Hart en longen

Cystic Fibrosis: Dieet en Voeding

Hier is een pop quiz: Welk soort voedsel kunnen kinderen met cystische fibrose (zeg: SIS-tik fy-BRO-sus) eten?

1. mac ’n cheese
2. hot dogs
3. broccoli
4. caramel appels
5. all of the above

Als je #5 hebt gekozen, heb je het bij het rechte eind! Kinderen met cystische fibrose (CF) kunnen al deze voedingsmiddelen eten – en ze moeten er meestal meer van eten dan de meeste kinderen.

We leggen zo uit waarom, maar laten we eerst eens kijken wat CF is.

CF Basics

F is een ziekte die epitheelcellen (zeg: eh-puh-THEE-lee-ul) aantast, die zich op veel plaatsen in het lichaam bevinden, zoals de longen en het spijsverteringsstelsel. Problemen in deze cellen kunnen het evenwicht tussen zout en water in het lichaam verstoren. Hierdoor maakt het lichaam abnormaal dik slijm aan (zoals in je neus als je erg verkouden bent), waardoor de longen verstopt kunnen raken en kinderen met CF moeilijk kunnen ademen.

Dit probleem kan ook gevolgen hebben voor de spijsvertering en verhinderen dat het lichaam de goede dingen uit voedsel kan halen die het nodig heeft, zoals vetten en vitamines. Dit betekent dat kinderen met CF klein kunnen zijn voor hun leeftijd en niet genoeg wegen. Kinderen met CF kunnen door deze long- en spijsverteringsproblemen veel vaker ziek worden dan andere kinderen.

CF is een genetische (zeg: geh-NET-ik) ziekte. Dit betekent dat je CF niet kunt krijgen. Kinderen met CF worden ermee geboren omdat een gen voor de ziekte aan hen wordt doorgegeven door hun beide ouders, die elk een CF-gen in hun lichaam dragen, maar zelf geen CF hebben.

Het goede nieuws is dat als kinderen met CF goed eten en hun medicijnen innemen, ze zichzelf gezonder kunnen houden.

Food Fitness

Alle kinderen moeten goed eten om gezond en sterk op te groeien. Maar kinderen met CF moeten meer eten dan de meeste andere kinderen, dus werken zij en hun ouders vaak samen met een CF-diëtist (zeg: dy-uh-TIH-shen) om te plannen wat ze moeten eten. Een diëtist is iemand die alles weet over voedsel en voeding.

Elk kind is anders, maar de meeste kinderen met CF eten drie maaltijden per dag plus tussendoortjes om ervoor te zorgen dat ze alle calorieën binnenkrijgen die ze nodig hebben. Dit verschilt niet veel van andere kinderen, maar de maaltijden en tussendoortjes die een kind met CF eet, moeten meer calorieën en vet bevatten. Het is ook heel belangrijk dat een kind met CF geen maaltijden overslaat.

Waar gebruiken kinderen met CF deze extra calorieën dan voor? Net als iedereen hebben kinderen met CF calorieën nodig om te groeien, om aan te komen en om energie te hebben om te spelen. Maar kinderen met CF hebben extra calorieën nodig omdat hun lichaam moeite heeft om vet en voedingsstoffen (zeg: NOO-tree-entz) in voedsel op te nemen. In plaats van het vet en de voedingsstoffen uit het voedsel op te nemen, kan een deel van deze belangrijke stoffen via de stoelgang uit het lichaam verdwijnen. Kinderen met CF kunnen ook meer calorieën nodig hebben om hun lichaam te helpen longinfecties te bestrijden.

Laten we eens nader kijken naar enkele belangrijke voedingsstoffen en waar ze te vinden zijn.

It’s All in the Nutrients

Nutriënten zijn de dingen in ons voedsel die ons lichaam goed laten werken. Kinderen met CF hebben bepaalde voedingsstoffen die ze elke dag moeten eten. Deze zijn onder andere:

• IJzer. IJzer is essentieel voor het vervoer van zuurstof naar alle lichaamscellen. U vindt ijzer in sommige granen, vleeswaren, gedroogd fruit en donkergroene groenten.
• Zink. Zink is belangrijk voor groei, genezing, en gezond blijven. U vindt zink in vlees, lever, eieren en zeevruchten.
• Calcium. Calcium helpt bij de opbouw van sterke botten. Melk, yoghurt, kaas en met calcium verrijkte vruchtensappen zijn rijk aan calcium.
• Zout. Kinderen met CF verliezen veel zout in hun zweet, vooral bij warm weer en als ze sporten. Een goede manier om dit zout te vervangen is door zout aan voedsel toe te voegen en zoute snacks te eten. Bij warm weer en als kinderen sporten, kunnen ze sportdrankjes nodig hebben tijdens en na de training of gymles.

Lekker, gezond en vol calorieën

Alle kinderen moeten een uitgebalanceerd dieet volgen van regelmatige maaltijden en tussendoortjes met veel fruit, groenten, volle granen, zuivelproducten en eiwitten. Maar kinderen met CF moeten samenwerken met hun CF-diëtist en hun ouders om ervoor te zorgen dat ze alle calorieën en voedingsstoffen binnenkrijgen die ze nodig hebben.

Dit klinkt misschien moeilijk, maar hier zijn enkele eenvoudige tips. Klik op de links voor een aantal geweldige recepten die een volwassene u kan helpen maken:

• Drink volle melk en milkshakes.
• Voeg extra boter of margarine toe aan voedingsmiddelen zoals aardappelen of pasta.
• Eet hamburgers met spek en kaas.
• Eet pizza met extra kaas.
• Voeg kaas toe aan sandwiches.
• Eet bij het ontbijt omeletten met extra kaas, ham of bacon.
• Dop salades en sandwiches met avocado’s of guacamole.
• Eet ijs, pudding en cheesecake als dessert.
• Dop warme chocolademelk, pudding, en andere desserts met slagroom.
• Bewaar trail mix, noten, pakjes kaas, of pindakaas crackers bij de hand voor snacks.

Meer dan alleen eten

Voor sommige kinderen met CF is het eten van veel lekkere maaltijden niet genoeg – ze hebben misschien wat extra hulp nodig.

Sommige kinderen met CF moeten speciale vitamines slikken, vooral voor vitamine A, D, E en K. Deze vitamines helpen kinderen gezond te blijven. Maar om hun werk te kunnen doen, moeten ze door het lichaam worden opgenomen en in vet worden opgelost. Omdat de meeste kinderen met CF moeite hebben vet in hun lichaam op te nemen, hebben ze vaak een laag gehalte aan deze vitamines en moeten ze grotere hoeveelheden in de vorm van pillen slikken.

De meeste kinderen met CF moeten pillen slikken die enzymen bevatten (zeg: EN-zimes). Iemand slikt enzymen omdat zijn of haar alvleesklier (zeg: PAN-kree-us) niet goed werkt. De alvleesklier is een klier die verbonden is met de dunne darm (zeg: in-TES-tun). Hij maakt sappen met enzymen die de dunne darm helpen bij het verteren van vet, zetmeel en eiwitten. Als de alvleesklier deze sappen niet normaal kan maken, wordt het probleem pancreasinsufficiëntie (zeg: pan-kree-AH-tik in-suh-FIH-shen-see) genoemd.

De meeste kinderen met CF hebben pancreasinsufficiëntie tegen de tijd dat ze 8 of 9 jaar oud zijn. Het is belangrijk voor deze kinderen om enzymen in te nemen voordat ze de meeste voedingsmiddelen eten. De enzymen helpen deze kinderen hun voedsel beter te verteren.

Food Frustration

Veel mensen willen minder eten en afvallen. Kinderen met CF hebben het tegenovergestelde probleem: ze moeten eten als ze geen honger hebben, geen zin hebben in eten, of als geen van hun vrienden eet. Als je een kind met CF bent, denk er dan aan dat je door goed te eten en je enzymen en vitamines in te nemen energie overhoudt voor alle leuke dingen die je met je vrienden wilt doen, van voetballen tot logeren.

En als je een vriend met CF hebt, weet je nu waarom hij of zij zich elke dag tijdens de lunch volpropt. Misschien kun jij ook aan een gezonde lunch beginnen – en andere kinderen helpen te begrijpen waarom juist eten iemand met CF helpt gezond en sterk te blijven.

Reviewed by: Michelle Reed, RD, LDN
Datum beoordeeld: January 2014
Originally reviewed by: Danielle Scotto, RD, LDN, CNSD, CSP