De prevalentie en klinische correlaten van een auscultatory gap bij patiënten met systemische sclerose

Inleiding. Nauwkeurige bloeddrukmeting (BP) is essentieel voor de diagnose en het beheer van hypertensie bij patiënten met systemische sclerose (SSc) om nier- en cardiovasculaire complicaties te helpen voorkomen. De aanwezigheid van een auscultatoir gat tijdens manuele bloeddrukmeting – het tijdelijk wegvallen van de Korotkoff geluiden tijdens het leeglaten van de manchet – leidt tot een potentieel belangrijke onderschatting van de systolische bloeddruk indien dit niet wordt opgemerkt. Doelstellingen. Aangezien de aanwezigheid van een auscultatoir gat frequent geassocieerd wordt met een verhoogde vasculaire stijfheid, onderzochten wij de aanwezigheid en correlaten ervan bij 50 opeenvolgende SSc patiënten. Methoden. Bij elke patiënt werd de bloeddruk achtereenvolgens gemeten met drie verschillende methoden die in dezelfde volgorde werden uitgevoerd. Resultaten. Zestien van de 50 patiënten (32%) hadden een auscultatoir hiaat dat, indien onopgemerkt, zou hebben geresulteerd in klinisch belangrijke onderschattingen van de systolische bloeddruk bij 4 patiënten. De aanwezigheid van een auscultatory gap was statistisch geassocieerd met de aanwezigheid van antilichamen tegen RNA polymerase III (P<0.0068) en SSc diagnose type (P<0.01). Conclusies. Onze studie toont aan dat auscultatoire lacunes relatief vaak voorkomen bij SSc en correleren met markers voor SSc vasculopathie. Onopgemerkte auscultatory gaps kunnen resulteren in een klinisch belangrijke onderschatting van de bloeddruk. Elektronische oscillometrische bloeddrukmeting kan dus de voorkeur verdienen bij SSc-patiënten.

Plaats een reactie