Inleiding: Lagere urinewegsymptomen, die vaak voorkomen bij oudere mannen, zouden genetisch bepaald zijn en door modificeerbare omgevingsrisicofactoren. Wij onderzochten de bijdrage van deze 2 etiologische componenten in een cohort van U.S. tweelingen.
Methoden: In 1998 werd een vragenlijst met lagere urinewegsymptomen, gewicht, lengte, alcoholgebruik, roken van sigaretten en lichamelijke activiteit verzonden naar leden van de National Academy of Science-National Research Council Twins Registry. We analyseerden 1.723 volledige tweelingparen met informatie over symptomen van de lagere urinewegen en zygositeit en die geen eerdere diagnose van prostaatkanker hadden. Wij berekenden concordantiepercentages van categorieën van de International Prostate Symptom Score in monozygote (MZ) en dizygote (DZ) tweelingen. Generalized estimating equations werden gebruikt om de odds ratio te berekenen van het hebben van hoog-gemiddelde/ernstige lagere urinewegsymptomen.
Resultaten: Overeenstemmingspercentages waren hoger in MZ dan in DZ tweelingen met overeenstemmingspercentages van 2,2 en 6,9, afhankelijk van de specificiteit van de definitie van symptomen. Genetische factoren droegen voor 72% bij aan het risico op matige/ernstige symptomen van de lagere urinewegen. Rekening houdend met gecorreleerde individuen, zagen we een hoge kans op symptomen van lagere urinewegen bij mannen met obesitas in vergelijking met magere mannen (odds ratio = 1,91; 95% betrouwbaarheidsinterval = 1,16-3,15 bij vergelijking van het eerste versus het vierde kwartiel). Het roken van sigaretten was niet geassocieerd met symptomen van de lagere urinewegen, maar alcoholgebruik was wel positief geassocieerd. Mannen die lichamelijk actiever waren, hadden een lagere kans op symptomen van lagere urinewegen in vergelijking met minder actieve mannen (0,62; 0,36-1,08).
Conclusie: De bevindingen wijzen op een sterke genetische component van lagere urinewegsymptomen, maar ondersteunen ook eerdere studies dat modificeerbare omgevingsrisicofactoren geassocieerd zijn met deze aandoening.