw leven dialysebeurten ondergaan.

Hoe wordt een CAPD-katheter ingebracht?

Een procedure zal worden uitgevoerd om de katheter te plaatsen. Er worden medicijnen gegeven om u te ontspannen en de pijn te verminderen. Uw arts maakt een snee onder of naast uw navel, of net onder uw ribben. Hij zal door uw spieren en weefsel snijden om een gaatje te maken waar de katheter zal worden geplaatst. Via dit gaatje wordt een katheter in uw buik geduwd. Het uiteinde van de katheter kan net onder uw huid worden geplaatst gedurende 3 tot 5 weken. Uw arts zal wat vloeistof door de katheter gieten om te controleren of deze goed werkt. Hij kan er ook bloedverdunnende medicijnen in doen om te voorkomen dat uw katheter verstopt raakt. De katheter wordt met hechtingen op zijn plaats gehouden en het gebied wordt met verband afgedekt.

Hoe worden CAPD-verwisselingen gedaan?

CAPD-verwisselingen moeten worden gedaan in een goed verlichte kamer. Er mogen geen huisdieren, huidschilfers, sterke briesjes of ventilatoren in de kamer zijn. Deze kunnen het risico op een infectie verhogen.

• Verzamel uw benodigdheden. Leg de volgende benodigdheden op een schone tafel in de buurt van waar u uw CAPD-wissel gaat doen:
  • Dialysaatzak en zak voor afvalproduct
  • Y-slangen
  • IV-standaard (gebruikt om uw dialysaatzak op te hangen)
  • Wegwerp medische handschoenen
  • Medisch masker om over uw gezicht te dragen tijdens de CAPD
  • Slangklemmen
  • Nieuwe plastic spuit zonder naald (indien nodig)
• Was uw handen met water en zeep. Wrijf uw handen gedurende ten minste 15 seconden met zeep in elkaar alvorens ze af te spoelen. Droog uw handen af met een schone handdoek of een papieren handdoek. Raak de slangen of katheter niet aan zonder uw handen te wassen en handschoenen te dragen. Houd uw vingernagels kort en schoon.
• Doe uw handschoenen en masker aan. Zet uw masker zo op dat het uw mond en neus bedekt. Raak niets aan behalve de katheter en uw benodigdheden nadat u de handschoenen heeft aangetrokken.
• Spoel de slangen. Spoel de slang met dialysaatvloeistof voordat u gaat wisselen om infecties te helpen voorkomen. Sluit het onderste uiteinde van de Y-slang aan op uw katheter, en sluit de 2 andere uiteinden van de slang aan op de dialysaatzak en de afvalzak. Klem de slang die aan de katheter zit die uw buik in gaat af. Hiermee sluit u het slangetje af, zodat het dialysaat nog niet uw buik in gaat. Laat 100 milliliter (mL) vers dialysaat uit de zak stromen en via de slang in de afvalzak. Nadat 100 mL dialysaat is uitgelopen, klemt u de slang af die naar de afvalzak gaat.
• Laat het dialysaat in uw buik stromen. Hang de zak op een hoger niveau dan uw buik. Haal de klem los van het slangetje dat vastzit aan de katheter die in uw buik gaat. Laat de rest van het dialysaat in uw buik stromen. Dit zou niet meer dan 10 minuten moeten duren. U kunt gaan liggen, zitten of staan terwijl het dialysaat naar binnen stroomt. Nadat al het dialysaat in uw buik is, wast u uw handen en trekt u nieuwe handschoenen aan. Koppel uw katheter los van het slangetje. Klem uw katheter dicht. Laat het dialysaat 3 tot 5 uur in uw buik zitten.
• Laat het dialysaat uit uw buik lopen, en in de afvalzak.
  • Na de inwerktijd volgt u de stappen van het wassen van uw handen en het opzetten van uw masker. Zorg ervoor dat de benodigdheden die u nodig hebt, gemakkelijk te bereiken en te gebruiken zijn. Sluit de Y-slang weer aan op uw katheter. Doe dit op dezelfde manier als u deed om het dialysaat in uw buik te brengen. Klem het slangetje dat naar de dialysaatzak gaat af, zodat deze dicht is. Hang de zak op een lagere hoogte dan uw buik. Verwijder de klemmen van de slangen die naar de afvalzak leiden. Laat het dialysaat uit uw buik in de afvalzak lopen.
  • Als het dialysaat niet goed wegstroomt, verander dan uw lichaamshouding. Als het dialysaat hierdoor niet beter uitstroomt, koppelt u het uiteinde van het slangetje los dat aan uw katheter is bevestigd. Gebruik een spuit om het dialysaat voorzichtig uit uw buikholte te zuigen. Het zou minder dan 45 minuten moeten duren om het dialysaat uit uw buik te laten lopen. Het dialysaat dat uitlekt moet helder zijn. Nadat al het dialysaat is uitgelekt, sluit u de afvalzak en gooit u deze weg volgens de aanwijzingen. Was uw handen.

Wat is geautomatiseerde peritoneale dialyse?

Automatische peritoneale dialyse (APD) is een vorm van dialyse waarbij gebruik wordt gemaakt van een machine die een cycler wordt genoemd. Het brengt het dialysaat in uw buik en voert het af nadat de uitwisseling is voltooid. U kunt 1 uitwisseling doen waarbij u het dialysaat overdag in uw buik laat verblijven. s Nachts kunt u uw katheter op de cycler aansluiten om het af te voeren. Peritoneale dialyseverwisselingen worden ook gedaan terwijl u slaapt. Als u 8 tot 9 uur slaapt, kan de machine in die tijd 3 tot 5 keer wisselen. Met APD hoeft u niet te stoppen met wat u overdag doet om een uitwisseling te doen. Vraag uw arts om meer informatie over APD.

Moet ik een speciaal dieet volgen?

• U moet het gebruik van fosfor en natrium (zout) beperken. Het kan nodig zijn kalium te verlagen of te verhogen, afhankelijk van uw bloedwaarden. U hebt ook extra eiwitten nodig, want eiwitten gaan verloren door uw wisselingen. Het dialysaat bevat suiker, waardoor u kunt aankomen. Uw diëtist kan u vragen het aantal calorieën per dag te verminderen als u aankomt.
• Het kan ook zijn dat u de hoeveelheid vocht moet beperken als uw lichaam vocht vasthoudt (vasthoudt). Uw zorgverlener zal u vertellen hoeveel vocht u elke dag moet drinken. Schrijf op hoeveel vocht u elke dag drinkt. Meet de hoeveelheid urine die u elke keer uitscheidt als u naar het toilet gaat. Uw arts kan u vragen om uzelf elke dag te wegen. Laat deze informatie aan uw zorgverlener zien bij uw vervolgbezoeken. Hij zal u vertellen of u te veel of te weinig vocht in uw lichaam heeft, en wat u moet doen om dit te corrigeren.

Wanneer moet ik contact opnemen met mijn zorgverlener?

• Pus of vocht loopt uit de uittredeplaats.
• Het dialysaat dat uit uw buik wordt afgevoerd, ziet er troebel uit.
• De uittredeplaats is groter dan vroeger.
• Dialysaat stroomt niet uit uw buik tijdens een uitwisseling, zelfs niet nadat u van positie bent veranderd en een spuit hebt gebruikt.
• U hebt koorts of rillingen.
• U hebt doffe pijn in uw buik terwijl u een dialyse-uitwisseling doet.
• Er is een nieuwe bult in uw buik gegroeid sinds u bent begonnen met CAPD-verwisselingen.
• Uw katheteruitgangsplaats is rood, gevoelig of pijnlijk.
• U hebt vragen of zorgen over uw toestand of zorg.

Wanneer moet ik onmiddellijke zorg zoeken of 112 bellen?

• U hebt constipatie.
• U heeft buikpijn en moet overgeven.
• U heeft moeite met ademhalen tijdens het wisselen.
• Uw katheter heeft een scheurtje of gaatje, of hij is gedeeltelijk of helemaal uit uw buik gekomen.

Zorgovereenkomst

U heeft het recht om te helpen bij het plannen van uw zorg. Meer informatie over uw gezondheidstoestand en hoe deze kan worden behandeld. Bespreek behandelingsopties met uw zorgverleners om te beslissen welke zorg u wilt ontvangen. U hebt altijd het recht om een behandeling te weigeren. De bovenstaande informatie is uitsluitend bedoeld als hulpmiddel bij het onderwijs. Ze is niet bedoeld als medisch advies voor individuele aandoeningen of behandelingen. Praat met uw arts, verpleegkundige of apotheker voordat u een medisch regime volgt om te zien of het veilig en effectief voor u is.

© Copyright IBM Corporation 2018 Informatie is uitsluitend bedoeld voor gebruik door de eindgebruiker en mag niet worden verkocht, opnieuw worden gedistribueerd of anderszins worden gebruikt voor commerciële doeleinden. Alle illustraties en afbeeldingen die in CareNotes® zijn opgenomen, zijn auteursrechtelijk eigendom van A.D.A.M., Inc. of IBM Watson Health