Geraldine Siquieros is een verpleegster die bij zichzelf PE-symptomen negeerde waar ze bij een patiënt onmiddellijk op zou reageren. Haar ervaring heeft haar veel geleerd.
Een paar jaar geleden voelde ik me ongewoon zwak, flauw en kortademig terwijl ik met mijn man en drie kinderen aan het wandelen was. Ik moest pauzes nemen om uit te rusten en op adem te komen. Aangezien ik voltijds werk als geregistreerd verpleegster en 37 jaar oud ben, dacht ik dat ik gewoon moe was van een lange en zware week.
Diezelfde avond dat ik deze symptomen opmerkte, ging ik vroeg naar bed, maar werd om middernacht wakker met scherpe, verpletterende pijn op de borst. Ik maakte mijn man wakker om hem te vertellen dat ik dacht dat ik een hartaanval had. Hij wilde 911 bellen, maar ik ontmoedigde hem, omdat ik dacht dat het waarschijnlijk brandend maagzuur was.
De volgende ochtend vertrok ik naar mijn werk, maar merkte dat ik steeds kortademiger werd, met een scherpe pijn in mijn borst telkens als ik ademhaalde. Uiteindelijk ging ik later die middag naar mijn arts, die me met spoed naar de Spoedeisende Hulp bracht, waar een CT-scan klonters in de onderste en bovenste lob van mijn rechterlong aantoonde, een longembolie (PE) waarvoor ik 9 maanden lang de bloedverdunner warfarine nam.
Zes maanden nadat ik met warfarine was begonnen, was mijn INR 7,6, (normaal is 2,0-3,0, en een hoge INR betekent dat er gevaar voor bloedingen is). Ik had een GI (gastro-intestinale of darm) bloeding waarvoor ik 4 bloedtransfusies nodig had, omdat mijn rode bloedcellen extreem laag waren. Mijn INR werd maandelijks gecontroleerd en mijn dosis warfarine werd constant gehouden, en er was niets dat mijn arts en ik konden aanwijzen om deze stijging van mijn INR te verklaren. Mijn inname van vitamine K-bevattend voedsel was stabiel, en ik nam geen nieuwe medicatie. Mijn dokter besloot om met warfarine te stoppen, vanwege de bloeding. Drie dagen later kreeg ik pijn in mijn been, en vijf dagen later belandde ik opnieuw in het ziekenhuis met een DVT.
Acht uur nadat ik was opgenomen, kreeg ik opnieuw pijn op de borst, hoewel de pijn anders was dan mijn vorige symptomen. Deze keer voelde ik kortademigheid en een doffe, zware druk, alsof er een olifant op mijn borst zat, anders dan bij mijn eerste PE, toen ik kortademig was en scherpe pijn op de borst voelde. Ik werd naar de IC gebracht, waar ze nog een CT-scan maakten waarop een zadelembolie te zien was, een type PE dat zeldzaam is en meestal fataal. Mijn hematoloog en andere artsen zijn geschokt dat ik het overleefd heb om erover te vertellen. Er werd een IVC (inferior vena cava) filter geplaatst om te voorkomen dat er nog meer stolsels naar mijn longen zouden reizen.
Sinds mijn maagbloeding ben ik in en uit het ziekenhuis geweest voor ernstige bloedarmoede waarvoor bloedtransfusies nodig waren, ijzertekort waarvoor ijzerinfusies nodig waren, en postoperatieve complicaties van een operatie.
Bloedonderzoek toonde verhoogde Factor VIII en fibrinogeen bloedstollingsstoornissen.
Omwille van mijn ervaring, adviseer ik iedereen om abnormale symptomen nooit te negeren en naar hun lichaam te luisteren. Ik controleer nu wekelijks mijn INR met een INR-monitor voor thuis, omdat ik levenslang warfarine gebruik. Ik test niet alleen mezelf, maar ik leer nu ook andere patiënten hoe ze thuis hun INR kunnen controleren. Het geeft kracht om te weten dat ik een klein deel van mijn aandoening onder controle kan houden en anderen kan helpen om hetzelfde te voelen.
Ik ben al 13 jaar geregistreerd verpleegster en werk fulltime op het departement van volksgezondheid. Hoewel ik beter weet dan alle symptomen van ongemak op de borst of kortademigheid van patiënten te negeren, negeerde ik mijn eigen. Dit was een harde les om te leren, maar ik hoop dat mijn verhaal anderen ertoe zal aanzetten om meteen medische hulp te zoeken, en niet te wachten tot de symptomen erger worden, want dat kan een fatale fout zijn.
Take Home Messages
- Lees het advies van de patiënt in het verhaal.
- Home testen van INR geeft een gevoel van controle en heeft goede uitkomsten wat betreft het veilig innemen van warfarine.
- Neem onmiddellijk zorg in geval van pijn op de borst en kortademigheid.