Hypertensie is een zeer prevalente risicofactor voor cardiovasculaire (CV) ziekten in ontwikkelde landen. Alle huidige behandelingsrichtlijnen benadrukken de rol van niet-farmacologische interventies, waaronder lichamelijke activiteit, bij de behandeling van hypertensie. Sinds ons meest recente overzicht van de effecten van oefentraining op patiënten met hypertensie zijn er 15 studies gepubliceerd in de Engelstalige literatuur. Deze resultaten blijven erop wijzen dat training de bloeddruk (BP) verlaagt bij ongeveer 75% van de personen met hypertensie, met een verlaging van de systolische en diastolische bloeddruk van gemiddeld respectievelijk ongeveer 11 en 8 mm Hg. Vrouwen kunnen de bloeddruk meer verlagen door training dan mannen, en mensen van middelbare leeftijd met hypertensie kunnen meer baat hebben bij training dan jonge of oudere mensen. Lage tot matige intensiteitstraining lijkt evenveel, zo niet meer, effect te hebben op het verlagen van de bloeddruk bij mensen met hypertensie als hogere intensiteitstraining. Bloeddrukverlagingen zijn snel duidelijk, hoewel er, tenminste voor de systolische bloeddruk, een tendens is voor grotere verlagingen naarmate de training langer duurt. Duurzame verlagingen van de bloeddruk zijn echter duidelijk binnen 24 uur na een enkele training bij patiënten met hypertensie. Aziatische en Pacific Island-patiënten met hypertensie verlagen de bloeddruk, vooral de systolische bloeddruk, meer en consistenter dan Kaukasische patiënten. De minimale gegevens wijzen er ook op dat Afro-Amerikaanse patiënten hun bloeddruk verlagen met inspanningstraining. Er zijn aanwijzingen dat gemeenschappelijke genetische variaties individuen met hypertensie kunnen identificeren die waarschijnlijk hun bloeddruk verlagen door oefentraining. Patiënten met hypertensie verbeteren ook de plasma lipoproteïne-lipidenprofielen en verbeteren de insulinegevoeligheid in dezelfde mate als normotensieve personen met inspanningstraining. Er zijn ook aanwijzingen dat inspanningstraining bij patiënten met hypertensie kan leiden tot regressie van pathologische linker ventrikel hypertrofie. Deze resultaten blijven de aanbeveling ondersteunen dat inspanningstraining een belangrijke eerste of aanvullende stap is die zeer effectief is in de behandeling van personen met milde tot matige bloeddrukverhogingen.