Kinimplantaten zijn misschien een populaire keuze voor kinchirurgie, maar het verwijderen ervan is ook een van de populairste revisieoperaties die we uitvoeren.
Kinimplantaten worden meestal gebruikt in kinchirurgie (genioplastie) om een “zwakke” of niet-bestaande kin te verbeteren, of in het kader van Aziatische V-lijnchirurgie. De populariteit van kinimplantaten is de laatste jaren toegenomen en is een van de snelst groeiende ingrepen in de plastische chirurgie geworden. Helaas is kinrevisiechirurgie (revisie-genioplastie) ook een van de populairste revisieoperaties die we uitvoeren als gevolg van de vaak onbevredigende resultaten of de daaruit voortvloeiende medische complicaties van het gebruik van kinimplantaten.
Kinimplantaten zijn problematisch en veroorzaken vaak complicaties.
Hoewel kinimplantaten in sommige gevallen een optie zijn, en af en toe worden gebruikt, zijn wij van mening dat het plaatsen van een vreemd voorwerp (een implantaat) in je eigen lichaam contra-intuïtief en vaak problematisch is wanneer er veel betere manieren zijn om de kin een nieuwe vorm te geven en te vergroten.
Vaak worden kinimplantaten geplaatst door onervaren of ongeschoolde chirurgen en aan de patiënt verkocht als een “goedkope” of eenvoudige oplossing. Dit is natuurlijk zo vaak niet waar, gezien de frequentie van de noodzaak van revisieprocedures voor kinchirurgie! In plaats van één operatie moet de patiënt nog een operatie ondergaan – vaak tegen hogere kosten omdat een tweede ingreep altijd complexer is dan een eerste – om nog maar te zwijgen van het lijden, de stress en de geestelijke angst over de eerste, mislukte ingreep.
Kinimplantaten veroorzaken vaak complicaties, met als meest voorkomende:
- Het implantaat verschuift van zijn oorspronkelijke plaats,
- Het implantaat erodeert in de wortels van de voorste tanden,
- En, meestal een kwadratuur van de kin die, in het bijzonder bij vrouwen, een ongewenst mannelijkmakend effect kan hebben dat helemaal niet bevredigend is.
Wij zijn van mening dat het veel beter is om het onderliggende skelet of de basis van de kin te hervormen door het bot te veranderen of te verplaatsen. In feite zijn er verschillende niet-implantaat opties voor genioplastie chirurgie: de kin kan naar voren worden verplaatst, naar beneden, gecentreerd, verbreed, of versmald – afhankelijk van het gewenste resultaat. In deze gevallen zijn de resultaten beter omdat er meer “vrijheidsgraden” zijn voor de chirurg om de kin een esthetisch aangename vorm te geven die in harmonie is met andere gelaatstrekken.
De risico’s, complicaties en bijwerkingen van kinimplantaten.
Naast het voor de hand liggende risico van het kiezen van een ongeschoolde of onervaren chirurg voor het inbrengen van een kinimplantaat – dat het esthetische resultaat niet bevredigend zal zijn – zijn er verschillende andere ernstige medische complicaties en bijwerkingen waar men zich bewust van moet zijn:
- Schade aan de marginale nervus mandibularis – leidend tot permanent verlies van beweging in de onderlip
- Schade aan de nervus mentalis (een gevoelszenuw die gevoel geeft aan de voorzijde van de kin en onderlip, evenals aan de buccale gingivae van de mandibulaire anterieure tanden en de premolaren)
- Implantaat wordt in de oppervlakkige weefsels geplaatst – niet onder het periost (de dichte laag vasculair bindweefsel die de botten omhult), wat leidt tot implantaatbeweging onder de huid
- De verkeerde maat kinimplantaat wordt gebruikt met als gevolg dat de kin er niet synchroon uitziet of niet harmonieert met andere gelaatstrekken
- letsel of schade aan de tanden, tandvlees, of omliggende zenuwen
- Permanent verlies van gevoel, en/of littekenvorming.
- Snelle genezing, infectie, of inwendige bloedingen die leiden tot verwijdering van het implantaat
- Onbedoelde vermannelijking van de vrouwelijke kin
- Ongewenste verdieping van de labiomentale plooi (de diepe groef onder de onderlip)
Het is van cruciaal belang dat wanneer u een chirurg kiest voor uw kincorrectie, dat u een Amerikaanse Board Certified-chirurg kiest. De risico’s van het kiezen van een niet-gecertificeerde, ongeschoolde of onervaren chirurg zijn te groot en moeten koste wat kost worden vermeden.
Dr. Deschamps-Braly is een gecertificeerd plastisch en craniofaciaal chirurg, gespecialiseerd in plastische chirurgie van het gezicht, orthognathische (kaak) chirurgie, en craniofaciale chirurgie voor volwassenen en kinderen. Hij is ook een van ’s werelds meest vooraanstaande leiders en vernieuwers in de geslachtsbepalende chirurgie van het gezicht.