Wat zijn craniale neuropathieën?
De zenuwen drijven uw hele lichaam aan, maar die zenuwen kunnen beschadigd raken door verwondingen of een ziekte zoals diabetes. Neuropathie is een aandoening die zenuwbeschadiging veroorzaakt en uw vermogen om te voelen en te bewegen aantast. Hoe uw lichaam en uw bewegingen precies worden beïnvloed, hangt af van waar in het lichaam de beschadigde zenuwen zich bevinden. Wanneer zenuwen in de hersenen of hersenstam zijn aangetast, wordt dit craniale neuropathie genoemd.
De craniale zenuwen zijn zenuwen die rechtstreeks uit uw hersenen of hersenstam komen en vaak gebieden zoals het gezicht en de ogen beïnvloeden. Enkele van de verschillende soorten craniële neuropathieën zijn:
- Bell’s palsy. Deze aandoening treedt op wanneer de aangezichtszenuw (zevende hersenzenuw) is aangetast.
- Microvasculaire hersenzenuwverlamming. Deze aandoening tast de zenuwen in het oog aan. Het komt het meest voor bij mensen die suikerziekte hebben en bij mensen met een hoge bloeddruk.
- Derde zenuwverlamming. Deze aandoening tast de derde hersenzenuw aan. Deze zenuw helpt bij het aansturen van een spier die de oogbewegingen regelt.
- Vierde zenuw verlamming. Dit wordt ook wel superieure oblique palsie genoemd. Het beïnvloedt de superieure schuine spier, die u helpt uw ogen te convergeren (om naar het puntje van uw neus te kijken).
- Zesde zenuwverlamming. Dit wordt ook wel nervus cranialis VI of abducens palsy genoemd. Het tast de zesde hersenzenuw aan, die ook helpt bij het controleren van oogbewegingen.
Als verschillende hersenzenuwen zijn aangetast, wordt dit meervoudige craniële neuropathieën (MCN) genoemd.
Wat veroorzaakt craniële neuropathieën?
Craniële neuropathie kan om veel verschillende redenen ontstaan. Bijvoorbeeld:
- Bell’s palsy wordt vaak veroorzaakt door een virus dat zwelling veroorzaakt. Hierdoor komt de aangezichtszenuw onder druk te staan.
- Microvasculaire hersenzenuwverlamming kan ontstaan bij mensen die een hoge bloeddruk hebben.
- Kinderen worden soms geboren met een derde zenuwverlamming. Maar het kan ook worden veroorzaakt door een hoofdwond of een infectie. Een aandoening van de hersenen, zoals een aneurysma of hersentumor, kan ook derde zenuwverlamming veroorzaken. Diabetes en migraine zijn andere mogelijke oorzaken.
- Vierde zenuwverlamming is vaak een aangeboren afwijking, wat betekent dat een baby ermee wordt geboren. Maar een hoofdwond, beroerte of tumor kan ook vierde zenuw verlamming veroorzaken.
- De zesde hersenzenuw kan beschadigd raken door een infectie, een beroerte of tumor, verhoogde druk in de hersenen, en zelfs migraine.
Wat zijn de symptomen van craniale neuropathieën?
Verschillende soorten neuropathieën kunnen verschillende symptomen veroorzaken, op basis van welke zenuwen beschadigd zijn en waar ze zich bevinden. Over het algemeen kunnen neuropathieën het volgende veroorzaken:
- Pijn
- Een tintelend gevoel
- Gevoeligheid
- Een huid die gevoelig aanvoelt
- zwakke of verlamde spieren
Enkele symptomen van verschillende typen craniale neuropathieën zijn onder meer:
- Bell’s palsy kan hangendheid van een deel van het gezicht veroorzaken. Het treft meestal slechts één kant van het gezicht.
- Microvasculaire hersenzenuwverlamming kan dubbelzien en andere problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken.
- Derde zenuwverlamming kan een uitgezakt en hangend ooglid, dubbelzien, moeite met het bewegen van het oog en een pupil die groter is dan normaal veroorzaken.
- Vierde zenuwverlamming veroorzaakt dat het oog of de ogen abnormaal draaien. Het zorgt er soms voor dat u dubbel ziet en kan u dwingen uw hoofd te kantelen bij het kijken.
- Zesde zenuwverlamming kan abnormale beweging van het oog en dubbelzien veroorzaken.
Hoe worden craniale neuropathieën gediagnosticeerd?
Een zorgverlener zal meestal een verscheidenheid aan tests doen om neuropathie te diagnosticeren. Afhankelijk van het type craniële neuropathie dat uw arts vermoedt, kunnen de tests het volgende omvatten:
- Neurologisch onderzoek om het gevoel, de reflexen, het evenwicht en de mentale status te testen.
- Electromyografie (EMG), waarmee de elektrische activiteit van spieren tijdens het werk en in rust wordt gemeten.
- CT- of MRI-scans, dit zijn beeldvormingstechnieken waarmee zorgverleners de hersenen kunnen zien.
- Zenuwgeleidingssnelheidstests om te helpen ontdekken hoe en waar de zenuw beschadigd is.
- Biopsies van de huid en zenuwen om te ontdekken hoe ernstig zenuwen beschadigd zijn.
- Gehooronderzoek
- Angiografie, een speciale röntgenfoto die contrastvloeistof gebruikt en foto’s van uw hart en bloedvaten maakt.
Hoe worden craniale neuropathieën behandeld?
Vele soorten neuropathieën zullen mettertijd beter worden, zonder behandeling. Soms kunnen medicijnen worden gebruikt om een infectie te behandelen, zwelling in of bij een zenuw te helpen verminderen, of helpen als de neuropathie pijn veroorzaakt. Voor sommige soorten neuropathieën en in sommige gevallen kan een operatie helpen. Andere keren kan de zenuwbeschadiging niet worden behandeld of hersteld.
Maar het is belangrijk om eventuele gezondheidsaandoeningen die de neuropathie veroorzaken te diagnosticeren en te behandelen. Het behandelen van veel voorkomende oorzaken zoals hoge bloeddruk, infecties en diabetes kan helpen om de neuropathie te behandelen. Het eten van voedzame voedingsmiddelen, het vermijden van roken, en het beperken van alcohol kan ook helpen bij het beheer van neuropathie.
Kan craniale neuropathie worden voorkomen?
Craniële neuropathie kan niet altijd worden voorkomen. Maar het beheersen van veel voorkomende oorzaken kan helpen om het risico op het ontwikkelen van neuropathie te verminderen. Het verminderen van uw risicofactoren voor beroerte en hoofdletsel, het goed beheren van uw diabetes en het verlagen van een hoge bloeddruk kunnen allemaal helpen bij het voorkomen van neuropathie.
Leven met craniële neuropathie
Craniële neuropathieën zijn meestal niet gevaarlijk en kunnen na verloop van tijd vanzelf beter worden. Maar ze kunnen zeker hinderlijk zijn voor de mensen die ze hebben.
Uw beste strategie voor het beheersen van een craniële neuropathie is het beheersen van mogelijke oorzaken. Deze omvatten diabetes, hoge bloeddruk, infecties, en hersentumoren. U moet ook hoofdletsel voorkomen.
Als de symptomen niet vanzelf overgaan, kan uw zorgteam fysiotherapie, bezigheidstherapie of andere opties aanbevelen om u daarbij te helpen. Praat met uw zorgverlener over andere mogelijke opties, zoals een operatie, als een craniële neuropathie uw kwaliteit van leven beïnvloedt.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Als bij u een craniële neuropathie is vastgesteld, praat dan met uw zorgverleners over wanneer u hen mogelijk moet bellen. Ze zullen u waarschijnlijk adviseren om te bellen als uw symptomen verergeren of als u nieuwe symptomen ontwikkelt, zoals pijn, gevoelloosheid, zwakte of veranderingen in het gezichtsvermogen.
Kernpunten over craniële neuropathieën
- Craniële neuropathieën worden veroorzaakt door schade aan een of meer craniale zenuwen. Dit zijn zenuwen die rechtstreeks uit de hersenen komen en invloed hebben op de beweging en het gevoel in de ogen en het gezicht.
- De oorzaken van craniële neuropathieën zijn onder meer slecht gecontroleerde diabetes of hoge bloeddruk, verwondingen aan het hoofd, infecties, beroertes en hersentumoren.
- Algemene symptomen kunnen zwakte of verlies van gevoel in een deel van het gezicht zijn, of veranderingen in het gezichtsvermogen.
- Sommige craniële neuropathieën gaan vanzelf over, maar andere kunnen permanent zijn. Beheersing van diabetes en hoge bloeddruk kan soms helpen. Als de symptomen niet verdwijnen, kunnen medicijnen, een operatie of andere behandelingen ook helpen.
Volgende stappen
Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:
- Weet de reden voor uw bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.
- Voor uw bezoek, schrijf de vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Neem iemand mee om u te helpen vragen te stellen en te onthouden wat uw zorgverlener u vertelt.
- Noteer tijdens het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Noteer ook alle nieuwe instructies die uw arts u geeft.
- Weten waarom een nieuw geneesmiddel of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of uw aandoening ook op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als u de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.
- Als u een vervolgafspraak hebt, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u contact kunt opnemen met uw arts als u vragen hebt.