RDW of rode bloedcel distributie breedte is een maat voor hoe gelijk uw rode bloedcellen zijn in grootte. Het kan uw arts helpen bij het diagnosticeren van verschillende bloedgerelateerde aandoeningen en ziekten. Bovendien is het ook verhoogd bij schijnbaar niet-gerelateerde aandoeningen en ziekten die niettemin de bloedcelproductie en levensduur beïnvloeden. Deze omvatten ontstekings-, auto-immuun-, lever-, nier- en hartziekten. Blijf lezen om te leren waarom het hebben van een hoge RDW slecht is en hoe u uw waarden kunt verbeteren.
Wat is Rode Bloedcel Distributie Breedte (RDW)
Een normale rode bloedcel heeft de vorm van een schijf met een ingedrukt centrum. Hij is zeer flexibel, waardoor hij van vorm kan veranderen – dit is nodig om een rode bloedcel door de nauwste bloedvaten, de haarvaten, te persen.
Normaal zijn rode bloedcellen relatief gelijk van vorm en grootte. Bij sommige aandoeningen en ziekten kunnen rode bloedcellen echter een vervormde vorm hebben of kleiner of groter zijn dan normaal, terwijl ze toch hun kernfunctie behouden (transport van zuurstof en kooldioxide) .
Rode bloedcelverdelingsbreedte (RDW) is de variatie van de grootte/het volume van uw rode bloedcellen. In principe vertelt het u hoe gelijk of ongelijk uw rode bloedcellen zijn in grootte. Het is een onderdeel van een volledig bloedbeeld, dat ook uw hemoglobine, hematocriet, en aantal rode en witte bloedcellen meet.
Lage waarden betekenen dat uw rode bloedcellen ongeveer even groot zijn, wat normaal en wenselijk is. Hogere waarden betekenen dat uw rode bloedcellen worden geproduceerd in verschillende maten. Met andere woorden, er is een probleem met de productie of overleving van rode bloedcellen.
Naast het MCV (gemiddeld corpusculair volume), MCH (gemiddelde corpusculaire hemoglobine), en MCHC (gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie), kan een hoge RDW dienen als een teken van verschillende onderliggende ziekten, zoals bloedarmoede :
- Anemieën
- Iron- en vitamine B12/folaatdeficiëntie
- Inflammatie
- Infecties en bloedingen
- Leverziekte
- Nierziekte
- Hereditaire rode bloedcelaandoeningen, zoals thalassemie
Normaal bereik
RDW varieert normaal van 11.5 – 15%. Het bereik kan licht variëren tussen laboratoria.
Een normale RDW betekent echter niet dat een aandoening zoals bloedarmoede afwezig is. Uw arts zal uw resultaten interpreteren in samenhang met uw medische voorgeschiedenis en andere testresultaten.
Lage RDW
Een lage waarde geeft aan dat uw rode bloedcellen uniform van grootte zijn. Dit is wenselijk en geen reden tot bezorgdheid .
Het is echter nog steeds mogelijk om een bloedgerelateerde ziekte en een laag RDW-gehalte te hebben.
Hoog RDW
Een hoog RDW betekent dat uw rode bloedcellen ongelijk van grootte zijn. Deze aandoening wordt anisocytose genoemd .
Het gebeurt wanneer, om welke reden dan ook, het lichaam problemen heeft met het produceren van rode bloedcellen.
Oorzaken van hoge RDW
Onderstaande oorzaken worden vaak in verband gebracht met hoge RDW. Als uw RDW hoog is, werk dan samen met uw arts of een andere zorgverlener om een nauwkeurige diagnose te krijgen.
1) Tekort aan voedingsstoffen
Verschillende tekorten aan voedingsstoffen kunnen uw RDW doen stijgen, zoals:
- Irontekort
- Folaattekort
- Vitamine B12-tekort
Dit gebeurt omdat al deze voedingsstoffen nodig zijn om gezonde rode bloedcellen te produceren. Elk van deze tekorten kan uiteindelijk leiden tot bloedarmoede.
2) Alcoholisme
Alcoholisten kunnen een hoog RDW hebben zonder een leverziekte te hebben. Dit komt omdat alcohol toxische effecten kan hebben op de rode bloedcellen.
3) Leverziekte
RDW is verhoogd bij verschillende leverziekten, waaronder hepatitis, alcoholische levercirrose, biliaire cirrose, en leverkanker .
4) Ontsteking
Studies tonen aan dat een hogere RDW geassocieerd is met ontsteking en hogere niveaus van ontstekingsbevorderende cytokines, zoals IL-6, IL-8, en TNF-alfa .
Inflammatoire cytokines kunnen de productie van rode bloedcellen belemmeren, en daardoor de RDW niveaus verhogen. Bovendien kan oxidatieve stress die vaak gepaard gaat met chronische ontsteking de levensduur van rode bloedcellen verminderen en de RDW-waarden verder verhogen .
Hogere RDW werd gevonden in studies van mensen met ontstekingsgeassocieerde ziekten zoals inflammatoire darmziekte (IBD), coeliakie, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), en major depressieve stoornis (MDD) .
Bovendien, RDW stijgt met ontsteking en verhoogde ziekte-activiteit in auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, lupus, psoriasis, Sjogren’s, systemische sclerose, en ankylosing spondylitis .
5) Bloedtransfusies
Als een persoon veel bloedtransfusies heeft, kan zijn RDW toenemen als gevolg van de verschillen in bloedcellen tussen de donor en de ontvanger .
6) Bloedingen (Bloeding)
Bloedingen bij verwondingen verhogen RDW . De bloeding hoeft niet per se zichtbaar te zijn, zoals bij darmbloedingen .
7) Nierziekte
Erythropoëtine, een hormoon dat door de nieren wordt geproduceerd, is nodig voor de aanmaak en rijping van rode bloedcellen. Abnormale productie van dit hormoon gebeurt bij nierziekten die leiden tot verhoogde RDW .
Mensen met een verminderde nierfunctie hebben hogere RDW niveaus .
8) Slaapstoornissen en -stoornissen
In een studie van meer dan 17.5k volwassenen, hadden degenen die minder of meer dan 7-8u slaap per nacht kregen meer kans op hogere RDW. Dit was vooral het geval voor mensen die meer dan 10 uur per nacht sliepen – hun kans op een verhoogde RDW was met bijna 70% verhoogd.
RDW wordt ook beïnvloed door ploegendienst. In een studie van 7k vrouwen hadden degenen die wisselende diensten draaiden bijna 50% meer kans op een verhoogde RDW in vergelijking met vrouwen die dagdiensten draaiden.
RDW is hoger bij mensen met slaapapneu.
9) Erfelijke rode bloedcelaandoeningen
Erfelijke rode bloedcelaandoeningen, zoals sikkelcelanemie, thalassemie, en sferocytose kunnen de RDW verhogen. Bij al deze aandoeningen worden rode bloedcellen misvormd.
Patiënten met thalassemie kunnen echter ook normale RDW-niveaus hebben.
10) Kanker
RDW is hoger bij verschillende vormen van kanker, waaronder maag-, lever-, colon- en nierkanker.
Er zijn veel factoren bij kanker die de productie van rode bloedcellen kunnen verstoren, zoals chronische ontsteking en een slechte voedingstoestand.
Bij kanker neemt de RDW vaak toe met de ernst van de ziekte en metastase .
Hoge RDW & Gezondheid
1) RDW en Metabool Syndroom
Metabool syndroom is een groep gezondheidskwesties die samen het risico op een hartaanval, beroerte en diabetes verhogen. Deze problemen zijn:
- te veel vet rond de taille
- verhoogde bloeddruk
- hoge triglyceriden
- verhoogde bloedsuikerspiegel
- lage HDL-cholesterol
Mensen die drie van de vijf problemen hebben, worden beschouwd als mensen die het metabool syndroom hebben.
Een grote studie met meer dan 217k werknemers vond een verband tussen een hogere RDW (>14%) en het metabool syndroom .
Zo ook vond een andere kleinere studie met 3.5k mensen vond dat mensen met een hogere RDW (>14%) meer kans hadden op het metabool syndroom .
2) RDW en hartziekten
In een studie van meer dan 25,5k mensen werd elke 1% toename in RDW geassocieerd met een 13% hoger risico op het krijgen van een hartaanval in de komende 15 jaar .
In een andere studie van 156 mensen met hoge bloeddruk, werd een hogere RDW geassocieerd met een verhoogd risico van plaque opbouw in de slagaders (atherosclerose) .
3) RDW en Diabetes
In een studie waarbij 2,6k mensen met een normale bloedsuiker gedurende 4 jaar werden gevolgd, hadden degenen met de hoogste RDW-waarden bijna 2 keer meer kans op het ontwikkelen van diabetes in vergelijking met mensen met de laagste RDW-waarden .
4) RDW en Kanker
In een studie van meer dan 25k mensen hadden mannen met de hoogste RDW een 30% hoger risico om kanker te krijgen in de komende 15 jaar dan mannen met de laagste waarden. Bij postmenopauzale vrouwen waren de hoogste RDW-waarden geassocieerd met een 22% hoger risico. Er werd echter geen verband gevonden tussen RDW en kanker bij premenopauzale vrouwen .
5) RDW en sterfte
In een studie van meer dan 8k volwassenen en een follow-up van 6-12 jaar, werden hogere initiële RDW waarden geassocieerd met een hoger risico op overlijden. Voor elke 1% toename in RDW, steeg het risico op overlijden door alle oorzaken met 22%.
In een andere studie van meer dan 51k mensen die werden opgenomen in het ziekenhuis als gevolg van een kritieke ziekte en werden gevolgd gedurende een jaar, werd een hogere initiële RDW meting geassocieerd met een hogere sterfte door alle oorzaken.
Ten slotte werd in een meta-analyse gekeken naar 13 trials met meer dan 10k mensen die een acuut coronair syndroom doormaakten, wat een verminderde bloedtoevoer naar het hart is, zodanig dat een deel van de hartspier niet goed kan functioneren of afsterft. Een lage RDW tijdens het syndroom werd geassocieerd met een significant lagere sterfte door hartaandoeningen en all-cause mortaliteit en een lager risico op een latere kans op een belangrijke ongunstige cardiovasculaire gebeurtenis (zoals hartaandoening of beroerte) .
Verlaging van de RDW
Als u een verhoogde RDW heeft, is het belangrijkste om samen met uw arts uit te zoeken wat de oorzaak is van uw hoge RDW en om eventuele onderliggende aandoeningen te behandelen. De onderstaande veranderingen in levensstijl zijn andere dingen die u met uw arts kunt bespreken. Geen van deze strategieën mag ooit worden gedaan in plaats van wat uw arts aanbeveelt of voorschrijft!
1) Eet een uitgebalanceerd dieet
Eet een gezond en voedzaam dieet om tekorten aan voedingsstoffen te voorkomen. Het is belangrijk dat uw dieet voldoende ijzer, foliumzuur en vitamine B12 bevat. Het corrigeren van voedingstekorten kan helpen de productie van rode bloedcellen te verbeteren en het RDW-niveau te verlagen.
Houd er echter rekening mee dat tekorten aan voedingsstoffen ook niet-dietetaire oorzaken kunnen hebben, zoals darmproblemen (malabsorptie), in welk geval ze niet kunnen worden gecorrigeerd door eenvoudige dieetaanpassingen.
2) Stop met roken
Rokers hebben een hogere RDW, en het neemt toe met het aantal sigaretten dat per dag wordt gerookt en de duur van het roken.
3) Vermijd Alcohol
Excessief alcoholgebruik kan schade aan de rode bloedcellen veroorzaken. Bovendien vermindert alcohol de opname van voedingsstoffen zoals vitamine B12 en foliumzuur, die noodzakelijk zijn voor de productie van rode bloedcellen.
Mijd alcohol totdat uw RDW verbetert.
4) Zorg voor voldoende slaap
Zorg ervoor dat u voldoende slaap krijgt, maar overdrijf het niet. Studies suggereren dat 7-8 uur slaap per nacht ideaal kan zijn.
In een studie met meer dan 17.5k volwassenen, degenen die 7 – 8 uur slaap kregen hadden de laagste RDW niveaus. Het krijgen van 5, 9, en ≥ 10 uur / nacht werd geassocieerd met 23%, 29%, en 67% hogere kansen op het hebben van een hoge RDW, respectievelijk .
5) Beweeg regelmatig
Mensen die zich bezighouden met weinig of geen fysieke activiteit hebben hogere RDW-niveaus .
Onderzoek suggereert dat lichaamsbeweging, met inbegrip van lichte lichamelijke activiteit, de RDW kan verbeteren .
In een studie met meer dan 8k mensen, voor elke toename in het aantal trainingssessies per week de kans op het hebben van een verhoogde RDW was 11% lager .