Diabetes remissie

Julie bracht haar diabetes in remissie met het NHS-programma voor caloriearme voeding, dat is gebaseerd op de resultaten van de DiRECT-studie die wij financieren.

“Ik voel me minstens 20 jaar jonger. Ik heb nu zoveel energie en ik slaap als een roos.”

Lees Julie’s verhaal

Wat is diabetes remissie?

Remissie betekent dat uw bloedsuikerspiegel (ook bekend als bloedglucosewaarden) onder het diabetesbereik ligt, meestal zonder dat u diabetesmedicijnen hoeft te slikken.

Remissie is wanneer uw HbA1c – een maat voor de bloedglucosespiegel op lange termijn – gedurende ten minste zes maanden onder 48mmol/mol of 6,5% blijft.

Deze definitie is overeengekomen door een team van internationale deskundigen van hier bij Diabetes UK, de American Diabetes Association en de European Association for the Study of Diabetes.

Sommigen noemen dit ‘het omkeren van type 2 diabetes’, maar wij gebruiken de term remissie omdat uw diabetes terug kan komen. Als uit uw regelmatige bloedonderzoek blijkt dat uw HbA1c lager blijft dan 48 mmol/mol of 6,5%, praat dan met uw zorgteam over diabetesremissie en hoe dit op u van toepassing is.

“Remissie kan aanvoelen als een sprookje. Maar dit is iets wat echte mensen kan overkomen. De magie zit in wat je doet.” Bekijk hieronder het verhaal van Shivali.

Is remissie een remedie voor diabetes type 2?

Diabetes remissie is een vrij nieuw idee. Er is nog veel onderzoek nodig voordat we het volledig begrijpen. We hebben niet genoeg bewijs dat remissie blijvend is. Het moet worden gehandhaafd en in veel gevallen kan diabetes terugkomen, dat is waarom het zo belangrijk is om door te gaan met uw diabetes afspraken terwijl u in remissie bent.

Hoe kun je diabetes in remissie brengen?

Het sterkste bewijs dat we hebben suggereert dat diabetes voornamelijk in remissie wordt gebracht door gewichtsverlies.

Als u zwaarlijvig bent, is de kans groter dat uw diabetes in remissie gaat als u na de diagnose zo snel en veilig mogelijk een aanzienlijke hoeveelheid gewicht – 15 kg (of 2 stone 5lbs) – verliest.

Als u snel wilt beginnen met afvallen om naar remissie toe te werken, is het belangrijk om met een gezondheidsdeskundige te praten voordat u begint, om er zeker van te zijn dat het goed voor u is. Ook kan het nodig zijn dat u medicijnen – bijvoorbeeld insuline of sulfonylureumderivaten – moet verminderen of stoppen voordat u begint met afvallen.

Snel gewichtsverlies wordt niet geadviseerd als u een gezond gewicht hebt, jonger bent dan 18 jaar, zwanger bent, borstvoeding geeft of ooit gediagnosticeerd bent met een eetstoornis.

Hoe kan afvallen helpen uw diabetes in remissie te brengen?

Om te begrijpen hoe afvallen iemand in remissie kan helpen, moeten we begrijpen waarom het hebben van obesitas kan leiden tot diabetes type 2.

Als iemand extra gewicht rond zijn midden draagt, kan vet zich ophopen rond belangrijke organen zoals de lever en de alvleesklier. Dit maakt het moeilijker voor die organen om goed te werken, wat leidt tot type 2 diabetes.

Maar niet iedereen die type 2 diabetes ontwikkelt, heeft obesitas. Er zijn andere factoren, zoals leeftijd, etniciteit en familiegeschiedenis, die ook een rol spelen bij ons risico op type 2. Deze factoren beïnvloeden hoe goed de lever en de alvleesklier werken, en ook waar we ons vet opslaan.

We kunnen die dingen niet veranderen, maar we kunnen ons gewicht meestal wel veranderen.

Onze wetenschappers denken dat net zoals het opslaan van vet rond de lever en alvleesklier invloed heeft op hoe type 2 zich ontwikkelt, het verliezen van vet invloed heeft op remissie. Ze willen uitzoeken of het de lever en alvleesklier kan helpen om weer goed te gaan werken. Blijf op de hoogte van al ons laatste onderzoek naar remissie.

Heeft gewichtsverlies nog andere voordelen?

Gewichtsverlies heeft veel voordelen, zelfs als het niet tot remissie leidt. Mensen met obesitas hebben een verhoogd risico op ernstige gezondheidsproblemen, waaronder hartaanvallen, beroertes en bepaalde vormen van kanker. Onderzoek heeft aangetoond dat het verliezen van slechts 5% van uw lichaamsgewicht kan:

• verlaging van uw bloeddruk en cholesterolgehalte
• verbetering van uw bloedsuikerspiegel.

U kunt ook minder medicijnen nodig hebben.

“We weten dat zelfs 5% van uw gewicht verliezen helpt bij het verbeteren van HbA1c, bloeddrukniveaus en cholesterol. Dit kan een grote invloed hebben op uw algehele gezondheid en hoe u zich voelt.”

Douglas Twenefour, ons plaatsvervangend hoofd Zorg

We hebben veel tips en hulpmiddelen om u te begeleiden bij het afvallen.

Kan iedereen met diabetes type 2 in remissie gaan?

Er is veel dat we nog steeds proberen te begrijpen. We weten bijvoorbeeld niet hoe en of iedereen met diabetes type 2 in remissie kan gaan.

Remissie is waarschijnlijker als u zo snel mogelijk na de diagnose van diabetes gewicht verliest. Maar we weten dat sommige mensen hun diabetes 25 jaar na de diagnose in remissie hebben gebracht.

We financieren verder onderzoek om te proberen manieren te vinden voor meer mensen om in remissie te gaan. De ReTUNE-studie onderzoekt bijvoorbeeld hoe mensen die geen obesitas hebben hun diabetes in remissie kunnen brengen.

Voorkomt in remissie zijn toekomstige complicaties?

Door in remissie te zijn, houdt u uw bloedsuikerspiegel in een gezond bereik. Afvallen en in remissie zijn helpt ook om uw bloeddruk en cholesterol laag te houden.

Een bloedsuiker-, bloeddruk- en cholesterolgehalte dat binnen een gezond bereik ligt, houdt meestal verband met een lager risico op complicaties, zoals ernstige problemen met uw ogen, voeten of hart. Dus, remissie zal waarschijnlijk hetzelfde doen.

We weten echter niet genoeg om met zekerheid te zeggen dat remissie leidt tot minder complicaties. Daarom moet u regelmatig worden gecontroleerd, zelfs als u in remissie bent en uw bloedsuikerspiegel gezond is – om ervoor te zorgen dat eventuele nieuwe of bestaande complicaties kunnen worden gecontroleerd en goed kunnen worden behandeld.

Is remissie blijvend?

We hebben verslagen van mensen die tot wel 15 jaar in remissie zijn geweest. Maar zelfs als u in remissie bent, is het altijd mogelijk dat uw bloedsuikerspiegel weer in het diabetesbereik komt.

Remissie is geen eenmalige gebeurtenis, maar een proces. Het moet worden gehandhaafd, en de beste manier om dat te doen is op een gezond gewicht te blijven en actief te blijven.

In remissie blijven

Remissie is geen eenmalige, eenmalige gebeurtenis. Het moet worden volgehouden, want er is altijd een kans dat uw diabetes terugkomt.
Dus hebt u voortdurende ondersteuning nodig om uw gewicht in de gaten te houden, en als het weer begint te stijgen, vraagt u om extra ondersteuning om uw eetpatroon en activiteitenniveaus aan te passen.

“In het begin, als ik koffie ging drinken en het kleine koekje erbij kreeg, wilde ik het wel eten maar wist ik dat het een glibberig pad was. Ik ben vastbesloten om de dingen niet te laten verslappen en niet terug te gaan naar hoe ze waren.”

Lees het remissieverhaal van Paul

Een jaarlijkse gezondheidscontrole als u in remissie bent

U wilt er ook voor zorgen dat uw HbA1c-waarden onder 48 mmol/l of 6,5% blijven.

Zorg ervoor dat u ten minste eenmaal per jaar een regelmatige gezondheidscontrole ondergaat bij uw zorgteam, inclusief een netvliesscreening. Op die manier kan uw zorgteam bestaande complicaties opvolgen, nieuwe complicaties opsporen en u zo snel mogelijk ondersteunen als uw HbA1c-niveaus weer stijgen.

Hoe kan ik beginnen?

Tot nu toe is er sterk onderzoeksbewijs voor twee benaderingen die tot remissie kunnen leiden. Bij beide moet men vrij snel een aanzienlijke hoeveelheid gewicht verliezen. De ene is het volgen van een intensief, caloriearm afslankprogramma van ongeveer 850 calorieën per dag. De andere benadering is gewichtsverlies of bariatrische chirurgie, die u helpt sneller een vol gevoel te krijgen en u dus helpt de hoeveelheid die u eet te verminderen.

Maar terwijl dit de benaderingen zijn met de beste kwaliteit van onderzoek om uw type 2 diabetes in remissie te brengen, zijn er andere, meer geleidelijke benaderingen. We weten dat sommige mensen in remissie daar kwamen door gewicht te verliezen via het mediterrane dieet of een koolhydraatarm dieet. Iedereen is anders en wat voor de een werkt, werkt misschien niet voor de ander.

U moet uw diabetesteam om hulp vragen bij het afvallen. Zij kunnen u vertellen of er bij u in de buurt een gewichtsbeheersingsdienst is, waar u ondersteuning en advies krijgt van een diëtist. Welke aanpak je ook kiest, het is belangrijk dat je steun zoekt bij je behandelteam. Benieuwd waar u moet beginnen? Gebruik onze voedingstool om te beginnen.

Gewichtsverliesoperatie voor diabetesremissie

Diëten zijn niet de enige manier waarop mensen met diabetes type 2 in remissie zijn gegaan – sommigen hebben bariatrische of gewichtsverliesoperaties ondergaan. Uit een studie bleek dat bijna een derde (30,4%) van de mensen die een operatie hadden ondergaan, na 15 jaar in remissie waren.

“Gewichtsverliesoperatie voor mijn diabetes heeft me een tweede kans gegeven.”

Jason is in remissie van diabetes type 2 – lees Jasons verhaal

Kieran onderging in augustus 2017 een bariatrische operatie. Hij is nu in remissie – lees Kieran’s verhaal

Een operatie is geen snelle oplossing, maar het zou een optie moeten zijn voor degenen die het willen. Op dit moment kan het erg moeilijk zijn om een doorverwijzing te krijgen. We proberen bariatrische chirurgie toegankelijker te maken voor mensen die aan de criteria voldoen.

Alle feiten over chirurgie voor gewichtsverlies.

Planner voor gewichtsverlies

“Ik houd een dagelijks dagboek bij en noteer mijn gewicht en activiteit. Het houdt me verantwoordelijk en gefocust.”

Edward Morrison, die meer dan vier steen verloor – lees zijn verhaal.

U kunt Mijn gewichtsverliesplanner (PDF, 534KB) downloaden om doelen te stellen en uw voortgang bij te houden. Door een plan op te stellen en uw vorderingen te noteren, kunt u de positieve veranderingen zien die u doorvoert.

Als u in diabetesremissie bent

Omdat uw bloedsuikerspiegel weer in het diabetesbereik kan komen, zelfs als u te horen hebt gekregen dat u in remissie bent, moet u naar uw regelmatige controles blijven gaan. Als u zich ergens zorgen over maakt of vragen hebt, praat dan met een lid van uw zorgteam.

Wij hebben meer informatie over waar u recht op heeft bij uw jaarlijkse diabetescontroles.

Wilt u uw verhaal over remissie delen om anderen te helpen inspireren? We horen graag van u, of u nu al in remissie bent of dat dat uw doel is. Het enige wat u hoeft te doen is dit online verhaalformulier in te vullen en wij nemen contact met u op.