De mate van pijn die een baby kan verdragen, verschilt per kind. Sommige kinderen lijken meer pijn te hebben dan anderen als ze tandjes krijgen. De pijn en de zwelling van het tandvlees voordat een tand doorkomt, zijn de oorzaak van de pijn en de woede die een baby tijdens deze verandering ervaart. Deze symptomen beginnen meestal zo’n drie tot vijf dagen voor het doorkomen van de tand, en ze verdwijnen zodra de tand doorbreekt. Sommige baby’s hebben zelfs geen last van doorkomende tandjes.
Gemeenschappelijke symptomen zijn kwijlen of druppelen, meer kauwen, stemmingswisselingen, geïrriteerdheid of chagrijnigheid, en gezwollen tandvlees. Ook huilen, slapeloosheid, ’s nachts onrustig slapen en lichte koorts horen bij het krijgen van tandjes. Het doorkomen van tandjes kan al met 3 maanden beginnen en tot de derde verjaardag van het kind duren. In zeldzame gevallen kan er een met vocht gevuld gebied ontstaan op de plaats waar een tand doorkomt, waardoor het tandvlees nog gevoeliger wordt. Pijn wordt vaak meer geassocieerd met grote kiezen, omdat die niet zo gemakkelijk door het tandvlees dringen als de andere tanden.
Sommige merkbare symptomen dat een baby de fase van doorkomende tandjes heeft bereikt, zijn het kauwen op hun vingers of speelgoed om de druk op hun tandvlees te helpen verlichten. Baby’s kunnen ook weigeren om te eten of te drinken vanwege de pijn. De symptomen verdwijnen meestal vanzelf, maar als ze verergeren of aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd. Het doorkomen van tandjes kan tekenen en symptomen in de mond en het tandvlees veroorzaken, maar veroorzaakt geen problemen elders in het lichaam.
Trekken aan de oren is een ander teken van pijn; de pijn in de mond bonst door het hele hoofd van de baby, dus trekken ze aan hun oren in de overtuiging dat dit verlichting zal geven. Er kan zich milde uitslag rond de mond ontwikkelen door huidirritatie die wordt veroorzaakt door overmatig kwijlen of kwijlen.
Volgorde van voorkomenEdit
De melktanden komen meestal in paren uit – eerst komt een ondersnijtand uit, dan komt de andere ondersnijtand uit voordat de volgende reeks begint uit te komen. Het algemene patroon van uitkomen is:
- Lage centrale snijtanden (2) met ongeveer 6 maanden
- Bovenste centrale snijtanden (2) met ongeveer 8 maanden
- Bovenste laterale snijtanden (2) met ongeveer 10 maanden
- Lage laterale snijtanden (2) met ongeveer 10 maanden
- Eerste kiezen (4) met circa 14 maanden
- Hoektanden (4) met circa 18 maanden
- Tweede kiezen (4) met circa 2-3 jaar
De melktanden komen bij vrouwtjes eerder door dan bij mannetjes. Het precieze patroon en de aanvangstijdstippen van het doorkomen van de kiezen lijken erfelijk te zijn. Wanneer en hoe de tanden bij een zuigeling verschijnen, heeft geen invloed op de gezondheid van het kind.
Foute diagnose als doorkomende tandjesEdit
Het is niet aangetoond dat doorkomende tandjes koorts of diarree veroorzaken; maar de overtuiging dat doorkomende tandjes koorts veroorzaken, is zeer gangbaar onder ouders. Hoewel er aanwijzingen zijn dat het doorkomen van tandjes een verhoogde temperatuur kan veroorzaken, veroorzaakt het geen koorts (medisch gedefinieerd als rectale temperatuur hoger dan 100,4 °F (38,0 °C). In een klein onderzoek uit 1992 werd een aanzienlijke temperatuurstijging gevonden op de dag dat de eerste tand doorkwam. Een ander onderzoek uit 2000 vond “milde temperatuurverhoging”, maar geen koorts boven 102 °F (39 °C).
Er bestaat een risico dat koorts rond de leeftijd van het doorkomen van de tandjes wordt afgedaan als het gevolg van het doorkomen van de tandjes, terwijl het eigenlijk te wijten is aan ziekte, met name infectie door herpesvirussen. “Toevallig begint de doorbraak van de melktanden ongeveer op het moment dat zuigelingen de bescherming van maternale antilichamen tegen het herpesvirus verliezen. In rapporten over kinderziektes worden symptomen beschreven die opmerkelijk overeenkomen met een primaire orale herpetische infectie, zoals koorts, prikkelbaarheid, slapeloosheid en moeite met eten. “Jongere zuigelingen met een hoger residueel niveau van antilichamen zouden mildere infecties hebben en deze zouden eerder onopgemerkt blijven of worden afgedaan als kinderziektes. Herpesvirusinfectie kan de vorm aannemen van primaire herpetische gingivostomatitis (HSV-1) of van infectie met het humane herpesvirus 6 (HHV-6), dat 90% van de kinderen infecteert tegen de leeftijd van 2 jaar. “De symptomen van verhoogde temperatuur en gezichtsuitslag zouden verklaard kunnen worden door infectie met de HHV-6-verwekker, die alomtegenwoordig is bij zuigelingen in de leeftijd waarop de tandjes doorkomen.” Andere virussen kunnen ook koorts veroorzaken die ten onrechte wordt toegeschreven aan het krijgen van tandjes, maar de orale betrokkenheid die kan optreden bij herpesvirussen maakt verkeerde diagnose een bijzonder risico voor dergelijke infecties.