Indigestie verwijst naar symptomen van ongemak in de bovenbuik tijdens en na een maaltijd, waaronder pijn of een branderig gevoel en een ongemakkelijk vol gevoel. Het is geen aparte aandoening, maar kan een teken zijn van een ziekte van het spijsverteringskanaal. De behandeling van indigestie die niet wordt veroorzaakt door een onderliggende ziekte kan bestaan uit veranderingen in de levensstijl en medicatie.
Algemene informatie
Inndigestie – ook wel dyspepsie genoemd – is een verzamelnaam voor een reeks spijsverteringssymptomen die worden ervaren tijdens en na het eten van een maaltijd of het drinken. Het is een veel voorkomende aandoening die een op de vier mensen kan treffen.
Er zijn drie verschillende soorten indigestie:
- Occasioneel – komt zelden voor
- Chronisch – komt dagelijks voor gedurende een paar weken of maanden
- Functioneel-chronische symptomen zonder een duidelijke oorzaak.
Oorzaken
Er zijn vele oorzaken van indigestie, waarvan de meeste verband houden met de levensstijl. Veel voorkomende oorzaken zijn onder meer:
- Te snel of te veel eten tijdens een maaltijd
- Pikant, vet of vettig voedsel
- Zuur voedsel, zoals tomaten, tomatenproducten en sinaasappels
- Te veel alcohol, koffie, en cafeïnehoudende of koolzuurhoudende dranken
- Stress en angst
- Roken
- Enkele medicijnen, waaronder bepaalde antibiotica, niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s), en ijzersupplementen.
Indigestie kan verband houden met gezondheidsproblemen en aandoeningen van het spijsverteringskanaal, waaronder:
- Gastritis
- Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
- Galstenen
- Gastroparese (vertraagde lediging van voedsel uit de maag)
- Helicobacter pylori (H. pylori) infectie (de bacterie die in verband wordt gebracht met maagzweren)
- Peptische ulcusziekte
- Lactose-intolerantie
- Maagkanker
- Coeliac disease (glutenintolerantie)
- Darmobstructie.
De spijsvertering waarvoor geen duidelijke oorzaak kan worden vastgesteld, staat bekend als functionele dyspepsie. Aangenomen wordt dat dit verband houdt met ontsteking van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal (maag-darmkanaal) en een verstoorde stoelgang, die kan worden uitgelokt door een infectie of allergische reactie, of een verandering in de samenstelling van het darmmicrobioom (microbiële flora).
Tekenen en symptomen
Het volgende zijn tekenen en symptomen van indigestie:
- Zich vol voelen zonder veel van een maaltijd te hebben gegeten en mogelijk niet in staat zijn een maaltijd af te maken
- Een gevoel van ongemakkelijke volheid na een maaltijd, dat langdurig kan zijn
- Milde tot hevige pijn in de bovenbuik (het gebied tussen de onderkant van het borstbeen en de navel)
- Brandend gevoel in de bovenbuik
- Bloeden in de bovenbuik
- Burpen of boeren, inclusief het naar boven brengen van voedsel of bitter smakende vloeistof
- Zich ziek voelen en willen braken (d.misselijkheid) .
Inndigestie kan worden verward met brandend maagzuur (zure reflux of GERD), wat een ander type spijsverteringsaandoening is, en sommige mensen met indigestie hebben ook last van brandend maagzuur. In tegenstelling tot indigestie, dat wordt gevoeld in de bovenbuik, is brandend maagzuur een pijn of brandend gevoel dat wordt gevoeld in het midden van de borst en dat zich kan uitbreiden naar de nek of de rug tijdens of na het eten.
U moet uw arts raadplegen als indigestie langer dan twee weken aanhoudt. Als indigestie gepaard gaat met een van de volgende symptomen, kan er sprake zijn van een ernstiger aandoening en moet u meteen contact opnemen met uw arts:
- Geestelijke ademnood, zweten of pijn op de borst die zich uitbreidt naar de kaak, nek of arm
- Gevolgde pijn op de borst bij lichamelijke inspanning of stress
- Zware en voortdurende buikpijn
- Keer op keer overgeven of overgeven met bloed
- Zwarte, teerachtige ontlasting
- Moeilijk of pijnlijk slikken dat steeds erger wordt
- Geverlies van eetlust of onbedoeld gewichtsverlies
- Vermoeidheid of moeheid, wat wijst op bloedarmoede.
Diagnose
Een diagnose van indigestie kan meestal worden gesteld op basis van een beoordeling van iemands symptomen en medische voorgeschiedenis, en een lichamelijk onderzoek.
Een endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal en andere tests kunnen worden aanbevolen voor mensen bij wie de indigestie plotseling begon en die ernstige symptomen hebben, mensen met indigestie die ouder zijn dan 55 jaar, of mensen met indigestie van elke leeftijd die ook hebben:
- Een familiegeschiedenis van kanker
- Slikproblemen
- Aantoonbare bloedingen in het spijsverteringskanaal
- Frequent braken
- Verlies van gewicht.
Een endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal controleert op afwijkingen in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal. Er kan een weefselmonster (biopsie) worden genomen voor analyse om te zoeken naar ziekten en aandoeningen van het spijsverteringskanaal.
Andere onderzoeken kunnen omvatten:
- Laboratoriumonderzoek, om te controleren op stofwisselingsstoornissen
- Bloed-, adem-, en ontlastingonderzoek, om te controleren op de aanwezigheid van H. pylori.
- Beeldvormend onderzoek (röntgenfoto of CT-scan), om te controleren op darmobstructie en afwijkingen van het spijsverteringskanaal.
Behandeling
Behandeling van indigestie hangt af van de oorzaak en kan bestaan uit veranderingen in de levensstijl, vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen en psychologische therapieën.
Lifestyle remedies
Lifestyleveranderingen die kunnen helpen de symptomen van indigestie te verlichten zijn onder meer:
- Het vermijden van voedsel dat indigestie uitlokt
- Het eten van kleinere maaltijden die vaker voorkomen in plaats van drie grote maaltijden per dag
- Het langzaam en grondig kauwen van voedsel
- Het gebruik van alcohol verminderen of elimineren, cafeïne en koolzuurhoudende dranken
- Stoppen met roken
- Mijden, verminderen, of alternatieven vinden voor medicijnen (bijv.b.v. NSAID’s) die indigestie veroorzaken
- Afvallen bij overgewicht/behouden van gezond gewicht
- Regelmatig bewegen
- Verminderen van stress en angst.
Medicijnen
Medicijnen kunnen helpen om de symptomen van aanhoudende indigestie te verlichten. Maagzuurremmers die u bij de apotheek en in sommige andere winkels kunt kopen – bijvoorbeeld calciumcarbonaat en natriumbicarbonaat, die het maagzuur neutraliseren, en simethicone, dat een opgeblazen gevoel vermindert – zijn over het algemeen de eerste opties die u kunt overwegen.
Andere medicijnen die alleen in de apotheek verkrijgbaar zijn en voorgeschreven medicijnen kunnen ook gunstig zijn, waaronder:
- Protonpompremmers (PPI’s), zoals omeprazol en pantoprazol, die werken door maagzuur te verminderen
- H2-blokkers, bijv, cimetidine, famotidine, die ook maagzuur kunnen verminderen
- Prokinetica, zoals metoclopramide, die helpen de maag sneller te legen
- Antibiotica, zoals claritromycine en metronidazol, als H. pylori uw indigestie veroorzaakt
- Antidepressiva of anti-angstmedicatie, bijv, tricyclische antidepressiva, die het ongemak van indigestie kunnen verlichten door uw gevoel van pijn te verminderen.
Psychologische therapieën
Psychotherapie (het nemen van therapie) kan worden aanbevolen om te helpen bij de behandeling van angst en depressie die mogelijk de oorzaak zijn van uw indigestie. Meditatie, mindfulness- en ontspanningsoefeningen, en counseling kunnen ook nuttig zijn bij het beheersen van stress en angst.