Neck Pain Causes, Types, Symptoms, Diagnosis, and Treatment

The Universal Guide to Neck Pain: Everything you ever wanted to know, straight from the experts.

In dit artikel: Wat is nekpijn? | Anatomie van de nek | Oorzaken | Soorten | Symptomen | Diagnose | Niet-chirurgische behandelingen | Operatieopties | Leven met | Bronnen

Een pijnvrije nek is net als de zorgeloze dagen van onze jeugd – we waarderen het pas als het weg is. Nekpijn kan het leven behoorlijk ondraaglijk maken en je sociale leven, je gezinstijd, hobby’s en zelfs je werkproductiviteit beïnvloeden.

Als je dit leest, is de kans groot dat je bekend bent met nekpijn. Of u nu net wakker bent geworden met een kramp in uw nek, een blessure hebt opgelopen of te maken hebt gehad met chronische nekpijn, deze handige gids kan u helpen de anatomie van uw nekwervelkolom, verschillende oorzaken en soorten nekpijn te begrijpen en meer te weten te komen over de gangbare behandelingen van nekpijn.

Hoewel nekpijn meestal wordt veroorzaakt door overbelasting, kan langdurige pijn een aanwijzing zijn voor iets ernstigers. Foto Bron: 123RF.com.

Wat is nekpijn?

Nekpijn is de ergste vorm van overspannenheid. Het komt zo vaak voor dat het wereldwijd de vierde oorzaak van invaliditeit is, na ischemische hartziekten, cerebrovasculaire aandoeningen en infecties aan de lagere luchtwegen. Bijna 30 procent krijgt er elk jaar mee te maken.

En het is niet altijd gecentraliseerd in de nek. Het kan uitstralen over je hele bovenlichaam, je schouders, armen en borst aantasten en kan zelfs hoofdpijn veroorzaken. Leven met nekpijn kan ellendig zijn, waardoor het moeilijk is om je te concentreren en de dag door te komen.

Nekpijn kan slopend zijn en het dagelijks leven belemmeren, waaronder je vermogen om te slapen, je productief te voelen, en te genieten van tijd met vrienden en familie. En het beïnvloedt meer dan alleen uw fysieke lichaam. Studies hebben aangetoond dat chronische pijn invloed kan hebben op de geestelijke gezondheid van een persoon; tot 85 procent van de patiënten met chronische pijn wordt getroffen door een ernstige depressie.

Wat moet ik weten over de anatomie van de nek?

U hoeft de fysiologie en anatomie van uw nek niet uit het hoofd te leren om de functie ervan te verbeteren en pijn te verminderen, maar het is nuttig om een algemeen begrip te hebben van uw cervicale wervelkolom.

De mobiliteit van de nek is ongeëvenaard. Hoewel u geen Exorcist-stijl hoofd draait, is het in staat om het hoofd in vele richtingen te bewegen: 90° flexie (voorwaartse beweging), 90° extensie (achterwaartse beweging), 180° rotatie (van links naar rechts), en bijna 120° kanteling naar beide schouders.

Maar al die mobiliteit gaat ten koste van de complexiteit. Eerst heb je je zeven wervels (C1 tot en met C7), elk beschermd door een tussenwervelschijf en verbonden door facetgewrichten. Er zijn ook 32 spieren, plus de pezen waarmee ze aan de botten vastzitten, die de nek helpen bewegen en stabiliseren, en een aantal ligamenten waarmee de botten aan elkaar vastzitten. Dat is veel actie op een betrekkelijk klein gebied.

Wat zijn veel voorkomende oorzaken van nekpijn?

“Nekpijn heeft de neiging om op middelbare leeftijd te pieken, en komt iets vaker voor bij vrouwen en bij patiënten met een familiegeschiedenis van nekpijn,” zegt de in NYC gevestigde interventionele pijnarts en fysiater, Benjamin Bonte, MD. “Rokers, patiënten met psychologische diagnoses zoals depressie en angst, en patiënten met een sedentaire levensstijl lopen ook meer risico.”

Nekpijn komt het meest voor bij mensen boven de 50 jaar. Maar afgezien van het ouder worden, zijn de oorzaken van nekpijn net zo gevarieerd als de lijst lang is. Hier volgt een lijst met enkele van de meest voorkomende oorzaken van nekpijn:

• Letsel en ongelukken:
  • Whiplash is een veelvoorkomend nekletsel dat ontstaat wanneer het hoofd gedwongen wordt naar achteren en/of naar voren te bewegen buiten het normale bewegingsbereik. De onnatuurlijke en snelle beweging van de nek beïnvloedt de spieren en ligamenten, die zich aanspannen en samentrekken. Hierdoor ontstaat spiervermoeidheid met pijn en stijfheid tot gevolg. Whiplash wordt meestal veroorzaakt door een auto-ongeluk, maar kan ook het gevolg zijn van trauma’s zoals een val of een sportongeval.
  • Zenuwcompressie: “Wanneer een zenuw wordt samengedrukt, kan dit pijn veroorzaken die zich verplaatst naar het hoofd, achter de ogen, in de kaak, langs de armen,” zegt Dr. Penhollow. Hernia’s zijn de meest voorkomende oorzaak van zenuwcompressie en spinale stenose (verdichting van het wervelkanaal), maar botsporen kunnen ook zenuwen samendrukken.

• Gezondheidsaandoeningen:
  • Osteoartritis: Ook wel spondylose genoemd als het in de facetgewrichten van de wervelkolom zit, is de meest voorkomende vorm van artritis. Het wordt veroorzaakt door slijtage en veroudering, en kan osteofyten (botsporen) creëren die het spinale kanaal verdringen en zenuwwortels in de nek samendrukken.
  • Andere vormen van artritis: Vele soorten artritis, vooral de ontstekingsvormen zoals reumatoïde artritis, ankylosing spondylitis, psoriatische artritis, en juveniele idiopathische artritis, kunnen de cervicale wervelkolom aantasten. Chronische ontsteking in de nek veroorzaakt schade aan de gewrichten die beweging in de nek mogelijk maken.
  • Andere Ziekteprocessen: Hoewel nekpijn meestal wordt veroorzaakt door overbelasting, kunnen langdurige pijn en/of neurologische uitval een indicatie zijn van iets ernstigers. Deze symptomen mogen niet worden genegeerd. Wervelkolomontsteking, beknelling van het ruggenmerg, tumor, breuk en andere aandoeningen kunnen voorkomen. Als u hoofdletsel hebt opgelopen, is uw nek waarschijnlijk ook aangetast. Zoek onmiddellijk medische hulp.

• Levensstijlproblemen:
  • Extra gewicht: Extra kilo’s belasten de wervelkolom overmatig en zwakke buikspieren kunnen de wervelkolom niet ondersteunen, wat het evenwicht van de wervelkolom kan verstoren en ervoor kan zorgen dat de nek ter compensatie naar voren buigt.
  • Stress: Als u gestrest bent – en wie is dat niet – kunt u zonder het te beseffen de spieren aanspannen die uw nek bewegen, wat kan leiden tot een stijve, pijnlijke nek.
  • Slechte houding: Langdurige slechte houding – kijk naar jezelf, overmatig smartphonegebruik – kan leiden tot nekpijn. “Gebalde tanden, verkeerd tillen, langdurig achter de computer zitten en lezen in bed kunnen leiden tot nekpijn”, zegt de in Scottsdale, AZ gevestigde anesthesioloog en pijnspecialist Tammy Penhollow, DO.

Wat zijn enkele verschillende soorten nekpijn?

Er zijn verschillende nekpijnprofielen. Sommige mensen ervaren slechts één type, terwijl anderen een combinatie ervaren.

Neuropathische nekpijn: Afkomstig van de zenuwen of zenuwwortels in de cervicale wervelkolom, kan neuropathische nekpijn het gevolg zijn van aandoeningen zoals een hernia die tegen een nabijgelegen zenuw drukt, of andere oorzaken van zenuwcompressie.

Mechanische nekpijn: Deze pijn komt voort uit de wervelkolom en de ondersteunende structuren (bijv. spieren, ligamenten, botten of kraakbeen). Mechanische pijn wordt meestal veroorzaakt door een slechte houding, overbelasting van de nek door werk of sport/fysieke activiteiten, en zelfs stress.

Centrale neuropathische pijn: Meestal een gevolg van een beroerte, ruggenmergletsel, of multiple sclerose. Het kan ook een gevolg zijn van letsel aan het centrale zenuwstelsel, veroorzaakt door traumatisch letsel aan de hersenen/het ruggenmerg of infectie (bijv. abces, encefalitis, myelitis)

Wat zijn symptomen van nekpijn?

Neast de nekpijn zelf kunt u ook andere symptomen waarnemen die met de pijn gepaard gaan. Enkele van de meest voorkomende symptomen van nekpijn zijn:

• Nekspierstijfheid: Gespannen spieren achter in het hoofd of een “spierknoop” in de nek. Dit kan zich uitbreiden naar uw schouders, bovenrug en armen.
• Hoofdpijn: Het ervaren van hoofdpijn in de occipitale regio (achterkant van de hoofdhuid) is heel gebruikelijk, maar kan zich ook uitbreiden naar de bovenkant van het hoofd, waardoor “spannings”-hoofdpijn ontstaat door spierspanning.
• Pijn en/of zwakte die naar beneden schiet in de arm: Dit kan worden veroorzaakt door spiervermoeidheid of zenuwbeknelling. Heel vaak langs specifieke zenuwwortels (d.w.z. wervel C6, die doorloopt tot in de duim en wijsvinger en wervel C5, die doorloopt tot in de deltaspier en biceps).
• Verlies van mobiliteit in de nek: Het onvermogen om uw hoofd en nek gemakkelijk te draaien.
• Paraesthesieën: Een gevoel van gevoelloosheid en/of tintelingen in de armen, meestal veroorzaakt door zenuwcompressie ter hoogte van de wervelkolom, of als de vertakkende zenuwen door strakke, ontstoken spieren gaan.

Als uw nekpijn wordt veroorzaakt door zenuwcompressie, kunt u de volgende symptomen ervaren:

• Zwakte in de schouder, arm of hand
• Een gevoel van gevoelloosheid of “pinnen en naalden” in arm, vingers of hand
• Scherpe, brandende pijn in de buurt van de beknelde zenuw die naar buiten uitstraalt

Sommige aandoeningen, zoals coronaire hartziekte (angina) of zelfs longtumoren kunnen deze aandoeningen nabootsen, merkt Stewart G op. Eidelson, MD. “Het is het beste om een ervaren arts een grondig lichamelijk onderzoek te laten uitvoeren wanneer de beschreven symptomen aanwezig zijn,” zegt hij.

Het dagelijks leven (en het nachtleven) kan zijn tol eisen op uw nek. Misschien heeft u vannacht verkeerd geslapen, waardoor uw nekspieren zijn aangespannen. Foto Bron: 123RF.com.

Nekpijn wordt het vaakst gediagnosticeerd door een eerstelijnszorgverlener. “Het belangrijkste aspect van de behandeling is om te proberen de onderliggende oorzaak van de pijn te identificeren, omdat dit de behandeling zal sturen,” legt Dr. Bonte uit.

“Als de oorzaak bijvoorbeeld te wijten is aan een spiersymmetrie of slechte ergonomie (bijvoorbeeld tijdens het thuiswerken aan een geïmproviseerd bureau!), is het belangrijk om deze onderliggende problemen aan te pakken bij het doordenken van het totale behandelplan.”

Om uw nekpijn te beoordelen, zal uw zorgverlener:

• naar uw medische voorgeschiedenis vragen
• vragen stellen om de bron van uw pijn vast te stellen, waaronder:
  • Wanneer is de pijn begonnen?
  • Welke activiteiten gingen aan de pijn vooraf?
  • Wat heeft u geprobeerd om de nekpijn te verlichten?
  • Straalt de pijn uit naar andere lichaamsdelen?
  • Waardoor wordt de pijn minder of meer?
• Voer een lichamelijk onderzoek uit om vast te stellen of uw pijn verband houdt met spieren, gewrichten of gewrichtsbanden. Dit onderzoek zal omvatten:
  • Observatie van uw houding
  • Palperen/voelen van de kromming van uw wervelkolom, uitlijning van de wervels en spierspasmen
  • Een beoordeling van uw nekmobiliteit, inclusief de kracht en het gevoel dat u voelt in uw nek en armen
• Diagnostisch onderzoek: om bepaalde aandoeningen uit te sluiten (bijv, infectie, breuk of tumor).

Uw doktersbezoek kan een neurologisch onderzoek omvatten waarbij uw reflexen, spierkracht, sensorische en/of motorische uitdagingen en pijnverdeling worden getest om hen te helpen de juiste diagnose te stellen.

Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd als u gevoelloosheid of tintelingen in uw schouder, armen of nek ervaart, of als u focale zwakte hebt die op zenuwbeschadiging duidt. Uw arts kan ook opdracht geven tot een zenuwgeleidingsonderzoek (ook bekend als elektromyografie/EMG) om te controleren hoe snel uw zenuwen signalen van en naar uw hersenen zenden en ontvangen. Een langzamer geleidingsonderzoek kan wijzen op zenuwbeschadiging.

Beeldvormend onderzoek kan uw arts helpen de oorzaak van de nekpijn te achterhalen. Een röntgenfoto kan een vernauwing van de schijfruimte, een breuk, osteofytvorming en artrose aantonen. Op een röntgenfoto zijn echter geen weke delen zoals spieren, banden of tussenwervelschijven te zien; daarvoor is een MRI of CT-scan nodig.

Wat zijn de meest voorkomende niet-chirurgische behandelingen van nekpijn?

Als u chronische pijn ervaart (2+ weken), is het belangrijk om medische hulp te zoeken voor verdere evaluatie en behandeling. De behandelingen voor nekpijn variëren, afhankelijk van de oorzaak en de duur van de nekpijn die u ervaart. Veel nekpijnpatiënten vinden verlichting door één of een combinatie van deze therapieën te gebruiken. De meest voorkomende behandelingen zijn:

Medicijnen: Zowel vrij verkrijgbare medicijnen als voorgeschreven medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van nekpijn, het verminderen van ontstekingen, en het verminderen van spierkrampen en slaapstoornissen. De eerste lijn van behandeling als het gaat om medicijnen tegen nekpijn zijn meestal niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAIDS), zoals ibuprofen en naproxen, en acetaminofen (Tylenol). Sommige NSAIDS kunnen plaatselijk op de huid worden aangebracht, zoals Voltaren Gel en Aspercreme; andere plaatselijke behandelingen zijn onder meer Icy-Hot, pleisters op basis van lidocaïne, en CBD-crèmes/zalven.

“Medicijnen op recept, zoals spierverslappers en zenuwpijnmedicijnen, worden soms overwogen”, zegt Dr. Bonte. Spierverslappers worden vaker gebruikt voor acute pijn dan voor chronische pijn.

Als u medicijnen gebruikt om nekpijn te behandelen, vergeet dan niet om alle medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts en meld eventuele bijwerkingen. Sommige pijnmedicijnen – zoals opioïden – zijn zeer verslavend en mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven. Als u nekpijn heeft met een degeneratieve oorzaak, zal geen enkel medicijn de pijn ‘genezen’, maar het zal wel helpen de pijn onder controle te houden. Voor meer informatie kunt u ons artikel lezen over medicijnen tegen nekpijn.

Interventies: Ingrepen zoals injecties met pijnstillende medicijnen in de aangetaste gewrichten of zenuwen zijn soms een optie voor het verlichten van nekpijn. “Afhankelijk van de oorzaak van de nekpijn kunnen injecties zoals triggerpoint-injecties, epidurale steroïdeninjecties en radiofrequente ablaties worden uitgevoerd,” zegt Dr. Bonte. Botox-injecties worden soms gegeven op de plaats van de pijn, of dry needling in strakke spierbanden, hoewel studies gemengde resultaten laten zien van de effectiviteit hiervan.

Voor mensen met neuropathische nekpijn kunnen injecties met een steroïde en pijnstiller effectief zijn, vooral als ze worden uitgevoerd in combinatie met fysiotherapie. Ablatie (verbranden) van de zenuwen in de buurt van de nekgewrichten kan ook de mobiliteit verbeteren en de pijn verminderen.

Steroïde-injecties kunnen helpen bij nekpijn. Voor mensen die geen corticosteroïden of ablatieprocedures in de nek willen (of moeten) ondergaan, maar toch een optie voor pijnverlichting zoeken, kunnen regeneratieve behandelingen zoals platelet rich plasma (PRP) en/of stamcellen uit beenmergaspiraatconcentraat (BMAC) geschikt zijn.

“Alle andere traditionele injecties, ablaties en operaties zijn destructief,” zegt Dr. Penhollow. “Voor het eerst hebben we een behandeling die het proces omkeert – niet verdoezelt – en daardoor constructief is.” Het wordt algemeen aangenomen dat deze behandelingen meer onderzoek nodig hebben voordat ze als standaard kunnen worden beschouwd, en de meeste verzekeringen zullen ze niet dekken.

Cervicale kraag en/of cervicaal kussen: Als je een nekletsel hebt opgelopen, wordt een cervicale kraag gebruikt om steun te bieden en de beweging te beperken terwijl je geneest. Het helpt ook om uw halswervelkolom in de juiste stand te houden. Cervicale kussens zijn ontworpen om tijdens de slaap de juiste kromming in uw nek aan te brengen. Ze helpen de druk op de zenuwen in uw nek te verminderen zodat u beter kunt slapen – wat hard nodig is als u met pijn moet leven!

Aanvullende therapieën: Alternatieve behandelingen kunnen nuttig zijn bij het beheersen van nekpijn. Enkele van de populairdere aanvullende therapieën voor de behandeling van nekpijn zijn:

• Acupunctuur: Acupunctuurbeoefenaars werken aan het herstellen van een gezonde stroom van uw “qi” – de energiekracht van uw lichaam. Sommige mensen vinden al verlichting na één acupunctuurbehandeling, maar anderen hebben een paar sessies nodig om minder nekpijn te voelen.
• Kruidenremedies: Plaatselijke kruidenremedies zoals capsaïcinecrème kunnen de pijn tijdelijk verminderen wanneer ze op de huid worden aangebracht. Duivelsklauw en/of witte wilgenbast worden beide vaak gebruikt om ontstekingen en pijn te verminderen.
• Massage: Of uw nekpijn nu wordt veroorzaakt door stress, letsel of verkeerd gebruik, een massage kan helpen bij het loslaten van spierspanning en het verminderen van pijn en ontsteking. Regelmatige massages kunnen ook een effectieve nekpijnpreventiemaatregel zijn.
• Yoga en pilates: Deze oefeningen kunnen uw kernkracht vergroten, uw evenwicht en houding verbeteren en stress verminderen – allemaal fantastische manieren om u te helpen nekpijn te voorkomen en / of te verminderen. Als uw pijn wordt veroorzaakt door gespannen spieren of zwakke kernspieren, kunnen yoga en pilates bijzonder nuttig zijn.

Chiropractische zorg: Een chiropractor kan helpen uw nekpijn te verminderen door het gebruik van chiropractische nekaanpassingen, cervicale manipulatie genoemd. Deze aanpassingen maken de gewrichten van de nekwervels los om de pijn veroorzaakt door spierspasmen en beknelde zenuwen te helpen verminderen. Uw chiropractor kan verschillende technieken toepassen om gewrichtsbeperkingen of verkeerde uitlijningen te verminderen om ontstekingen te verminderen, de functie te verbeteren en nekpijn te elimineren.

Fysische therapie: De meeste fysiotherapiebehandelingen voor nekpijn omvatten een oefenprogramma dat de nek zal versterken en strekken om pijn en stijfheid te verminderen. Uit onderzoek blijkt dat fysiotherapie vaak een betere behandeling voor nekpijn is dan een operatie of pijnmedicatie. Uw fysiotherapeut zal met u samenwerken aan oefeningen en behandelingen die u thuis kunt doen om u te helpen uw normale activiteiten en levensstijl weer op te pakken.

Moet ik geopereerd worden bij nekpijn?

De meeste patiënten met nekpijn reageren goed op niet-chirurgische behandelingen, dus een operatie aan de halswervelkolom is zelden nodig voor de behandeling ervan. In feite heeft minder dan 5% van de nekpijnpatiënten een operatie nodig.

“Chirurgie is meestal een laatste redmiddel,” legt dr. Penhollow uit, “tenzij het een acute discusherniatie is die het ruggenmerg beklemt, waarbij het een neurochirurgische noodsituatie is, zoals wanneer iemand verlies van darm- of blaascontrole ervaart, of extreme zwakte in de ledematen waarbij decompressie van het snoer noodzakelijk is.”

U kunt een nekwervelkolomoperatie nodig hebben als:

• Niet-chirurgische behandeling niet helpt. Dat wil zeggen, u hebt een combinatie van medicijnen, chiropractische zorg, fysiotherapie, massage, oefeningen en meer geprobeerd, en u hebt nog steeds pijn.
• Uw pijn verergert. Een beknelde zenuw in uw nek – cervicale radiculopathie genoemd – kan leiden tot pijn, gevoelloosheid en zwakte in uw schouders of in uw armen. Als uw pijn verergert, kan een operatie de bron van druk op uw zenuwen (vaak veroorzaakt door een hernia) verwijderen.
• Uw ruggenmerg wordt samengedrukt. Bepaalde nekaandoeningen kunnen druk uitoefenen op uw ruggenmerg. U kunt pijn of stijfheid ervaren, problemen met uw evenwicht of moeilijkheden met de fijne motoriek hebben.
• U ervaart progressieve neurologische symptomen. Als u gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in uw armen en benen voelt en/of problemen hebt met evenwicht of lopen.

Over het algemeen wordt een operatie uitgevoerd voor degeneratieve discusziekte, trauma, of spinale instabiliteit. Deze aandoeningen kunnen druk uitoefenen op uw ruggenmerg of op de zenuwen die uit de wervelkolom komen, en een operatie is de enige optie voor verlichting.

Welke soorten operaties worden gebruikt bij nekpijn?

Er zijn twee veel voorkomende soorten operaties aan de halswervelkolom die worden uitgevoerd om nekpijn te verlichten:

• Decompressie: wegnemen van het weefsel dat tegen een zenuwstructuur drukt
• Stabilisatie: beperken van de beweging tussen de wervels. Bij spinale fusie (inclusief cervicale spinale fusie) gebruikt de chirurg platen, schroeven, botten en andere materialen om de beweging tussen de wervels te beperken en zo de wervelkolom te stabiliseren.

Er zijn verschillende soorten decompressieprocedures, waaronder:

• Discectomie: de chirurg verwijdert een beschadigde tussenwervelschijf geheel of gedeeltelijk
  • Anterieure cervicale discectomie en fusie (ACDF): ACDF wordt vaak beschouwd als de “gouden standaard” in cervicale wervelkolomchirurgie en bestaat uit het verwijderen van een beschadigde tussenwervelschijf om de druk op de zenuwwortel of het ruggenmerg te verlichten. Uw chirurg zal een transplantaat inbrengen om de botten boven en onder de schijf samen te smelten.
  • Cervicale discusvervanging: Bij deze ingreep wordt de beschadigde halswervelschijf – samen met eventuele botsporen – verwijderd en vervangen door een prothese van metaal of polymeer.
• Corpectomie: het wervellichaam wordt verwijderd om bij datgene te komen wat het ruggenmerg of de zenuw samendrukt.
• Transcorporale Microdecompressie (TCMD): de chirurg krijgt toegang tot de halswervelkolom via de voorkant van de nek. TCMD wordt uitgevoerd via een klein kanaaltje dat in het wervellichaam is gemaakt om toegang te krijgen tot het ruggenmerg en de zenuw en deze te decompresseren. Hierdoor wordt de normale afstand tussen het ruggenmerg en de tussenwervelschijf hersteld.
• Foraminotomie: verwijdert botsporen die op een zenuw drukken

Uw chirurg zal samen met u bepalen wat het beste is voor uw aandoening.

Stabilisatiechirurgie wordt soms, maar niet altijd, tegelijk met een decompressiechirurgie uitgevoerd. Bij sommige vormen van decompressiechirurgie moet de chirurg een groot deel van de wervel of wervels verwijderen. Dat resulteert in een instabiele wervelkolom, wat betekent dat de wervelkolom abnormaal beweegt, waardoor u een groter risico loopt op ernstig neurologisch letsel. In dat geval zal de chirurg de wervelkolom opnieuw stabiliseren. Dit wordt meestal gedaan met een spinale fusie of implantatie van een kunstmatige schijf.

Sommige patiënten lopen een hoog risico op een slechte botgenezing of een mislukte fusie. Roken en diabetes zijn twee van de vele risicofactoren die de botgenezing en fusie belemmeren. Een botgroeistimulator kan worden aanbevolen en voorgeschreven aan patiënten met bepaalde risicofactoren.

Voorkomen van en leven met nekpijn

Hoewel nekpijn vermijden niet altijd mogelijk is, kunt u uw nekspieren spannings- en stressvrij houden door gezonde gewoonten te creëren. In plaats van de hele dag achter een computer te zitten, kunt u bijvoorbeeld de hele dag door stretchpauzes nemen.

Als uw nekpijn aan het eind van elke dag erger aanvoelt, kijk dan eens naar uw lichaamshouding. Zit u rechtop? Zit u in uw stoel met uw voeten plat op de vloer?

Als uw nekpijn ’s ochtends erger aanvoelt, controleer dan uw slaaphouding en kussen. Gebruik een kussen dat uw nek ondersteunt en recht houdt. Vermijd, indien mogelijk, slapen op uw buik met een gedraaide nek.

Wat als u met een goed gevoel gaat slapen en wakker wordt met nekpijn? Het dagelijkse leven (en het nachtleven, zelfs als dat alleen maar op uw kussen is!) kan zijn tol eisen van uw nek. Als u wakker wordt met nekpijn, kunt u uw lichaam het beste de tijd geven om zelf te genezen. Om de dag door te komen zonder dat de pijn uw normale activiteiten belemmert, hebt u een paar opties.

• Strek voorzichtig uw nek: het Spine Universe Exercise Center biedt een video met 3 nekstrekkingen en oefeningen om een stijve nek te verlichten.
• Neem pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals Tylenol of Advil.
• Wissel af tussen warmte- en ijsbehandelingen voor uw nek: 20 minuten warmte gevolgd door 20 minuten ijs zou moeten helpen de pijn te verlichten en het genezingsproces te versnellen.
• Rest: neem een paar dagen vrij van inspannende activiteiten die uw symptomen verergeren, zoals sporten en zwaar tillen.

Heeft u al last van nekpijn?

Er zijn veel mogelijkheden om nekpijn te verlichten, maar er is momenteel geen behandeling waarvan wetenschappelijk is bewezen dat deze chronische nekpijn kan genezen. Zelfs gangbare behandelingen hebben tegenstrijdig bewijs over hun effectiviteit bij het elimineren van pijn en het verbeteren van de nekfunctie.

Soms moeten mensen leren hun pijn op dagelijkse basis te beheersen door veranderingen in levensstijl en zelfmanagement.

Hier volgen enkele strategieën om chronische nekpijn te helpen verminderen en uw levenskwaliteit te verbeteren:

• Blijf elke dag actief: rek en wandel en doe lichte oefeningen die uw pijn niet verergeren
• Neem het tempo aan: heb niet het gevoel dat u ‘alles moet doen’. Gun uzelf de tijd om elke dag te rusten.
• Kom op voor uzelf: leer hoe u met uw zorgverleners en vrienden en familie kunt communiceren hoe u zich voelt. Stel grenzen aan wat u wel en niet kunt doen en sta mensen in uw leven toe u te steunen.
• Zorg voor voldoende slaap: goed uitgerust zijn kan u helpen beter met uw pijn om te gaan.

Bronnen

BMJ. 2017 Vooruitgang in de diagnose en behandeling van nekpijn. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

Mayo Clin Proc. 2015. Epidemiologie, diagnose en behandeling van nekpijn. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Open Orthop J. 2016. A Qualitative Description of Chronic Neck Pain has Implications for Outcome Assessment and Classification. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

Anesth Pain Med. 2017. Classificatie en Behandeling van Chronische Nekpijn: Een Longitudinale Cohort Studie. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846187/

Neural plasticity. 2017. The Link between Depression and Chronic Pain: Neural Mechanisms in the Brain. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/

Man Ther. 2016. Subjectieve en klinische beoordelingscriteria die suggestief zijn voor vijf klinische patronen die te onderscheiden zijn bij aspecifieke nekpijnpatiënten. Een Delphi-enquête onder klinische experts. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27507590/

IASP Terminologie. Internationale Vereniging voor de Studie van Pijn. 2017. Beschikbaar op: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698

Centrale neuropathische pijnsyndromen. Mayo Kliniek. 2016. Beschikbaar op: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)00073-2/fulltext#:~:text=Centrale%20neuropathische%20pijn%20kan%20voortkomen,cord)%2C%20of%20neoplastische%20aandoeningen

Asian Spine J. 2017. Neuropathic Pain Related with Spinal Disorders: A Systematic Review. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573862/

Toxines (Bazel). 2020. Comparative Effectiveness of Botulinum Toxin Injection for Chronic Shoulder Pain: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7232231/

Medicine (Baltimore). 2020. Totale discusvervanging vergeleken met fusie voor cervicale degeneratieve discusziekte: Een systematisch overzicht van overlappende meta-analyses. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7220152/

J Neurol. 2018. Vooruitgang in het begrijpen van nociceptie en neuropathische pijn. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808094/

Phys Ther. 2018. A Mechanism-Based Approach to Physical Therapist Management of Pain. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6256939/

Evid Based Complement Alternat Med. 2015. Complementary and Alternative Medicine for the Management of Cervical Radiculopathy: An Overview of Systematic Reviews. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541004/

Mind and Body Approaches for Chronic Pain: What the Science Says. 2019. National Center for Complementary and Integrative Health. Beschikbaar op: https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/mind-and-body-approaches-for-chronic-pain-science