ACHTERGROND: Aferesedonatie wordt als veilig beschouwd, maar de incidentie van bijwerkingen is niet vastgesteld in een grote multicenterreeks van donaties met moderne instrumenten.
ONTWIKKELING EN METHODEN VAN DE STUDIE: Het Hemaferese Comité van de American Association of Blood Banks stelde een uniforme vragenlijst op waarin werd gevraagd naar 32 specifieke bijwerkingen. Voorbijgaande paresthesie en milde vasovagale voorvallen werden uitgesloten. In 1995 werd een enquête gehouden; 17 centra stuurden 19.611 antwoorden terug met betrekking tot 250 tot 2000 opeenvolgende aferesedonaties per centrum.
RESULTATEN: Zeshonderd bijwerkingen werden gemeld in 428 donaties (2,18% van de donaties). Pijn of hematoom op een venapunctieplaats was de meest voorkomende reactie (1,15% van de donaties); slechts 203 donaties hadden andere (niet-venapunctie) bijwerkingen (1,04%). Totale en niet-venapunctie percentages waren, respectievelijk, 4,84 en 2,92 procent voor 2.295 eerste donaties en 1,78 en 0,77 procent voor 17.303 herhaalde donaties (p < 0,001). De percentages van niet-veneuze symptomen bij eerste en herhaalde donaties waren respectievelijk: door citraat veroorzaakte misselijkheid en/of braken, 0,87 en 0,27 procent; tetanie, 0,09 en 0,04 procent; bleekheid en/of diaforese, 1,87 en 0,32 procent; vasovagale misselijkheid en/of braken, 0,87 en 0,13 procent; syncope en/of toeval, 0,39 en 0,04 procent; en rillingen en/of rigor, 0,31 en 0,01 procent. Het totale percentage bewusteloze donors was 0,08 procent. Hemolyse werd tweemaal gemeld. Stolling of lekkage kwamen voor bij 0,08 procent van de donaties, en onvermogen om bloed terug te geven kwam voor bij 0,16 procent. Er werden geen levensbedreigende bijwerkingen gemeld. De procedure-specifieke non-venipunctiepercentages waren 1,05 procent van 17.584 donaties van bloedplaatjes, 0,67 procent van 594 donaties van witte bloedcellen en 0,37 procent van 1.354 donaties van plasma. Centrumspecifieke percentages varieerden van 0,32 tot 6,81 procent van de donaties voor totale bijwerkingen en van 0,11 tot 2,92 procent van de donaties voor niet-veneuze voorvallen.
CONCLUSIE: Aferesedonatie is een veilige onderneming, geschikt voor vrijwillige bloeddonoren, met een zeer laag risico op ernstige bijwerkingen. Het risico van bewusteloosheid is lager dan in veel studies naar volbloeddonatie werd gevonden.