REVIEWCancer metastases: challenges and opportunities

Cancer metastasis is the major cause of cancer morbidity and mortality, and accounts for about 90% of cancer deaths. Hoewel de overlevingskansen van kanker in de loop der jaren aanzienlijk zijn verbeterd, is de verbetering vooral te danken aan een vroege diagnose en aan het afremmen van de kankergroei. Door verschillende factoren is slechts beperkte vooruitgang geboekt bij de behandeling van kankermetastasen. De huidige behandelingen van kankermetastase bestaan voornamelijk uit chemotherapie en radiotherapie, hoewel de nieuwe generatie anti-kankermedicijnen (voornamelijk neutraliserende antilichamen voor groeifactoren en kleine molecule kinaseremmers) naast hun effect op de kankergroei ook effect hebben op de kankermetastase. Kankermetastase begint met het losmaken van metastatische cellen van de primaire tumor, het reizen van de cellen naar andere plaatsen via bloed/lymfatische vaten, vestiging en groei van de cellen op een distale plaats. Tijdens dit proces ondergaan metastatische cellen onthechting, migratie, invasie en adhesie. Deze vier essentiële metastatische stappen zijn onderling gerelateerd en worden beïnvloed door multi-biochemische gebeurtenissen en parameters. Bovendien is het bekend dat de tumormicro-omgeving (zoals de extracellulaire matrixstructuur, groeifactoren, chemokines, matrixmetalloproteïnases) een belangrijke rol speelt bij kankermetastase. De biochemische gebeurtenissen en parameters betrokken in het metastase proces en de tumor micro-omgeving zijn doelwit of kunnen potentiële doelwitten zijn voor metastase preventie en inhibitie. Dit overzicht geeft een overzicht van deze metastase essentiële stappen, gerelateerde biochemische factoren, en doelen voor interventie.

Plaats een reactie