Hoe weet ik of mijn baby klikkende heupjes heeft?
Een arts of verloskundige zal de heupjes van uw baby controleren als onderdeel van haar routineonderzoek bij pasgeborenen (Payne 2016, PHE 2018).
De arts of verloskundige zal controleren:
- dat de beentjes van uw baby even lang zijn
- dat de beentjes van uw baby in een gelijke positie liggen
- dat de plooien in haar liezen of billen symmetrisch zijn
- de stabiliteit van de heupgewrichten van uw baby door haar benen zachtjes rond te bewegen
(PHE 2018)
Deze bewegingen omvatten het wijd openen van de benen van uw baby en vervolgens het buigen en ontbuigen van de benen (Payne 2016, Rosenfeld 2017). Dit zou je baby geen pijn moeten doen, hoewel ze het misschien niet op prijs stelt dat haar benen tijdens de tests worden gemanipuleerd. Het kan helpen om je baby tot rust te brengen als je haar voedt voordat ze de tests ondergaat (Steps 2017).
Als je arts of verloskundige een “geklungel” voelt, kan dat betekenen dat er een afwijking is in de heup van je baby. Haar dijbeen kan in of uit de kom in haar bekken bewegen. De clunk is stil, en verschilt van de normale klikken die we horen als we onze gewrichten strekken, of buigen (Payne 2016, Rosenfeld 2017, Steps 2017).
Baby’s die geboren worden met DDH voelen geen pijn of ongemak en groeien vaak zonder behandeling over het probleem heen. Veel hangt af van hoe oud je baby is wanneer DDH wordt gevonden, en hoe ernstig het is (Rosenfeld 2017).
Jouw arts of verloskundige zal verdere controles aanbieden, zoals een echoscopie van de heupen van je baby (PHE 2018, Steps 2017). Dit zal worden gevolgd door een afspraak met een specialist om de heupen van uw baby opnieuw te controleren (Rosenfeld 2018b, Steps 2017).
Jouw arts kan een echoscopie van de heupen van je baby aanbieden als hij denkt dat ze risico loopt op DDH, zelfs als haar pasgeboren onderzoek normaal is. Dit wordt selectieve screening genoemd omdat alleen baby’s met een grote kans op klikkend heupjes worden aanbevolen voor een scan (PHE 2018).
Uw arts zal aanbieden om nog een heuppentest uit te voeren bij de postnatale controle van uw baby op ongeveer zes weken tot acht weken (NHS 2018, PHE 2018).
Sommige baby’s worden geboren met heupen die normaal lijken bij de test, maar zich vervolgens niet goed ontwikkelen. De eerste tekenen zijn de volgende:
- Een van de benen van uw baby kan er iets korter uitzien dan de andere.
- U kunt extra huidplooien zien op een van de dijen of billen van uw baby.
- Wanneer u de luier van uw baby verschoont, kunt u merken dat één heup niet zo ver opengaat als de andere.
(PHE 2018)
Zeer soms zijn heupproblemen niet merkbaar totdat uw baby begint te lopen. Ze zal een pijnloze mankheid ontwikkelen, een waggelende gang hebben, en kan op haar tenen lopen (in plaats van de hele voet) aan de kant die is aangetast (NHS 2018, Payne 2016).
Als u een van deze problemen opmerkt, neem dan contact op met uw huisarts (NHS 2018, PHE 2018). Hoe eerder heupproblemen worden gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker ze te behandelen zijn (NHS 2018, Rosenfeld 2017, Steps 2017). Het is echter nooit te laat om behandeling te krijgen. Je baby kan worden doorverwezen naar een gespecialiseerde arts, wanneer DDH wordt opgepikt (NHS 2018, Rosenfeld 2018b).
Hoe worden heupproblemen behandeld?
Het hangt ervan af in welke mate je baby is aangedaan. Als de heupen van je baby redelijk stabiel zijn of de DDH mild is, kan je arts aanraden om ten minste vier weken af te wachten. De heupjes van je baby kunnen zich vanzelf in de juiste positie nestelen (Rosenfeld 2018b, Shorter et al 2013).
Ongeveer een of twee op de 1.000 baby’s heeft een heupprobleem dat behandeling vereist (NHS 2018, PHE 2018, Steps 2015). Als uw baby een van hen is, en ze is jonger dan zes maanden, zal uw arts haar een speciaal harnas aanmeten, een Pavlik-harnas genaamd (NHS 2018, Rosenfeld 2018b, Steps 2017).
Het harnas, dat lichtgewicht en van stof is, houdt de heupen van uw baby in de juiste positie, zodat ze zich goed ontwikkelen. Je baby moet het gedurende een bepaalde periode dragen, afhankelijk van hoe onstabiel haar heupen zijn.
Je vindt het misschien verontrustend om je baby in een tuigje te zien, en je baby kan de eerste paar dagen een beetje grizzly zijn. Maar u zult verbaasd zijn hoe snel jullie je allebei aanpassen, en het dragen van het tuigje zal uw baby op de lange termijn ten goede komen (Steps 2015).
Het zal gemakkelijker zijn als u uw baby in losse kleding kleedt terwijl ze het tuigje draagt. U kunt uw baby misschien een snel badje geven als uw arts ermee instemt dat het geen invloed zal hebben op haar behandeling. Anders houdt u haar fris door haar te wassen (Stappen 2015).
Baby’s zijn baby’s, dus u zult het tuigje niet brandschoon kunnen houden. U kunt het tuigje met een spons schoonmaken, maar het is belangrijk om het niet te verwijderen, tenzij uw arts ermee instemt (Stappen 2015). Sommige ouders doen lange sokken over de beentjes van hun baby om het tuigje te beschermen tijdens het verschonen van de luier.
Als heupproblemen pas worden opgepikt als je baby begint te lopen, kan de behandeling complexer zijn. In dit stadium kan uw baby een gipsverband nodig hebben zodat de bovenkant van haar dijbeen veilig in het heupkomgewricht wordt gehouden (Stappen 2017).
Als alternatief moet uw baby mogelijk korte tijd in het ziekenhuis blijven, meestal drie weken, voor een behandeling die tractie wordt genoemd (Steps 2017).
Tijdens tractie worden kleine gewichten en bandages of spalken gebruikt om het bot van uw baby in de kom te stimuleren door de pezen rond het gewricht zachtjes uit te rekken. Het ziekenhuisteam controleert de positie van de botten van je baby met röntgenfoto’s (Stappen 2017).
Occasioneel, als andere methoden niet hebben gewerkt of DDH later is gediagnosticeerd, kan een baby een operatie nodig hebben (Payne 2016, Rosenfeld 2018b). Uw chirurg kan aanraden dat uw baby voor de operatie wat tractie krijgt om de heuppezen wat losser te maken (Steps 2017).
Het soort operatie zal afhangen van elk individueel geval. Na de operatie moet uw baby waarschijnlijk drie tot vier maanden haar heupen en dijen in het gips hebben om het heupgewricht op zijn plaats te houden (Payne 2016, Rosenfeld 2018b).
Als uw kind na de babytijd haar heupen laat behandelen met tractie en chirurgie, zal haar medische team haar in de gaten houden totdat ze volgroeid is (Stappen 2017).
Waar kan ik terecht voor meer steun?
De liefdadigheidsinstelling Steps heeft meer informatie over DDH en de behandeling ervan gedurende de kindertijd.
U kunt ook praten met andere ouders van baby’s en kinderen met DDH in onze vriendelijke community.