Dasatinib (Sprycel)

Dasatinib is een type gericht geneesmiddel tegen kanker. Het is ook bekend onder de merknaam Sprycel. U kunt het krijgen als behandeling voor:

• chronische myeloïde leukemie (CML)

• acute lymfoblastische leukemie (ALL) die Philadelphia-chromosoompositief is, wanneer andere behandelingen niet meer werken

Het wordt ook gebruikt in klinische trials voor andere soorten kanker.

Hoe het werkt

Dasatinib is een type geneesmiddel dat een groeiremmende werking op kanker heeft. Het blokkeert bepaalde eiwitten op kankercellen die de kanker aanzetten tot groei. Dit kan helpen de kanker te laten krimpen of te stoppen met groeien.

Hoe u het krijgt

U krijgt dasatinib in de vorm van tabletten eenmaal daags. U slikt ze in hun geheel door. U kunt ze met of zonder voedsel innemen. Neem ze elke dag op hetzelfde tijdstip in.

Als u medicijnen tegen indigestie (maagzuurremmers) gebruikt, neem ze dan 2 uur voor of 2 uur na de dasatinib in. Deze geneesmiddelen kunnen de opname van dasatinib door het lichaam tegenhouden. U mag geen andere geneesmiddelen nemen die de productie van maagzuur beïnvloeden.

Innemen van uw tabletten

Uw arts zal u vertellen hoeveel tabletten u moet innemen.

U moet de juiste dosis innemen, niet meer of minder.

Stop nooit met het innemen van een geneesmiddel tegen kanker zonder eerst met uw specialist te praten.

Wanneer u dasatinib

U neemt dasatinib zolang het werkt, en de bijwerkingen zijn niet al te erg.

Onderzoeken

U krijgt bloedonderzoeken voor en tijdens uw behandeling. Zij controleren uw niveaus van bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ook wordt gekeken hoe goed uw lever en nieren werken.

Bijwerkingen

We hebben niet alle bijwerkingen op een rijtje gezet. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult krijgen, maar u kunt er wel een aantal tegelijk krijgen.

Hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kan van persoon tot persoon verschillen. Ze zijn ook afhankelijk van de andere behandelingen die u ondergaat. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere geneesmiddelen of radiotherapie krijgt.

Wanneer neemt u contact op met uw team

Uw arts, verpleegkundige of apotheker zal de mogelijke bijwerkingen met u doornemen. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden en controleren hoe het met u gaat op uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:

• u ernstige bijwerkingen heeft
• uw bijwerkingen niet beter worden
• uw bijwerkingen erger worden

Een tijdige behandeling kan helpen om de bijwerkingen beter onder controle te krijgen.

Kamere bijwerkingen

Deze bijwerkingen komen voor bij meer dan 10 op de 100 mensen (10%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen krijgen. Ze omvatten:

Verhoogd risico op het krijgen van een infectie

Verhoogd risico op het krijgen van een infectie is het gevolg van een daling van de witte bloedcellen. Symptomen zijn verandering van temperatuur, pijnlijke spieren, hoofdpijn, het koud en rillerig hebben en zich over het algemeen niet lekker voelen. Afhankelijk van waar de infectie zit, kunt u nog andere symptomen krijgen.

Infecties kunnen soms levensbedreigend zijn. U moet dringend contact opnemen met uw advieslijn als u denkt dat u een infectie hebt.

Ademloosheid en er bleek uitzien

U kunt buiten adem zijn en er bleek uitzien door een daling van de rode bloedcellen. Dit wordt bloedarmoede genoemd.

Bruisen, bloedend tandvlees of bloedneuzen

Dit komt door een daling van het aantal bloedplaatjes in uw bloed. Deze bloedcellen helpen het bloed te stollen als we ons snijden. U kunt een bloedneus hebben of bloedend tandvlees na het tandenpoetsen. Of u kunt veel kleine rode vlekjes of blauwe plekken op uw armen of benen hebben (bekend als petechiën).

Diarree

Neem contact op met uw advieslijn als u diarree heeft, bijvoorbeeld als u 4 of meer losse waterige poepjes (ontlasting) in 24 uur heeft gehad. Of als u niet kunt drinken om het verloren vocht aan te vullen. Of als het langer dan 3 dagen aanhoudt.

Uw arts kan u medicijnen tegen diarree geven die u na de behandeling mee naar huis kunt nemen. Eet minder vezels, vermijd rauw fruit, vruchtensap, granen en groenten, en drink veel om het verloren vocht aan te vullen.

Hoofdpijn

Vertel het aan uw arts of verpleegkundige als u hoofdpijn blijft houden. Zij kunnen u pijnstillers geven om te helpen.

Vocht rond de longen (pleurale effusie)

Praat met het team dat voor u zorgt als u kortademig bent.

Veranderingen van de huid

Huidproblemen zijn onder meer huiduitslag, droge huid en jeuk. Dit wordt meestal weer normaal als uw behandeling is afgelopen. Uw verpleegkundige zal u vertellen welke producten u op uw huid kunt gebruiken om te helpen.

Vochtophoping (oedeem)

Een vochtophoping kan zwelling veroorzaken in uw armen, handen, enkels, benen, gezicht en andere delen van het lichaam. Neem contact op met uw arts als dit bij u gebeurt.

vermoeidheid en zwakte (vermoeidheid)

U kunt zich erg moe voelen en alsof het u aan energie ontbreekt.

Er zijn verschillende dingen die u kunnen helpen om de vermoeidheid te verminderen en ermee om te gaan, bijvoorbeeld lichaamsbeweging. Uit onderzoek is gebleken dat lichte lichaamsbeweging u meer energie kan geven. Het is belangrijk om lichaamsbeweging in evenwicht te brengen met rust.

Zich ziek voelen of ziek zijn

Zich ziek voelen of ziek zijn is meestal goed onder controle te houden met medicijnen tegen misselijkheid. Vet of gefrituurd voedsel vermijden, kleine maaltijden en tussendoortjes eten, veel water drinken en ontspanningstechnieken kunnen allemaal helpen.

Het is belangrijk om antiziektemiddelen volgens voorschrift in te nemen, ook als u zich niet ziek voelt. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om het te behandelen als het eenmaal begonnen is.

Bot- of spierpijn

U kunt wat pijn in uw spieren en gewrichten voelen. Bespreek met uw arts of verpleegkundige welke pijnstillers u kunt nemen om u hierbij te helpen.

Buikpijn

Vertel het uw behandelteam als u dit hebt. Zij kunnen nagaan wat de oorzaak is en u medicijnen geven om u te helpen.

Hoge temperatuur (koorts)

Als u een hoge temperatuur krijgt, laat dit dan meteen aan uw behandelteam weten. Vraag of u paracetamol mag innemen om uw temperatuur te verlagen.

Bijwerkingen

Deze bijwerkingen treden op bij 1 tot 10 op de 100 mensen (1 tot 10%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen hebben. Ze omvatten:

• een ernstige reactie op een infectie (sepsis) verschijnselen kunnen zijn: zich zeer onwel voelen, niet plassen, misselijk zijn, een zeer hoge of zeer lage temperatuur of rillingen – neem direct contact op met uw advieslijn als u een van deze verschijnselen heeft
• numbness of tintelingen in vingers of tenen
• indigestie en brandend maagzuur
• verlies of toename van de eetlust, of smaakveranderingen
• zeurende mond en zweren
• haaruitval
• duizeligheid
• gerinkel in de oren (tinnitus)
• oogklachten zoals droge ogen of wazig zien
• pijnen en stijve spieren en gewrichten
• moeilijk kunnen slapen (slapeloosheid)
• depressiviteit
• algemene zwakte
• gewichtsveranderingen
• het erg koud hebben, trillerig en rillerig (koude rillingen)
• hogere bloeddruk
• overspannenheid
• hoog urinezuurgehalte in het bloed
• slaperig gevoel
• hartklachten kunnen bestaan uit een snelle of onregelmatige hartslag, pijn op de borst en hoesten. Uit onderzoek kan blijken dat er vocht rond het hart zit
• longproblemen zoals infectie, vocht in de longen en hoesten
• ontsteking van de dikke darm (colitis) en maag
• opgezwollen of opgeblazen buik
• moeilijk poepen (constipatie)
• zweten meer dan gewoonlijk
• trillen of schokkerige spierbewegingen (spierkrampen)

Zeldzame bijwerkingen

Deze bijwerkingen komen voor bij minder dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten:

• verwardheid of geheugenveranderingen
• lage niveaus van schildklierhormonen, waardoor u zich moe kunt voelen, u kunt niet goed tegen de kou en u kunt spierkrampen krijgen
• tekort aan vocht in het lichaam (uitdroging)
• veranderingen in het mineralengehalte van het bloed ( hoge niveaus van chemische stoffen in uw bloed als gevolg van de afbraak van tumorcellen (tumorlysissyndroom) –
• veranderingen in het mineralengehalte van het bloed regelmatig bloedonderzoek om dit te controleren)
• angst
• verlies van interesse in seks
• verlies van gehoor
• veranderingen van het evenwicht (duizeligheid)
• veranderingen in de lever
• groei van borstweefsel bij mannen (gynaecomastie)
• perioden die stoppen
• gezwollen klieren (lymfeklieren) in het lichaam
• hoog gehalte van een vetachtige stof, cholesterol genaamd, in het bloed
• flauwtes
• trillen en trillen (tremor)
• waterige of kleverige ogen, u kunt ook gevoelig zijn voor het licht
• lage bloeddruk
• bloedstolsels die levensbedreigend kunnen zijn; tekenen zijn pijn, roodheid en zwelling op de plaats waar het stolsel zit. Een gevoel van ademnood kan een teken zijn van een bloedprop in de long. Neem onmiddellijk contact op met uw advieslijn of arts als u een van deze symptomen heeft
• ontsteking van verschillende delen van het lichaam, waaronder de alvleesklier, de voedselpijp, spieren, pezen en aderen
• moeilijk slikken
• ophoping van vocht in de buik (ascites)
• botverlies
• problemen met de nieren, zoals vaker naar het toilet gaan en eiwit in uw urine. U kunt ook veranderingen in uw bloedonderzoek krijgen

Omgaan met bijwerkingen

We hebben meer informatie over bijwerkingen en tips over hoe u ermee om kunt gaan.

Wat moet ik nog meer weten?

Andere geneesmiddelen, voedsel en drank

Kankergeneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met sommige andere geneesmiddelen en kruidenproducten. Vertel uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit omvat vitamines, kruidensupplementen en vrij verkrijgbare middelen.

Grapefruit en grapefruitsap

U mag geen grapefruit eten of grapefruitsap drinken wanneer u dit geneesmiddel gebruikt, omdat dit de bijwerking kan verhogen.

Lactose-intolerantie

Dit geneesmiddel bevat lactose (melksuiker). Als u een intolerantie voor lactose heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Zwangerschap en anticonceptie

Deze behandeling kan schadelijk zijn voor een baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Het is belangrijk dat u niet zwanger wordt of vader wordt terwijl u wordt behandeld en gedurende een paar maanden daarna. Praat met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie voordat u met de behandeling begint.

Fertiliteit

Het is niet bekend of deze behandeling de vruchtbaarheid bij mensen beïnvloedt. Praat met uw arts voordat u met de behandeling begint als u denkt dat u in de toekomst misschien een kind wilt krijgen.

Borstvoeding

Het is niet bekend of dit geneesmiddel in de moedermelk terechtkomt. Artsen adviseren meestal om tijdens deze behandeling geen borstvoeding te geven.

Behandeling voor andere aandoeningen

Vertel altijd aan andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen dat u deze behandeling ondergaat als u voor iets anders behandeld moet worden, ook voor gebitsproblemen.

Immunisaties

Gebruik geen inentingen met levende vaccins tijdens uw behandeling en tot 12 maanden daarna. De duur van deze periode hangt af van de behandeling die u ondergaat. Vraag uw arts of apotheker hoe lang u inentingen met levende vaccins moet vermijden.

In het VK zijn vaccins met levende vaccins onder meer rodehond, bof, mazelen, BCG, gele koorts en het gordelroosvaccin (Zostavax).

U kunt:

• andere vaccins krijgen, maar ze geven u misschien niet zo veel bescherming als normaal
• het griepvaccin krijgen (als injectie)

Contact met anderen die vaccinaties hebben gehad – U kunt in contact komen met andere mensen die levende vaccins als injectie hebben gehad. Vermijd nauw contact met mensen die onlangs levende vaccins via de mond hebben gekregen (orale vaccins), zoals het orale tyfusvaccin.

Als uw immuunsysteem ernstig verzwakt is, moet u contact vermijden met kinderen die het griepvaccin als neusspray hebben gehad. Dit is gedurende 2 weken na hun vaccinatie.

Baby’s krijgen het levende rotavirusvaccin. Het virus zit ongeveer 2 weken in de poep van de baby en kan u ziek maken als uw immuniteit laag is. Laat iemand anders de luiers verschonen gedurende deze tijd als je kunt. Als dit niet mogelijk is, was dan uw handen goed na het verschonen van de luier.

Meer informatie over deze behandeling

Voor meer informatie over deze behandeling gaat u naar de website van het elektronisch geneesmiddelencompendium (eMC).

U kunt elke bijwerking melden aan de Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) in het kader van hun Yellow Card Scheme.