Lange-termijn chirurgisch resultaat van gedeeltelijk accommoderende esotropie

Gedeeltelijk accommoderende esotropie is een verworven strabisme dat wordt gekenmerkt door hoge hypermetropie, een normale AC/A ratio, en een afwijking die slechts gedeeltelijk reageert op brilcorrectie. Chirurgie wordt gedaan voor het niet-accommodatieve deel van de afwijking. Overcorrecties worden behandeld door de hyperope sterkte van de bril te verminderen. Deze retrospectieve studie werd uitgevoerd om de risicofactoren voor een slecht chirurgisch resultaat te bepalen, en om de doeltreffendheid van hyperopische brilreductie te evalueren in de langetermijnbehandeling van opeenvolgende exotropie. Van de 108 geïncludeerde patiënten had 19% een residuele esotropie, 37% was een chirurgisch succes, en 44% ontwikkelde een consecutieve exotropie. Resterende ET werd geassocieerd met verslechterde refractieve esotropie, matige tot ernstige amblyopie, en toenemende hypermetropie met de leeftijd. Consecutieve XT werd geassocieerd met een verte-near dispariteit, lage hyperopische refractiefout, anisometropie, slecht binoculair zicht, en ondercorrectie van de hyperopische refractiefout vóór de operatie. Opzettelijke reductie van de hyperopische correctie was niet succesvol in de langetermijnbehandeling van opeenvolgende XT. Achtenvijftig procent van degenen die op deze manier werden behandeld ontwikkelden een pseudo-dissociatieve horizontale deviatie. Het hoge percentage opeenvolgende exotropie na standaard chirurgie suggereert dat augmentatieve chirurgie voor gedeeltelijk accommoderende esotropie zeer waarschijnlijk zal resulteren in overcorrectie.

Plaats een reactie