Originele mededelingDeciduele bloedingen in de zwangerschap☆

Een serie van dertien patiënten die vaginale bloedingen vertoonden gedurende de eerste vier en een half tot vijf maanden van de zwangerschap wordt gepresenteerd.

De initiële diagnoses waren premature scheiding van de placenta, dreigende abortus en fibroïde baarmoeder, dreigende abortus en lage implantatie van de placenta.

Zeven patiënten waren in het tweede en zes in het derde decennium van het leven.

De menstruatiegeschiedenis was abnormaal bij vijftig procent van de patiënten.

Het begin van de symptomen begon bij vier tot tien weken bij elf patiënten en twaalf weken bij twee patiënten.

De bloeding trad op in wisselende hoeveelheden, van gering tot matig hevig bij alle patiënten, en ging in vier gevallen gepaard met krampen en duidelijke samentrekkingen van de baarmoeder. Het optreden van deze laatste verschijnselen was een slecht prognostisch teken; de vier aldus aangedane patiënten aborteerden binnen vier tot zes weken daarna.

De zwangerschappen waren van de volgende duur:

Stilgeborenen Gebleven
4½, maanden 5 maanden 7 maanden 8 maanden 8½, maanden Termijn
1 2 1 3 3 3

Tien baby’s overleefden, 77 procent. Levensvatbare overleving, 100 procent.

Er waren vijf primigravidas en acht multigravidas.

Eén patiënte was volledig ambulant zonder enige therapie, vijf kregen alleen bedrust, en de overige zeven werden in bed gehouden en kregen oestrogeen- en progesterontherapie.

Het uiteindelijke resultaat van de zwangerschappen leek af te hangen van de mate van de deciduale degeneratie. In geen enkel geval werd er bewijs gevonden van subplacentale hematomen of grove placentale pathologie.

Plaats een reactie