Waarom zou ik een keizersnede nodig kunnen hebben?
De meest voorkomende redenen voor het nodig hebben van een keizersnede zijn:
- uw baby ligt in stuitligging (billen eerst) en uw arts raadt een vaginale stuitbevalling af
- uw baby ligt dwars (zijwaarts) en kan niet door de arts worden gedraaid
- u hebt een tweeling en de
- u hebt een tweeling en de eerste ligt in stuitligging
- uw placenta bedekt geheel of gedeeltelijk de baarmoederhals (opening naar de baarmoeder)
- u hebt al eerder een keizersnede gehad
Rond 1 op de 3 baby’s in Australië wordt geboren met een keizersnede. Dit is hoger dan in veel andere ontwikkelde landen. Dit percentage neemt ook toe, zowel in particuliere als in openbare ziekenhuizen, hoewel u meer kans hebt op een keizersnede in de particuliere sector.
Een keizersnede kan worden gepland als u zwangerschapscomplicaties krijgt. Maar soms wordt de noodzaak van een keizersnede pas duidelijk als de bevalling al begonnen is. In noodgevallen kan het nodig zijn de baby zeer snel ter wereld te brengen.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
In de eerste plaats krijgt u meestal een regionale verdoving, zoals een ruggenprik, die het onderste deel van uw lichaam verdooft. Dit betekent dat u tijdens de hele operatie wakker blijft. Soms moet een spoedkeizersnede onder algehele narcose plaatsvinden, wat betekent dat u tijdens de bevalling niet bij bewustzijn bent.
Uw buik wordt schoongemaakt en er wordt een buisje, een katheter genoemd, in uw blaas ingebracht om de urine op te vangen. Er worden intraveneuze (IV) lijnen in uw arm ingebracht om vocht en medicijnen toe te dienen.
De verloskundige maakt een snee door de wand van uw buik, meestal laag en overdwars ter hoogte van de schaamhaargrens. Als de bevalling heel snel moet plaatsvinden, kan de snede verticaal worden gemaakt, van net onder de navel tot boven het schaambeen. De arts snijdt dan door de lagen vetweefsel en spieren, en tot slot door de baarmoeder.
Schematische weergave van hoe een baby tijdens een keizersnede ter wereld komt.
De baby wordt via de sneetjes ter wereld gebracht. De arts zal de neus en mond van de baby vrijmaken van vocht en de navelstreng afklemmen. Als u wakker bent, houden ze de baby omhoog zodat u kunt zien. Daarna wordt de placenta verwijderd en worden de sneetjes gesloten met hechtingen of nietjes.
Als u wakker bent, voelt u trekken en trekken, maar geen pijn, en hoort u ook dat er vocht wordt afgezogen. Er wordt een scherm over uw borst gelegd, zodat u niet kunt zien wat er gebeurt.
De operatie duurt ongeveer 30 tot 40 minuten, waarbij de baby meestal in de eerste 10 minuten wordt geboren. Als u wakker bent, zult u uw baby meteen kunnen zien.
Wie zal er in de kamer zijn?
Uw partner of ondersteuner zal meestal bij u kunnen zijn tijdens de keizersnede. Er kan ook veel medisch personeel aanwezig zijn, waaronder:
- verloskundige – voert de operatie uit en bevalt
- anesthesist – dient de narcose toe
- scrubverpleegkundige – geeft instrumenten door aan de verloskundige
- scoutverpleegkundige – assisteert de scrubverpleegkundige
- anesthesieverpleegkundige – assisteert de anesthesist
- prenotherapeut – verzorgt de baby na de geboorte
- verpleegkundige – ontvangt de baby na de geboorte en verzorgt de baby tot u terugkomt op de afdeling
- theatertechnicus – verzorgt de operatiekamer en helpt u op en van de tafel
Mogelijkheden voor pijnstilling
De soorten verdoving die bij een keizersnede worden gebruikt, verschillen. Uw arts zal de voor u meest geschikte kiezen.
Epiduraal
Bij een ruggenprik krijgt u een plaatselijke verdoving, waarna een holle naald en een kleine, flexibele katheter in de buurt van het ruggenmerg in uw rug worden ingebracht. De naald wordt verwijderd, maar de katheter blijft zitten. Via de katheter wordt verdovend medicijn ingespoten, dat later kan worden bijgevuld.
Spinaal blok
Gelijk aan een ruggenprik wordt bij een spinaal blok een eenmalige dosis verdovingsmiddel direct in de hersenvloeistof rond het ruggenmerg gespoten. U wordt zeer snel gevoelloos, maar de hoeveelheid verdovingsmiddel kan niet worden aangevuld.
Algemene narcose
U kunt een algehele narcose krijgen als de regionale narcose niet werkt, er geen tijd is voor een regionale narcose, het leven van de baby in gevaar is, of u om een algehele narcose vraagt.
Risico’s en complicaties
Een keizersnede is veilig. Maar het is een grote ingreep en, zoals elke operatie, zijn er risico’s voor u, waaronder:
- bloedverlies
- bloedstolsels
- infectie in de wond
- problemen met de verdoving
- mogelijke schade aan andere organen in de buurt, zoals de blaas
Al deze risico’s zijn groter als u te zwaar bent. Het herstel van een keizersnede duurt langer dan het herstel van een vaginale bevalling. Als u een keizersnede ondergaat, worden uw toekomstige zwangerschappen als risicovol beschouwd en zijn er meer risico’s bij toekomstige keizersneden.
Soms kunnen baby’s die via een keizersnede ter wereld komen, tijdelijk moeite hebben met ademhalen. De verloskundige en de kinderarts zullen voor uw baby zorgen. Er is een zeer kleine kans dat de baby tijdens de operatie een sneetje oploopt. Meestal gaat het om een klein sneetje dat niet diep is, en vanzelf geneest.