CT-onderzoek (CT of CAT-scan)

Om bepaalde verwondingen en aandoeningen te diagnosticeren, kan een arts een CT-onderzoek (vaak een “CAT-scan” genoemd) bestellen om tweedimensionale beelden van botten, organen of andere lichaamsweefsels te verkrijgen. Meer informatie over CT-onderzoeken en hoe ze worden gebruikt.

Wat is een CT-onderzoek?

Een computertomografie-onderzoek (vaak afgekort als CT-scan of CAT-scan), is een soort geavanceerd, niet-invasief röntgenonderzoek dat meerdere digitale beelden van het lichaam verkrijgt met behulp van een serie dunne röntgenstralen. Een CT-onderzoek wordt gebruikt om afwijkingen van botten en zachte weefsels te diagnosticeren door beelden van het lichaam te maken die lijken op het snijden van een brood. Het is een zeer gevoelige methode om de inwendige anatomie nauwkeurig te bekijken en uiterst kleine letsels op te sporen. De HSS-radiologen die deze onderzoeken uitvoeren en interpreteren zijn uniek gekwalificeerd, omdat zij subspecialisten zijn in aandoeningen van het bewegingsapparaat en orthopedische aandoeningen.

Wat zijn de voordelen van een CT-onderzoek?

• CT-onderzoeken hebben aangetoond een kosteneffectief beeldvormingsinstrument te zijn voor een breed scala aan klinische problemen.
• CT-scanning is pijnloos, niet-invasief en nauwkeurig.
• Nieuwe state of the art CT-scanners produceren superieure onderzoeken met gebruik van een fractie van de tijd en stralingsblootstelling. Bij HSS, passen we ALARA toe voor al onze patiënten, inclusief pediatrische. Nieuwe technologieën maken snellere scans mogelijk. Voor kinderen betekent dit kortere beeldvormingstijden en minder tijd nodig om stil te staan om duidelijke, scherpe beelden te produceren. Kortere scantijden maken het ook gemakkelijker voor kinderen en volwassenen om hun adem in te houden tijdens kritieke delen van het onderzoek. Het scannen helpt om de behoefte aan sedatie bij kinderen te verminderen.
• Een groot voordeel van CT is het vermogen om bot, zacht weefsel en bloedvaten allemaal tegelijk in beeld te brengen.
• Vergeleken met MRI is CT minder gevoelig voor bewegingen van de patiënt en kan worden uitgevoerd als u een geïmplanteerd medisch apparaat van welke aard dan ook hebt.
• CT-beeldvorming biedt real-time beeldvorming, waardoor het een goed hulpmiddel is voor het begeleiden van minimaal invasieve procedures zoals naaldbiopsies en naaldaspiraties. Soms wordt echografie vervangen door CT als methode voor beeldgeleiding voor procedures, vooral bij kinderen.
• Een diagnose die door CT-scanning wordt vastgesteld, kan de noodzaak van een verkennende operatie en chirurgische biopsie elimineren.

Waarom heeft mijn arts het CT-onderzoek bevolen?

Een CT-onderzoek kan worden aangevraagd om botten, weke delen, zoals kraakbeen, spieren en pezen, en gewrichten te beoordelen op beschadigingen, laesies, breuken of andere afwijkingen, met name wanneer een ander type onderzoek, zoals röntgenfoto’s, MRI of lichamelijk onderzoek geen uitsluitsel geven.

CT geeft zeer gedetailleerde informatie over botstructuren, gewrichten en weke delen. Bij HSS wordt de meest geavanceerde technologie gebruikt voor het diagnosticeren van afwijkingen aan de wervelkolom, de botten, de gewrichten, naast afwijkingen van de buik, het bekken en het hoofd. CT geeft zeer gedetailleerde informatie over botstructuren, gewrichten, weke delen en verkalkingen van weke delen.

Speciale protocollen worden gebruikt voor gedetailleerde beeldvorming van de wervelkolom, het bekken, de heupen, de schouders, de botten en gewrichten van de extremiteiten. CT wordt gebruikt om extra gedetailleerde informatie te verkrijgen na myelogrammen, discogrammen, en na bepaalde soorten artrogrammen. CT wordt ook gebruikt om procedures te begeleiden zoals biopsies, het opzuigen van vochtcollecties, het begeleiden van facetgewrichtinjecties en zenuwwortelblokkades.

Wie voert het CT-onderzoek uit en interpreteert het?

Het CT-onderzoek wordt door uw doorverwijzende arts besteld en door een radioloog geïnterpreteerd. Een radioloog is een arts met een specifieke opleiding in het veilige gebruik van beeldvormingsapparatuur en de interpretatie van doorsnedebeelden. De radioloog zal de specifieke onderzoeksparameters protocolleren (voorschrijven). Een speciaal opgeleide technoloog bedient de CT-scanner volgens het voorgeschreven protocol. De radioloog houdt toezicht en bevestigt dat het onderzoek nauwkeurig wordt uitgevoerd, interpreteert het onderzoek en geeft een schriftelijk verslag aan uw arts. Alle radiologen bij HSS zijn gecertificeerd door de American Board of Radiology en hebben ervaring en/of fellowship training in orthopedische aandoeningen.

Wat is er speciaal aan CT scans bij HSS?

• De radiologen die uw onderzoek uitvoeren en interpreteren zijn subgespecialiseerd in aandoeningen van het bewegingsapparaat en orthopedische aandoeningen
• Aangepaste orthopedische protocollen zijn ontwikkeld vanwege de aard van de gespecialiseerde chirurgische behoeften van elke doorverwijzende arts
• Gespecialiseerd in fijne ossale (benig) en zacht weefsel detail scanning
• Gespecialiseerde studies worden uitgevoerd om rotatie afwijkingen en ledemaat lengte discrepantie te evalueren (anterversie studies)
• Speciale protocollen worden uitgevoerd voor biomechanica om implantaten op maat te ontwerpen.
• Stealth scanning voor virtuele wervelkolom chirurgie wordt uitgevoerd op aanvraag
• 3D beelden worden gemaakt op verzoek van de arts om anatomische visualisatie van fracturen / dislocaties te verbeteren. Deze technologie kan worden gebruikt om de visualisatie van complexe fracturen en dislocaties te optimaliseren
• Samengestelde dag service is beschikbaar, en accommodatie van patiënten in het afsprakenschema op een as-needed basis
• Immediate/stat/wet reading resultaten beschikbaar
• Hoog opgeleide technologen voeren de voorgeschreven musculoskeletale scans uit

Hoe wordt een CT-onderzoek uitgevoerd?

De röntgenbuis en een reeks detectoren bevinden zich in een donutvormig apparaat; u ligt op een platform dat u langzaam door de donut zal bewegen. Bij sommige CT-onderzoeken is een injectie van een jodiumhoudend contrastmiddel in uw ader nodig. Als er contrast nodig is, zal er een intraveneuze lijn worden geplaatst voor de injectie als u nog geen functionerende intraveneuze lijn heeft. Patiënten die CT-geleide biopsieën, gewrichtsinjecties en/of -aspiraties, facet- en/of zenuwwortelinjecties ondergaan, kunnen, indien nodig, plaatselijke verdoving en naaldplaatsing krijgen voor het uitvoeren van deze specifieke procedures.

Wat moet ik doen om me op het onderzoek voor te bereiden?

Als uw CT-onderzoek deel uitmaakt van een procedure, volgt u de instructies voor die procedure. Als bij het CT-onderzoek een contrastmiddel wordt ingespoten, is het raadzaam enkele uren voor het onderzoek niet te eten of te drinken. Indien u allergisch bent, in het bijzonder voor geneesmiddelen, contrastmiddel, plaatselijke verdoving, Betadine-zeep of latex, dient u uw arts hiervan op de hoogte te stellen op het moment dat de procedure wordt ingepland, en ook de CT-technoloog en de radioloog voor het begin van de procedure.

Indien u zwanger bent of denkt zwanger te zijn, dient u uw arts, de technoloog en de radioloog hiervan op de hoogte te stellen voor de procedure. De meeste procedures/onderzoeken waarbij röntgenstralen worden gebruikt, worden niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen, tenzij de voordelen van de procedure/het onderzoek opwegen tegen de risico’s van blootstelling van de foetus aan straling.

Wat zijn de risico’s van een CT-scan?

Onze apparatuur wordt dagelijks gecontroleerd door hoogopgeleide technologen en een stralingsfysicus. Indien nodig worden stralingsgevoelige gebieden tijdens het onderzoek afgeschermd.

Hoewel er veel plakjes van een deel van uw lichaam kunnen worden verkregen, wordt elk plakje verkregen met een zeer dunne röntgenbundel om de blootstelling en de verstrooiing van straling te minimaliseren. De blootstelling aan röntgenstraling valt binnen de grenzen die door de National Radiation Safety Commission als aanvaardbaar (veilig) zijn vastgesteld.

• Contrastreactie:
  Als intraveneus contrast wordt gebruikt, bestaat er een risico op een allergische reactie op de kleurstof. Contrastreacties kunnen variëren van misselijkheid, braken, jeuk of netelroos tot ernstiger reacties, waaronder een anafylactoïde reactie (ernstige allergische reactie) met hypotensie (lage bloeddruk), shock en in zeldzame gevallen de dood.
• Allergieën:
  Als u in het verleden al eens op een contrastmiddel heeft gereageerd, moet u uw arts daarover informeren op het moment dat u het CT-onderzoek gaat plannen. Zorg er ook voor dat u tijdens het onderzoek de technoloog en de radioloog die het onderzoek uitvoeren op de hoogte stelt voordat er contrastmiddel wordt ingespoten. Bij personen die in het verleden een ernstige contrastreactie hebben vertoond, zal het onderzoek zonder contrast worden uitgevoerd of in bepaalde gevallen met contrast na een voorbehandeling met steroïden en antihistamine. De premedicatie wordt de dag voor het onderzoek gestart.
• Bloeding/pijn op de injectieplaats:
  Bloeding kan optreden op de prikplaats voor de intraveneuze lijn of op de plaats van de naald voor biopsie, gewrichtsinjectie en/of aspiratie, facetinjectie, of zenuwwortelblokkade.

Wat zijn de alternatieven?

Uw arts heeft opdracht gegeven voor een CT-onderzoek omdat de specifieke informatie die een CT biedt nuttig zal zijn bij het stellen van een diagnose, het plannen van de behandeling, of het volgen van de voortgang van de behandeling. Routine röntgenfoto’s, echografie, nucleaire geneeskunde scanning, of magnetische resonantie beeldvorming zijn mogelijke alternatieven.

Wat kan ik verwachten na de procedure?

Als er intraveneus contrast is gegeven, kunt u verwachten dat de pijn op de plaats van de intraveneuze lijn een paar uur aanhoudt. Als er een biopsie, gewrichtsinjectie en/of -aspiratie of zenuwwortelblokkade is uitgevoerd, kan de pijn op de plaats waar de naald is ingebracht enkele dagen aanhouden of kan er op de plaats waar de naald is ingebracht een hematoom met zwelling en een zwart-blauwe kleur ontstaan. Als u een therapeutische injectie hebt gehad, krijgt u een ontslaginstructieformulier.

Wat gebeurt er met de resultaten?

De radioloog interpreteert uw CT-onderzoek en stelt een schriftelijk verslag op. van uw CT-onderzoek. Het verslag wordt opgenomen in uw medisch dossier en een kopie wordt naar uw verwijzend arts gestuurd. Als op uw scan een afwijking van dringende aard wordt ontdekt, wordt uw arts onmiddellijk op de hoogte gebracht. Kopieën van het verslag zijn verkrijgbaar bij uw doorverwijzende arts. Uw arts kan de dossierkamer bellen op 212.606.1015 en een kopie van het rapport kan gratis naar zijn kantoor worden gefaxt of gemaild. De verkregen beelden zijn eigendom van de instelling, net als biopsie-glaasjes of bloedmonsters. Kopieën van de beelden kunnen ook worden verkregen door contact op te nemen met de dossierkamer. Er zijn kosten verbonden aan het verkrijgen van filmkopieën en de verzending ervan naar uw arts. Om de privacy van onze patiënten te beschermen, moeten alle patiënten die beelden en/of verslagen willen ontvangen, eerst een verzoek om vrijgave van informatie invullen en faxen naar 212.774.2327.

Worden er nog andere tests besteld?

Uw arts kan opdracht geven tot aanvullende beeldvormende onderzoeken om uw aandoening verder te evalueren.