Rectale afscheiding is het vrijkomen van slijm of pus uit de anale opening. Het kan een teken zijn van een onderliggend colorectaal probleem of optreden na een colorectale operatie. Rectale afscheiding geeft een constant gevoel van vochtigheid (vocht) bij de anale opening of een gevoel om de darm uit te laten. De afscheiding kan zowel bij mannen als bij vrouwen voorkomen.
Wat is rectale afscheiding?
Een rectale afscheiding is het uitvloeien van een vloeistof uit de anus, behalve ontlasting en bloed. Meestal is de afscheiding slijm dat in de dikke darm en het rectum wordt geproduceerd ter bescherming en om de ontlasting vlot te laten verlopen. Een rectale afscheiding is een van de meest voorkomende gevolgen na een dikkedarm- of endeldarmoperatie met een stoma. Een stoma is een tijdelijke of permanente chirurgische opening om de doorgang van de ontlasting af te leiden. Bij bepaalde stoma-operaties blijven de dikke darm en het rectum op dezelfde plaats, sommige delen van de dikke darm en het rectum blijven slijm uit het rectum afgeven.
Wat zijn de oorzaken van rectale afscheiding?
Rectale afscheiding kan worden veroorzaakt door vele onderliggende aandoeningen, zoals infecties, anale kloven of chronische ziekten. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van rectale afscheiding zijn:
- Fecale impactie: Fecale impactie is een toestand waarbij een grote hoeveelheid ontlasting vast komt te zitten in de dikke darm of het rectum als gevolg van langdurige of chronische constipatie.
- Anale fissuren: Een anale fissuur is een letsel dat de rek van het anale kanaal aantast en dat een scheur in de bekleding van de anus veroorzaakt. Dit kan leiden tot bloedingen tijdens de stoelgang en afscheiding van slijm of pusachtige vloeistof uit de anus.
- Seksueel overdraagbare infecties (soa’s): Sommige seksueel overdraagbare infecties, zoals chlamydia, syfilis, trichomonas, gonorroe, en herpes simplex virus (HSV) 2 kunnen rectale afscheiding veroorzaken.
- Perianaal of perirectaal abces: Perianaal abces treedt op wanneer de anale holte gevuld raakt met pus.
- Gastro-enteritis (GI): Gastro-enteritis, ook bekend als buikgriep kan diarree veroorzaken, wat kan resulteren in rectale bloedingen en afscheiding van slijm of pus uit het rectum.
- Inflammatoire darmziekte (IBD): Ontstekingsdarmziekten, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, kunnen resulteren in een zichtbare hoeveelheid slijm in de ontlasting.
- Voedselintolerantie: Ernstige voedselintolerantie kan resulteren in symptomen, zoals slijm in de ontlasting en rectale afscheiding.
- Bepaalde medicijnen: Rectale afscheiding kan een indicatie zijn van een bijwerking van specifieke geneesmiddelen, zoals orlistat.
Symptomen geassocieerd met rectale afscheiding:
De veel voorkomende tekenen en symptomen geassocieerd met rectale afscheiding zijn onder andere:
- Rectale pijn
- Tenderness rond de anus
- Vasthouden van onderkleding
- Rectale bloeding
- Frequente aandrang om darmen uit te plassen
- Stinkende afscheiding
- Stinkende afscheiding
- Rectale bloeding
- Frequente aandrang om darmen uit te plassen
- Viezestinkende afscheiding
Rectale afscheiding kan gepaard gaan met verschillende symptomen die het maagdarmstelsel beïnvloeden, zoals:
- Abuikzwelling
- Constipatie
- Verandering in de darmgewoonten
- Flatulentie
- Fecale incontinentie
- Pijn in onderrug of bekken
- Episodes van waterige diarree
Diagnose van Rectale Afscheiding:
De arts zal de volgende onderzoeken aanbevelen om de onderliggende aandoening te diagnosticeren die rectale afscheiding veroorzaakt:
Bloedonderzoek: Er wordt een bloedmonster afgenomen en getest op de aanwezigheid van eventuele soa’s, zoals het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), syfilis, gonorroe, trichomoniasis en genitale herpes. Dit helpt om te analyseren of een soa de oorzaak is van de rectale afscheiding.
Microscopisch onderzoek: Een monster van de rectale afscheiding wordt onder een microscoop bekeken om het aantal leukocyten (een type witte bloedcel dat helpt infecties te bestrijden) te achterhalen. De aanwezigheid van meer leukocyten in een bloedmonster wijst op de aanwezigheid van een infectie.
Proctoscopie: Tijdens deze procedure gebruikt de arts een instrument dat bekend staat als proctoscoop of rectoscoop om de problemen in de anale holte, het rectum of de dikke darm te onderzoeken.
Colonoscopie: Tijdens deze procedure brengt de arts een lange, flexibele buis met een camera aan het uiteinde in het rectum van de patiënt. De procedure helpt om het rectum en de dikke darm te onderzoeken, waardoor de onderliggende oorzaak van rectale afscheiding kan worden vastgesteld.
Behandeling van rectale afscheiding:
De behandeling van rectale afscheiding is gebaseerd op de onderliggende oorzaak. Echter, rectale afscheiding kan worden beheerd door het volgen van de volgende maatregelen:
Behandeling van rectale afscheiding:
- Zit op een toiletbril en duw naar beneden zoals bij het hebben van een stoelgang om het slijm in het rectum uit te drijven.
- Gebruik een rectale zetpil met glycerine als het slijm er niet vanzelf uitkomt.
- Doe bekkenbodemoefeningen om de bekkenspieren te versterken, zodat u het weglekken van slijm onder controle houdt.
- Gebruik huidcrèmes, zoals calmoseptine of desitin om de jeuk of huidirritatie rond de anus te verlichten
- Was de anale streek voorzichtig met gewoon water en gebruik een droge doek om de huid droog te deppen om huidirritatie tegen te gaan.
- Als de rectale afscheiding te omvangrijk is, gebruik dan maandverband om te voorkomen dat de onderkleding en de kleding nat worden
Voorkomen van rectale afscheiding:
De rectale afscheiding die het gevolg is van onderliggende medische oorzaken kan niet worden voorkomen. Wel zijn er bepaalde maatregelen die het risico op anale aandoeningen helpen verminderen:
- Houd de anale streek altijd schoon en droog.
- Nooit vreemde voorwerpen in het rectum inbrengen.
- Gebruik altijd een condoom tijdens anale geslachtsgemeenschap.
FAQs
1. Leidt rectale afscheiding tot complicaties?
Als rectale afscheiding onbeheerd of onbehandeld blijft, kan dit leiden tot complicaties, zoals weefselschade, verspreiding van de infectie, rectale prolaps (beschadiging van het rectum), ernstige pijn en het onvermogen om deel te nemen aan dagelijkse activiteiten.
2. Is het normaal om rectale afscheiding te ervaren tijdens de zwangerschap?
Nee, rectale afscheiding tijdens de zwangerschap vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat het kan worden veroorzaakt door een onderliggende aandoening, zoals een seksueel overdraagbare infectie (soa), een fysieke wond in het rectum, en darm- of maagdarmproblemen.