Acarbose is een alpha-glucosidaseremmer die is goedgekeurd voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus. Acarbose remt de vertering van koolhydraten, waardoor een overmatige hoeveelheid onverteerd koolhydraat in de dikke darm terechtkomt. Bacteriële gisting van het koolhydraat veroorzaakt darmgas, wat winderigheid en buikpijn kan veroorzaken. Beano, een vrij verkrijgbaar enzympreparaat (alfa-galactosidase), vermindert de intestinale gasproductie door de afbraak van bepaalde koolhydraten te bevorderen voordat zij de lagere darm bereiken. In deze studie werd onderzocht of gelijktijdige toediening van Beano en acarbose de winderigheid waarmee acarbose gepaard gaat zou kunnen verminderen en, zo ja, of Beano zou interfereren met de effecten van acarbose op de postprandiale serumglucoseconcentratie. In deze gerandomiseerde, dubbel gemaskeerde, placebogecontroleerde, cross-over studie met drie perioden, kregen 37 patiënten met type 2 diabetes mellitus acarbose 100 mg, acarbose 100 mg plus Beano, of placebo. De studiepopulatie bestond uit 20 mannen en 17 vrouwen, variërend in leeftijd van 36 tot 72 jaar (gemiddeld 56 jaar) en in gewicht van 62 tot 142 kg (gemiddeld 92 kg). Elke behandelingsperiode bestond uit 3 dagen, gedurende welke zowel acarbose als Beano werden toegediend aan het begin van elk van de drie maaltijden. Tussen elke behandelingsperiode zat een uitwasperiode van 4 dagen. De frequentie en de ernst van de flatulentie werden gemeten aan de hand van een score die werd samengesteld uit patiëntendagboeken. Als extra meting van de intestinale gasproductie werd op dag 3 van elke behandelingsperiode de ademwaterstofconcentratie gemeten. De postprandiale serumglucoseconcentratie werd op vooraf bepaalde tijdstippen na elke ochtenddosis gemeten om de farmacodynamische activiteit te beoordelen. Patiënten die Beano samen met acarbose innamen, hadden een significant lagere flatulentiescore dan degenen die alleen acarbose innamen (0,79 versus 1,09). In overeenstemming met deze bevinding was de waterstofconcentratie in de adem lager na toediening van acarbose plus Beano dan met acarbose alleen (31,2 ppm versus 50,5 ppm). Beano had een wisselend effect op het vermogen van acarbose om de postprandiale serumglucoseconcentratie te verlagen. Hoewel de postprandiale serumglucosewaarden hoger waren bij patiënten die acarbose plus Beano kregen dan bij patiënten die alleen acarbose kregen, resulteerden beide behandelingen (met of zonder Beano) in postprandiale serumglucosewaarden die aanzienlijk lager waren dan de waarden die met placebo werden gezien. Hoewel Beano de activiteit van acarbose leek te verminderen, daalden de postprandiale serumglucoseconcentraties dus nog steeds aanzienlijk bij patiënten die Beano samen met acarbose gebruikten. Het is aangetoond dat Beano de flatulentie verlicht waarmee acarbose-behandeling gepaard gaat, maar het kan ook interfereren met het glucoseverlagende effect van acarbose.