Crizotinib is een type gericht geneesmiddel tegen kanker. Het is een behandeling voor gevorderde niet-kleincellige longkanker (NSCLC).
Het is voor NSCLC met veranderingen in een gen dat anaplastisch lymfoom kinase (ALK) of ROS1 wordt genoemd. Uw arts controleert uw kanker op deze genveranderingen.
Slechts tussen 3 en 5 op de 100 mensen met NSCLC (3 tot 5%) hebben een verandering in het ALK-gen (ALK-positieve NSCLC). En minder dan 2 van de 100 mensen (minder dan 2%) hebben een verandering in het ROS1-gen.
Hoe crizotinib werkt
Crizotinib is een type kankergroeiremmer die een tyrosinekinaseremmer wordt genoemd. Het werkt door bepaalde chemische boodschappers te blokkeren die cellen vertellen te groeien. Hierdoor stopt of vertraagt de kanker.
Hoe u crizotinib krijgt
Crizotinib is een capsule die u twee keer per dag inneemt, een keer ’s ochtends en een keer ’s avonds. U slikt het in zijn geheel in met een glas water. U kunt het met of zonder voedsel innemen.
Capsules innemen
U moet de juiste dosis innemen, niet meer of minder.
Praat met uw specialist of advieslijn voordat u stopt met het innemen van een kankermedicijn.
Wanneer u crizotinib
U neemt crizotinib meestal in zolang het werkt en de bijwerkingen niet al te erg zijn.
Onderzoeken
U krijgt bloedonderzoeken voor en tijdens uw behandeling. Zij controleren uw niveaus van bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ze controleren ook hoe goed uw lever en nieren werken.
Bijwerkingen
We hebben niet alle bijwerkingen op een rijtje gezet. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult krijgen, maar u kunt er wel een aantal tegelijk krijgen.
Hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kan van persoon tot persoon verschillen. Ze zijn ook afhankelijk van de andere behandelingen die u krijgt. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere geneesmiddelen of radiotherapie krijgt.
Wanneer neemt u contact op met uw team
Uw arts, verpleegkundige of apotheker zal de mogelijke bijwerkingen met u doornemen. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden en controleren hoe het met u gaat op uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:
- u ernstige bijwerkingen heeft
- uw bijwerkingen niet beter worden
- uw bijwerkingen erger worden
Een tijdige behandeling kan helpen om de bijwerkingen beter onder controle te houden.
Komende bijwerkingen
Deze bijwerkingen komen voor bij meer dan 10 op de 100 mensen (10%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen krijgen. Ze omvatten:
Risico op infectie
Het verhoogde risico op het krijgen van een infectie is te wijten aan een daling van de witte bloedcellen. Symptomen zijn verandering van temperatuur, pijnlijke spieren, hoofdpijn, het koud en rillerig hebben en zich over het algemeen niet lekker voelen. Afhankelijk van waar de infectie zit, kunt u nog andere symptomen krijgen.
Infecties kunnen soms levensbedreigend zijn. U moet dringend contact opnemen met uw advieslijn als u denkt dat u een infectie hebt.
Veranderingen in het gezichtsvermogen
Veranderingen in uw gezichtsvermogen zijn onder andere het zien van lichtflitsen of bewegende vormen of schaduwen (floaters), of het hebben van wazig of dubbel zicht. Deze bijwerkingen beginnen vaak in de eerste week na het begin van de behandeling en zijn meestal mild. Bel de advieslijn van het ziekenhuis als uw gezichtsvermogen verandert.
Zich ziek voelen of ziek zijn
Zich ziek voelen of ziek zijn is meestal goed onder controle te houden met medicijnen tegen misselijkheid. Vet of gefrituurd voedsel vermijden, kleine maaltijden en tussendoortjes eten, veel water drinken en ontspanningstechnieken kunnen allemaal helpen.
Het is belangrijk om de medicijnen tegen misselijkheid volgens voorschrift in te nemen, ook als u zich niet ziek voelt. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om het te behandelen als het eenmaal begonnen is.
Diarree of constipatie
Vertel het aan uw arts of verpleegkundige als u diarree of constipatie hebt. Zij kunnen u medicijnen geven om u te helpen.
Vochtophoping
Vochtophoping kan zwelling veroorzaken in uw armen, handen, enkels, benen, gezicht en andere delen van uw lichaam. Neem contact op met uw arts als dit bij u gebeurt.
Veranderingen in de lever
U kunt leververanderingen krijgen die meestal mild zijn en waarschijnlijk geen klachten veroorzaken. Ze worden meestal weer normaal als de behandeling is afgelopen. U krijgt regelmatig bloedonderzoek om te controleren of er veranderingen zijn in de werking van uw lever.
Vermoeidheid
U kunt zich erg moe voelen en het lijkt alsof u geen energie hebt.
Er zijn verschillende dingen die u kunnen helpen om de vermoeidheid te verminderen en ermee om te gaan, bijvoorbeeld lichaamsbeweging. Uit onderzoek is gebleken dat zachte lichaamsbeweging u meer energie kan geven. Het is belangrijk om lichaamsbeweging in evenwicht te brengen met rust.
Gebrek aan eetlust
U kunt om verschillende redenen uw eetlust verliezen wanneer u een kankerbehandeling ondergaat. Ziekte, smaakveranderingen of vermoeidheid kunnen u van eten en drinken afhouden.
Duizeligheid
Laat het uw arts weten als u zich duizelig voelt of flauwvalt. Het kan een teken zijn van veranderingen in uw hartritme.
Numbositeit of tintelingen in vingers of tenen (perifere neuropathie)
Numbositeit of tintelingen in vingers of tenen is vaak tijdelijk en kan verbeteren nadat u klaar bent met de behandeling. Vertel het uw arts als u het moeilijk vindt om te lopen of lastige taken uit te voeren, zoals knopen dichtdoen.
Smaakveranderingen
Smaakveranderingen kunnen ertoe leiden dat u van bepaalde voedingsmiddelen en dranken afziet. U kunt ook merken dat sommige voedingsmiddelen anders smaken dan gewoonlijk of dat u de voorkeur geeft aan pittiger voedsel. Enkele weken na het einde van de behandeling wordt uw smaak geleidelijk weer normaal.
Buikpijn
Vertel dit aan uw behandelend team. Zij kunnen nagaan wat de oorzaak is en u medicijnen geven om u te helpen.
Breathlessness
U kunt kortademig zijn en er bleek uitzien door een daling van de rode bloedcellen. Dit heet bloedarmoede.
Bel de advieslijn van uw ziekenhuis als u zich kortademig voelt.
Traag hartritme
Uw arts of verpleegkundige controleert tijdens de behandeling regelmatig uw hartslag (polsslag) en uw hartritme.
Bel de advieslijn van het ziekenhuis als u zich duizelig of flauw voelt, snel moe wordt of kortademig bent.
Huidproblemen
Huidproblemen zijn onder andere huiduitslag, droge huid en jeuk. Dit wordt meestal weer normaal als uw behandeling is afgelopen. Uw verpleegkundige zal u vertellen welke producten u op uw huid kunt gebruiken om te helpen.
Neem contact op met uw advieslijn als de huiduitslag rood, pijnlijk of jeukerig is of op acne lijkt.
Bijwerkingen
Deze bijwerkingen komen voor bij 1 tot 10 op de 100 mensen (1 tot 10%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten:
- ontsteking of littekenvorming en stijfheid van de longen – vertel het uw arts als u kortademig bent of hoest
- indigestie
- hoog creatininegehalte in het bloed waaruit kan blijken dat uw nieren niet goed werken
- laag fosfaatgehalte in het bloed dat verwardheid of spierzwakte kan veroorzaken
- gebied van vocht (cyste) of pus (abces) in de nier
- ontsteking van de voedselpijp (slokdarm) die pijn of moeilijkheden bij het slikken kan veroorzaken
- lage niveaus van het hormoon testosteron
- hart falen – laat het uw arts weten als u kortademigheid en zwelling in uw enkels heeft
Zeldzame bijwerkingen
Deze bijwerkingen komen voor bij minder dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen krijgen. Ze omvatten:
- een gaatje (perforatie) in de maag of darm
- leverfalen
- nierfalen
Omgaan met bijwerkingen
We hebben meer informatie over bijwerkingen en tips over hoe u ermee om kunt gaan.
Wat moet ik nog meer weten?
Andere geneesmiddelen, voedingsmiddelen en dranken
Kankermedicijnen kunnen een wisselwerking hebben met sommige andere geneesmiddelen en kruidenproducten. Vertel uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit omvat vitamines, kruidensupplementen en vrij verkrijgbare middelen.
U mag geen grapefruit eten of grapefruitsap drinken tijdens de behandeling, omdat dit kan reageren met het geneesmiddel en de bijwerkingen kan verergeren.
Crizotinib kan ervoor zorgen dat orale anticonceptiva (de pil) ook niet meer werken.
Verlies van vruchtbaarheid
Het is niet bekend of deze behandeling de vruchtbaarheid bij mensen beïnvloedt. Praat met uw arts voordat u met de behandeling begint als u denkt dat u in de toekomst misschien een kind wilt krijgen.
Contraceptie en zwangerschap
Deze behandeling kan schadelijk zijn voor een baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Het is belangrijk dat u niet zwanger wordt of vader wordt tijdens de behandeling en gedurende een paar maanden daarna. Praat met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie voordat u met de behandeling begint.
Borstvoeding
Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt. Artsen adviseren meestal om tijdens deze behandeling geen borstvoeding te geven.
Behandeling voor andere aandoeningen
Vertel altijd aan andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen dat u deze behandeling ondergaat als u voor iets anders behandeld moet worden, ook voor gebitsproblemen.
Immunisaties
Geen inentingen met levende vaccins ondergaan tijdens uw behandeling en tot 12 maanden daarna. De duur van deze periode hangt af van de behandeling die u ondergaat. Vraag uw arts of apotheker hoe lang u inentingen met levende vaccins moet vermijden.
In het Verenigd Koninkrijk omvatten vaccins met levende vaccins onder meer rodehond, bof, mazelen, BCG, gele koorts en het gordelroosvaccin (Zostavax).
U kunt:
- andere vaccins krijgen, maar ze geven u misschien niet zo veel bescherming als normaal
- het griepvaccin krijgen (als injectie)
Contact met anderen die vaccinaties hebben gehad – U kunt in contact komen met andere mensen die levende vaccins als injectie hebben gehad. Vermijd nauw contact met mensen die onlangs levende vaccins via de mond hebben gekregen (orale vaccins), zoals het orale tyfusvaccin.
Als uw immuunsysteem ernstig verzwakt is, moet u contact vermijden met kinderen die het griepvaccin als neusspray hebben gehad. Dit is gedurende 2 weken na hun vaccinatie.
Baby’s krijgen het levende rotavirusvaccin. Het virus zit ongeveer 2 weken in de poep van de baby en kan u ziek maken als uw immuniteit laag is. Laat iemand anders de luiers verschonen gedurende deze tijd als je kunt. Als dit niet mogelijk is, was dan uw handen goed na het verschonen van hun luier.
Meer informatie over deze behandeling
Voor meer informatie over deze behandeling gaat u naar de website van het elektronisch geneesmiddelencompendium (eMC).
U kunt elke bijwerking die u heeft melden aan de Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) als onderdeel van hun Yellow Card Scheme.