Regular ArticleThe alternatives to hysterectomy

Hysterectomie is een van de meest voorkomende grote operaties, met 72.362 procedures uitgevoerd in Engeland in 1993. Voor vrouwen met disfunctionele baarmoederbloedingen zijn echter andere, minder invasieve chirurgische opties ontwikkeld. Met name hysteroscopische endometriumablatie is een effectieve therapie gebleken. Prospectieve gerandomiseerde onderzoeken hebben aangetoond dat hysteroscopische chirurgie gepaard gaat met een kortere operatietijd, minder complicaties, minder behoefte aan pijnstillers, een snellere hervatting van de normale activiteiten en werkzaamheden en een besparing op de behandelingskosten. Ook het psychologisch en sociaal functioneren verbetert, zonder significante verschillen ten opzichte van hysterectomie. Er is echter een tendens bij vrouwen die zijn gerandomiseerd naar hysterectomie om hogere tevredenheidspercentages te rapporteren.

Er worden momenteel verschillende niet-hysteroscopische ablatieve technieken ontwikkeld en getest. Hoewel ze aantrekkelijk zijn, omdat ze geen significante hysteroscopische vaardigheden vereisen en waarschijnlijk minder operatierisico’s zullen blijken te hebben dan hysteroscopische procedures, bevinden de resultaten van deze procedures zich nog in de evaluatiefase.

Plaats een reactie