Authors: Dr Charles Lott*
Wat is een coronaire arteriële calciumscore?
Een coronaire arteriële calciumscore is een meting van de hoeveelheid calcium in de wanden van de slagaders die de hartspier van bloed voorzien. Het wordt gemeten door een speciale computertomografie (CT)-scan van het hart te maken. De scan toont de mate van verharding van de slagaderwand (de ziekte die deze verharding veroorzaakt wordt atherosclerose genoemd). Aan de hand van de resultaten van de scan kan het risico op een hartaanval of beroerte (herseninfarct) in de komende 5-10 jaar worden ingeschat. Hoe meer calcium (en dus hoe meer atherosclerose) er is, hoe groter het risico op een hartaanval of beroerte.
Een hoge calciumscore betekent niet dat u een hartaanval zult krijgen, alleen dat de kans daarop groter is dan bij iemand met een lage score. Zelfs iemand met een score van nul kan een hartaanval krijgen.
Waarom zou mijn arts mij voor deze procedure aanbevelen
Uw arts zal de coronaire calciumscore gebruiken om te beslissen of u een laag, normaal of hoog risico loopt en, indien nodig, u begeleiden om uw risico te verminderen. Dit kan zijn door veranderingen in dieet, lichaamsbeweging, het onder controle houden van bloeddruk en diabetes, stoppen met roken en het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed.
Dit type scan is een ‘screening’-test; dat wil zeggen, een test die u laat doen wanneer u geen tekenen of symptomen van een ziekte hebt. Screeningstests geven informatie over de vraag of een gezonde persoon mogelijk een ziekte heeft of een verhoogde kans heeft om een mogelijk ernstige ziekte te krijgen. Hierdoor kan uw arts u in een vroeg stadium adviseren en zo nodig behandelen voordat u klachten krijgt.
Hoe bereid ik me voor op coronaire calciumscintigrafie?
Op de dag van de CT-scan van uw hart wordt u geadviseerd niet te roken en geen koffie, thee, coladranken, kruidenthee of andere cafeïnehoudende dranken te drinken. Er is geen andere voorbereiding nodig.
Wat gebeurt er tijdens de coronaire calciumscan?
Bij aankomst op de radiologieafdeling van het ziekenhuis of in de particuliere radiologiepraktijk wordt u gevraagd uw persoonlijke gegevens door te geven. De radiograaf (medische beeldvormingstechnoloog) die de scan zal uitvoeren, zal u naar een kleedkamer brengen en u vragen een toga aan te trekken. Er kunnen vragen worden gesteld over uw medische voorgeschiedenis en over de medicijnen die u gebruikt.
Er worden ongeveer vier elektrodepleisters op uw huid aan de voorkant van uw borstkas geplakt, zodat er een elektrocardiogram (ECG)-apparaat op kan worden aangesloten. Een ECG-apparaat meet de activiteit van uw hart om te zien of het normaal werkt. Er worden geen injecties of drankjes gegeven.
U wordt dan naar de scanner gebracht en gevraagd om op een scantafel te gaan liggen. De scanner heeft een ronde opening en de tafel beweegt door de opening tijdens de scan. Het ECG-apparaat wordt aan de patches bevestigd en u kunt de ECG-sporen van uw hart op de monitor bekijken. De CT-machine maakt een verbinding met het ECG, zodat de opgenomen elektrische impulsen van uw hart de CT precies vertellen wanneer de scans moeten worden gemaakt. U wordt gevraagd uw adem in te houden, de tafel beweegt en de foto’s van het hart worden gemaakt. De röntgenoloog controleert of de scan geslaagd is en dan kunt u vertrekken.
De resultaten van de scan worden naar de arts gestuurd die u heeft doorverwezen, zodat u de score kunt bespreken en hoe deze kan worden gebruikt om u te helpen.
Zijn er na-effecten van coronaire arteriële calciumscores?
Er zijn geen na-effecten. U kunt direct na de scan uw normale dag weer voortzetten.
Zelden kan huidirritatie optreden door de pleisters die worden gebruikt om de elektrische draden van het ECG aan te sluiten.
Hoe lang duurt coronaire arteriële calciumscoringen?
De eigenlijke CT-scan gaat heel snel, maar u moet uw adem tussen 3 en 30 seconden inhouden, afhankelijk van de scanner.
U moet op tijd komen, zodat de radiograaf de scan met u kan bespreken. U wordt verzocht zich om te kleden en daarna wordt u op het scannerbed gelegd. Er kan een kort oponthoud zijn terwijl de radiograaf uw polsslag tot rust laat komen als u zich naar de afspraak heeft gehaast of nerveus bent. Daarna wordt de scan nog even nagekeken en kunt u vertrekken.
In totaal kunt u 20-40 minuten op de afdeling verwachten.
Als u de uitslag van de scan op het moment van uw afspraak wilt hebben, kunt u dat bij de radiologieafdeling vragen als u reserveert. Het duurt even voordat de CT-foto’s of -beelden zijn verwerkt, gerapporteerd en aan u ter beschikking gesteld.
Wat zijn de risico’s van coronaire calciumscoring?
Zoals bij alle röntgenscans wordt straling gebruikt. Deze scans mogen niet worden uitgevoerd als u zwanger bent of probeert zwanger te worden. Als u zich zorgen maakt over het stralingsrisico, ook al is dat heel klein, aarzel dan niet om dit te bespreken met uw arts of de radioloog die toezicht houdt op de scan. Zie het artikel: InsideRadiology: Radiation risk of medical imaging for adults and children voor meer informatie.
Wat zijn de voordelen van coronary artery calcium scoring
Het voordeel is het verkrijgen van een beter begrip van het relatieve risico voor u op het krijgen van een hartaanval of beroerte in de toekomst, en het gebruik van die informatie om te beslissen welke strategieën u moet gebruiken om uw risico te verminderen als het risico hoog blijkt te zijn.
De calciumscore is niet van nut voor iemand die al een hartaanval, een coronaire bypassoperatie of een kransslagaderstent heeft gehad. Deze gebeurtenissen wijzen al op een hoog risico. Een calciumscore kan niet worden gebruikt om te zien of een behandeling al dan niet werkt.
Uw arts kan besluiten dat een tweede calciumscore-scan na een paar jaar nuttig kan zijn om de resultaten te vergelijken met de vorige scan.
Coronaire calciumscores zijn het meest informatief voor vrouwen tussen 35 en 70 jaar en mannen tussen 40 en 60 jaar in termen van het verstrekken van informatie over cardiovasculair risico, of het risico op een hartaanval of beroerte. Scores bij patiënten buiten deze leeftijdsgroepen hebben geen waarde bij het beoordelen van een verhoogd risico.
Wie doet de coronaire calciumscore?
De CT-scan wordt uitgevoerd door een radiograaf (medische beeldvormingstechnoloog) die is opgeleid om de CT-scanmachine te gebruiken en de beelden te verwerken om de hoeveelheid calcium in uw kransslagaderen te meten.
Een radioloog (gespecialiseerde arts) bekijkt het resultaat om de kwaliteit van de scan en uw medische voorgeschiedenis te controleren, en schrijft vervolgens een rapport voor uw arts dat hij kan gebruiken bij het beheer van uw hart- en atheroscleroserisico’s.
Waar wordt coronaire calciumscoring gedaan?
De meeste huidige CT-scanners kunnen de scans maken die nodig zijn voor coronaire calciumscoring. Als dit plaatselijk niet beschikbaar is, dan zal uw arts of de afdeling radiologie u een radiologiepraktijk aanbevelen waar u de test kunt laten uitvoeren.
Wanneer kan ik de resultaten van mijn coronaire calciumscoring verwachten?
De tijd die uw arts nodig heeft om een schriftelijk verslag van de scan te ontvangen, zal variëren, afhankelijk van:
- de urgentie waarmee de uitslag nodig is;
- de complexiteit van het onderzoek;
- of er meer informatie van uw arts nodig is voordat het onderzoek door de radioloog geïnterpreteerd kan worden;
- of u eerdere röntgenfoto’s of andere medische beeldvorming heeft gehad die vergeleken moet worden met deze nieuwe scan;
- hoe het rapport vanuit de praktijk of het ziekenhuis naar uw arts wordt overgebracht (d. w. z.
De particuliere praktijk, de kliniek of het ziekenhuis waar u de scan ondergaat, kan u vertellen wanneer uw arts het schriftelijke verslag waarschijnlijk in zijn bezit zal hebben.
Het is belangrijk dat u de resultaten bespreekt met de arts die u heeft doorverwezen, hetzij persoonlijk hetzij telefonisch, zodat hij/zij u kan uitleggen wat de resultaten voor u betekenen.
Bruikbare websites:
American College of Radiology Information Site:
www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=ct_calscoring
*De auteur heeft geen belangenconflict met dit onderwerp.
Pagina voor het laatst gewijzigd op 13/6/2018.