Abstract
Aims and objectives The present study was undertaken to compare the diagnostic yield of three available test procedures for detecting Helicobacter pylori (H. pylori) infection in endoscopic biopsies.Methods H. pylori infection was sought in 150 patients referred for upper gastrointestinal (GI) endoscopy. Bij elke patiënt werden meerdere (ongeveer zes) biopsiemonsters genomen uit het pyloricantrum. Twee biopsiemonsters werden onderworpen aan een minuut durende endoscopiekamertest – OMERT (een gemodificeerde vorm van ureasetest), twee werden opgestuurd voor histopathologische analyse, waarbij meerdere coupes werden gekleurd met Giemsa, en twee werden opgestuurd voor microbiologische evaluatie na Gram-kleuring van warmte gefixeerd biopsiemateriaal.Resultaten H. pylori-positiviteit met behulp van histologie, microbiologie en OMERT werd waargenomen bij respectievelijk 33%, 30% en 27%. In totaal waren echter 40% patiënten geïnfecteerd wanneer de resultaten van de drie testprocedures werden gecombineerd, aangezien H. pylori-positiviteit meer dan eens werd herhaald door deze procedures afzonderlijk. Histologie bleek in onze studie superieur aan de andere twee testen, vooral wanneer meerdere secties werden onderzocht, omdat de verspreiding van het organisme fragmentarisch was. Bij de geïnfecteerden werd H. pylori slechts in 30% van alle3-8 coupes van een biopsie gezien, terwijl het in 70% slechts in één enkele sectie werd aangetroffen.Conclusie Uit de studie bleek dat histologie het hoogste detectiepercentage heeft en kan worden gekozen als de “gouden standaard” onder de drie goedkope testprocedures die momenteel in onze instelling beschikbaar zijn.