De term “Hoofdpijn” is iets dat iedereen kent, of het nu uit eigen ervaring is of van iemand die je kent. Maar niet alle hoofdpijnen zijn hetzelfde. Een deel van het werken met een grote verscheidenheid aan patiënten en hun behoeften is bekend zijn met de verschillende soorten en wat ze betekenen voor de persoon.
Enkele van de meest voorkomende soorten hoofdpijn zijn:
– Spanningshoofdpijn
– Migraine Hoofdpijn
– Sinus Hoofdpijn
– Hypertensieve Hoofdpijn
– Cluster Hoofdpijn
– Post Traumatische Hoofdpijn
– Cervicogene hoofdpijn
Het is niet altijd zo eenvoudig om een etiket te plakken op het type hoofdpijn dat iemand heeft. De symptomen hebben de neiging zich te vermengen en zijn vaak net zo uniek als de persoon die ze heeft. Dit kan het voor een arts moeilijk maken om met zekerheid te zeggen welk type hoofdpijn u heeft, en welke behandeling op korte termijn verlichting en een oplossing op lange termijn zal bieden. Een deel van de vergelijking is kijken naar de anatomie die het pijnsignaal veroorzaakt.
Een belangrijk ding om te begrijpen is dat, hoewel het kan voelen alsof de pijn uit uw hoofd komt, er in feite geen weefsels in de hersenen (zelf) zijn die pijn genereren! Met andere woorden, het is een signaal dat van buiten de hersenen komt en dat wordt doorgegeven om te zeggen dat iets niet gaat zoals het zou moeten gaan.
Hoewel er andere, ernstiger oorzaken van hoofdpijn zijn (Tumoren, beroerte, etc…), is dit vrij zeldzaam en niet de eerste plaats om te beginnen. We gaan ons nu verdiepen in de oorzaken van de meer “typische” hoofdpijnen die mensen regelmatig ervaren.
Anatomie van een Hoofdpijn
1. De slagaders in de hersenen –
Er is veel aandacht besteed aan het bestuderen van de slagaders in de hersenen, en het begrijpen wat hun rol is bij hoofdpijn. De precieze mechanismen die tot migraine leiden worden nog steeds niet volledig begrepen, maar we weten wel dat één stukje van de puzzel is dat wanneer migraine optreedt, er een zwelling optreedt in de slagaders van de hersenen en een daaruit voortvloeiende ontsteking van de zenuwen in de slagaders. De transmissie naar het ganglion trigeminus vanuit de zenuwuiteinden veroorzaken pijn “stukje” hoofdpijn.
Daarom zijn veel farmaceutische geneesmiddelen die worden gebruikt (om de symptomen van migraine te behandelen) in de eerste plaats gericht op het verminderen van deze zwelling van de slagaders.
2. De zenuwwortels: C1, C2, C3
Natuurlijk vaak beginnen mensen voor het eerst hoofdpijn te krijgen na een hoofd- en/of nekletsel. Whiplash of hersenschudding kunnen tot gevolg hebben dat de bovenste zenuwen in de nek geïrriteerd raken. De daaruit voortvloeiende pijn wordt vaak gevoeld op de rug en de bovenkant van het hoofd. Wanneer dit letsel aan de bovenste halswervelkolom niet wordt verholpen, kan het resulteren in een voortdurende verstoring van deze zenuwen… iets dat bekend staat als occipitale neuralgie.
De zenuwen die van de bovenkant van de nek komen3. De rol van de hersenvliezen
“De organen van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) worden bedekt door 3 bindweefsellagen die samen de hersenvliezen worden genoemd.” (1)
Waarschijnlijk herkent u de term “Meningitis”. (Dit betekent letterlijk “Ontsteking van de hersenvliezen”) Een echt erge hoofdpijn kan een secundaire aandoening (symptoom) van hersenvliesontsteking zijn… en de hersenvliezen kunnen bijdragen aan de pijn van hoofdpijn, zelfs als er geen sprake is van een hersenvliesontsteking.
Verschillende studies hebben aangetoond dat de verbinding tussen de sub-occipitale spieren in verbinding staat met het hersenvlies. Die spanning op dit omhulsel rond het CZS (Centraal Zenuwstelsel) kan bijdragen tot bepaalde hoofdpijnen. (2) Uit het artikel: “…These mydural bridges have been associated with the etiology of cervicocephalic headaches, and cervicocephalic pain syndromes.”
4. Hoofd- en nekspieren
Er is een sterke correlatie tussen spannings(type)hoofdpijn en de musculatuur van de nek en het hoofd. Hoewel de invloed van deze spieren op hoofdpijn in de loop der jaren werd overdreven, spelen bepaalde spieren wel degelijk een rol bij pijn die “in het hoofd” wordt gevoeld. Pijn die naar het hoofd wordt verwezen kan afkomstig zijn van spieren zoals de splenius capitus.
Patiënten die lijden aan TMJ hebben vaak ook gecorreleerde hoofdpijn. Het samentrekken van de spieren van de kaak (temporalen, master, en pterygoïden) kan ook pijn opwekken.
Spieren die vaak geassocieerd worden met hoofdpijn5. Disfunctie van de gewrichten van de nek
De hersenen ontvangen voortdurend informatie van de gewrichten van de nek en de wervelkolom. Dit is een integraal onderdeel van de houding en de verbinding met de neurologische functies van het ruggenmerg. Wanneer deze gewrichten gedurende lange perioden (chronisch) uit hun positie worden gebracht, kan dit leiden tot irritatie. “Cervicogene” hoofdpijn is een gevolg van deze disfunctie van de nekgewrichten. Hoewel ze moeilijker te classificeren zijn, worden ze vaak gezien bij mensen die een whiplash en/of hoofdletsel (TBI en hersenschudding) hebben gehad.
Wat is het verband?
Nu het interessante gedeelte! De overeenkomst in wat we hebben besproken is de neurologie, en specifiek het trigeminuscomplex.
Trigeminuszenuw Complex
Foto: Science Photo Library
Deze specifieke zenuwbundel is het belangrijkste “uitwisselingscentrum” voor de meeste pijnsignalen voor het hoofd en de nek. Alle neurale informatie van de eerste 3 ruggenmergzenuwen (C1-C3), de kaakspieren, de gezichtshuid en de hersenvliezen wordt doorgegeven en verwerkt door dit Trigeminus Complex. Trigeminus Neuralgie is een ernstige vorm van een veel voorkomend probleem.
Wat betekent dit? Als we de functie van het trigeminuscomplex kunnen beïnvloeden, dan kunnen we de hoofdpijnstoornis van een persoon (positief) beïnvloeden.
Hoe structurele correctie van het ADC kan helpen
Hier bij Precision Chiropractic richten we ons op het maken van specifieke, beeldgestuurde correctie van het bovenste deel van de nek. (Boven Cervicale wervelkolom). Eerder hebben we aangestipt hoe de eerste 3 spinale zenuwen betrokken zijn bij de overdracht van pijn bij hoofdpijn, maar ze zijn ook betrokken bij de informatieoverdracht over houding en hoe je je verhoudt tot de wereld om je heen.
Normaal, met het hoofd en de nek in een normale verhouding/positie, worden gegevens (informatie) doorgegeven aan de hersenen en functioneert alles optimaal. Wanneer iemand een structurele verschuiving in de nek heeft, zoals een Atlas Displacement Complex, wordt de informatie verward en resulteert het signaal naar de hersenen in “Pijn” als de overheersende boodschap. Daarom is het zo belangrijk dat we ons concentreren op de zenuwen boven in de nek… een goede werking kan het proces van hoofdpijn onderbreken voordat het zich volledig manifesteert!
Diagram dat laat zien hoe de nekzenuwen samenkomen met de trigeminuszenuwen. Image credit to Dan Murphy, DC thechiropracticimpactreport.com
Een van de redenen waarom we zo succesvol zijn in het helpen van mensen met hoofdpijn is omdat we een veelvoorkomend lichamelijk onderdeel aanpakken dat meestal over het hoofd wordt gezien. Het is niet zo dat we de verschillende soorten hoofdpijn anders behandelen; we pakken veeleer de gemeenschappelijke factor aan, wat heel vaak het Atlas Displacement Complex is, door middel van onze unieke chiropractische benadering. (3)
Precision Chiropractic heeft een unieke focus genaamd structurele correctie. Het is gevestigd in Williston, Vermont en dient het grotere gebied van Burlington en Chittenden County, Vermont, Norther New York en New Englad. Het is het enige bureau in Vermont dat het NUCCA protocol voor bovencervicale correctie volgt.