Meer dan 78% van de patiënten met een depressieve stoornis voldoet aan de DSM-5-criteria voor angststress, zo blijkt uit een onderzoek dat is gepubliceerd in Depression and Anxiety.
De DSM-5 anxious distress specifier werd geïntroduceerd om het klinische belang van angst voor patiënten met depressie te erkennen, maar recente studies die de geldigheid van de specifier ondersteunen, gebruikten schalen uit een bestaande database in plaats van maatregelen die zijn ontworpen om de DSM-5-criteria voor anxious distress te beoordelen.
Als onderdeel van het Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services project (MIDAS), onderzochten de huidige onderzoekers de validiteit van de specifier via een semigestructureerd interview van 260 deelnemers (70,0% vrouwen, 26,5% mannen, en 3,5% transgenderpatiënten; gemiddelde leeftijd=38,0, SD=14,3) gediagnosticeerd met een depressieve stoornis van augustus 2015 tot januari 2018. Deelnemers vulden zelfrapportagemaatregelen in en hun niveaus van angst, depressie en prikkelbaarheid werden beoordeeld met behulp van clinicusbeoordelingsschalen.
Resultaten toonden aan dat 78,1% (n=203) van de 260 deelnemers voldeed aan de DSM-5-criteria voor angstige distress. Angststoornissen kwamen vaker voor bij deze deelnemers, in het bijzonder gegeneraliseerde angststoornis, agorafobie, en paniekstoornis. Ze scoorden ook hoger op metingen van woede, angst en depressie en rapporteerden hogere percentages stoornissen in middelengebruik, slechtere copingvaardigheden en slechter functioneren in de week voorafgaand aan de evaluaties in vergelijking met deelnemers die niet voldeden aan de criteria voor angstige nood.
Doorgaan met lezen
Na controle voor de aanwezigheid van angststoornissen, was angstige distress nog steeds geassocieerd met slechtere coping- en functioneringsscores op de Remission from Depression Questionnaire (β = 0.16, P =.023 en β =0.22, P =.003, respectievelijk), maar niet met functioneren of drugsgebruikstoornis in de afgelopen week volgens het Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS) interview (β =0.13, P =.074 en β =0.14, P =.061, respectievelijk).
Er was geen verschil tussen de 2 groepen in suïcidale ideatie, duur van de episode, of dagen gemist van werk, en ze hadden ook niet meer kans op een voorgeschiedenis van suïcidepoging (36,4% vs 26,3%, χ2 =2,03, n.s.) of psychiatrische ziekenhuisopname (42,4% vs 31,6%, χ2 =2,16, n.s.)
De onderzoekers van de studie concluderen dat, hoewel de studie beperkt was omdat de deelnemers voornamelijk vrouwelijk en blank waren met een ziektekostenverzekering, de bevindingen die aangeven “dat de aanwezigheid van een angststoornis geassocieerd was met slechtere coping na controle voor de aanwezigheid van angstige stress… suggereert dat angstige stress niet overbodig is met het diagnosticeren van een angststoornis, aangezien beide unieke variantie met externe variabelen vastleggen.”