De onderzoekers in dit geval zeiden dat er niet veel bekend is over COVID-19-gerelateerde hoofdpijn en dat ademhalingssymptomen de meer typische zijn in verband met de ziekte.
In dit geval had de patiënte, een 40-jarige vrouw, een eerdere diagnose van migraine met en zonder aura. In de 30 dagen voordat de diagnose COVID-19 werd gesteld, had zij slechts 3 dagen last van hoofdpijn.
Bij deze patiënte was het eerste symptoom van het virus diarree, gevolgd door vermoeidheid, droge hoest en spierpijn die op de tweede dag begon; de symptomen duurden 5 dagen. Op de vierde dag verloor ze haar reukvermogen en had ze ook aangezichtspijn die 48 uur aanhield. Haar neusswab reverse transcription polymerase chain reaction COVID-19 test was positief.
De hoofdpijn begon op de vijfde dag; ze werd beschreven als een bilaterale frontotemporale, pulserende hoofdpijn die werd verergerd bij lichte fysieke activiteit. Ze was ook gevoelig of afkerig van licht en geluid. Zij beschreef haar hoofdpijnpijn als continu en hevig gedurende 7 dagen en zelfs toen andere symptomen afnamen, verergerde de intensiteit van haar hoofdpijn.
Zij registreerde ook de frequentie van de hoofdpijn gedurende de 2 maanden na de symptomatische fase van het virus, en had gedurende alle weken 3 dagen of meer hoofdpijn, waaronder 6 van de 7 dagen hoofdpijn gedurende 2 weken achter elkaar.
Op het moment van publicatie van het rapport duurt de huidige hoofdpijn 6 uur en is matig tot ernstig; zij heeft naproxen en sumatriptan gebruikt voor pijnbestrijding. Bij deze hoofdpijn had ze nooit aura en ze beschouwde deze hoofdpijn niet als haar migraine. Van al haar virussymptomen werden haar hoofdpijnen als de ergste symptomen beschouwd.
Op het moment van publicatie had ze haar reukvermogen nog niet terug.
Terwijl verschillende tests normaal waren, zoals haar MRI, merkten de auteurs op dat deze werd uitgevoerd 23 dagen nadat ze haar reukvermogen had verloren. Sommige patiënten met COVID-19 die MRI’s hebben gehad, hebben veranderingen in de olfactie-gerelateerde structuren laten zien; de onderzoekers zeiden dat het waarschijnlijk kan zijn dat SARS-CoV-2 via de neus binnenkomt en dat voortdurende “anosmie de mogelijkheid van een letsel aan het olfactorische pad versterkt.”
Bovendien zeiden de onderzoekers dat ze niet konden uitsluiten dat ze virale meningitis had vanwege het ontbreken van een ruggenmergpunctie. Bij het uitsluiten van andere oorzaken zeiden ze ook dat het mogelijk is dat de nieuwe hoofdpijn een verergering was van haar vorige hoofdpijn; ze merkten ook op dat stress migraine kan triggeren en dat virale ziekten primaire hoofdpijn kunnen verergeren.
De auteurs achtten het ook niet waarschijnlijk dat haar hoofdpijn het gevolg was van overmatig medicijngebruik. Ondanks het gebruik van pijnstillers, verbeterde haar hoofdpijn in de loop van de tijd, en haar hoofdpijn was al begonnen als een continue hoofdpijn.