Uw ogen zijn een van de meest complexe organen in uw lichaam. Een uitgebreid oogonderzoek om uw visuele systeem en de gezondheid van uw ogen te beoordelen, omvat een aantal verschillende tests. In tegenstelling tot een eenvoudige oogscreening, waarbij alleen uw gezichtsvermogen wordt beoordeeld, omvat een alomvattend oogonderzoek een reeks tests om een volledige evaluatie van de gezondheid van uw ogen en uw gezichtsvermogen te doen.
De tests die u tijdens een alomvattend oogonderzoek zult ondergaan, kunnen van oogarts tot oogarts verschillen, maar hier zijn enkele veel voorkomende onderzoeken die u kunt tegenkomen:
Achtergrond en geschiedenis van de patiënt
Een van de belangrijkste onderdelen van een alomvattend oogonderzoek is de gezondheidsgeschiedenis van uw patiënt. Deze informatie maakt uw arts attent op aandoeningen die nauwlettend in de gaten moeten worden gehouden, zoals allergie voor bepaalde geneesmiddelen, huidige of familiegeschiedenis van systemische of oogpathologie of omgevingsfactoren die uw gezichtsvermogen of ooggezondheid zouden kunnen beïnvloeden. Dit zal uw arts ook helpen bij het bepalen van preventieve oogzorgmaatregelen die relevant zijn om uw ogen de komende jaren gezond te houden.
Visual Acuity
Visual acuity is een meting van uw gezichtsvermogen met behulp van een oogkaart, de Snellen Eye Chart. Bij deze test zit de patiënt op een standaardafstand en wordt hem gevraagd om letters of symbolen van verschillende grootte te lezen, die kleiner worden naarmate men verder op de kaart komt. De resultaten zijn de bekende ratio van 20/20, 20/40 enz. die een vergelijking is van uw gezichtsvermogen vergeleken met dat van de gemiddelde persoon met een goed gezichtsvermogen, dat gewoonlijk 20/20 is. Bijvoorbeeld, een patiënt die 20/40 zicht heeft, kan op 20 voet slechts zien wat een normaal persoon op een afstand van 40 voet kan zien. Deze test is een voorafgaande test van hoe duidelijk u in elk oog ziet, maar het geeft u geen recept voor corrigerende lenzen.
Refractie
Diegenen die geen 20/20-zicht hebben, hebben wat in de meeste gevallen wordt aangeduid als een “Refractieafwijking”. De patiënt kan bijziendheid, verziendheid, astigmatisme of andere oogafwijkingen hebben die hem verhinderen 20/20 te zien. Een refractie zal de arts vertellen welke brillenglazen uw gezichtsvermogen zullen corrigeren om 20/20-zicht te bereiken of de mate waarin uw gezichtsvermogen kan worden gecorrigeerd.
Een refractie kan een aantal stappen omvatten.
Retinoscopie
Retinoscopie is een test die de arts in staat stelt om bij benadering een brilvoorschrift te verkrijgen. Bij deze test gebruikt de arts een handinstrument, een retinoscoop, dat een licht in het oog van de patiënt schijnt. De arts analyseert vervolgens de reflex van het licht van het oog van de patiënt om het brilvoorschrift van de patiënt te bepalen.
Een instrument dat een phoropter wordt genoemd, is iets wat de meeste patiënten associëren met een oogonderzoek. Dit op een ruimtevaartinstrument lijkende instrument, dat tijdens het oogonderzoek voor het gezicht van de patiënt wordt geplaatst, geeft de arts de mogelijkheid om het scherpstelvermogen van de patiënt en de uitlijning van zijn ogen te bepalen. De phoropter bepaalt ook welke, uit de honderden en honderden mogelijke brilrecepten, de patiënt zal helpen zo helder mogelijk te zien. Met behulp van de phoropter zal de arts de patiënt vragen welke serie lenzen zijn zicht het helderst maakt.
Terwijl retinoscopie vrij effectief is voor kinderen en niet-verbale patiënten, zijn er tegenwoordig een aantal gecomputeriseerde of geautomatiseerde instrumenten beschikbaar om artsen te helpen bij het nauwkeurig bepalen van het voorschrift van een patiënt voor een bril.
Autorefractors en aberrometers
Autorefractors en aberrometers zijn geautomatiseerde machines die uw refractiefout kunnen meten om uw voorschrift voor een bril of contactlenzen te bepalen. Deze instrumenten worden gewoonlijk gebruikt naast de eerder beschreven tests:
– Een autorefractor is vergelijkbaar met retinoscopie, waarbij de lichtreflex van het oog van de patiënt elektronisch wordt geanalyseerd.
– Een aberrometer meet vervormingen of aberraties in het hoornvlies en de ooglens die de juiste focus van het licht op het netvlies verstoren. Met behulp van golffronttechnologie meet het instrument de lichtstralen terwijl ze door uw oog gaan om te zoeken naar onvolkomenheden die op een refractiefout kunnen wijzen.
Eye Focusing and Eye Teaming Tests
Tijdens het uitgebreide oogonderzoek zal uw oogarts ook willen testen hoe uw ogen afzonderlijk en samen functioneren vanuit een mechanisch perspectief. Om duidelijk en comfortabel te kunnen zien, moeten uw ogen als een team samenwerken.
Gezondheid van de ogen
Het laatste en belangrijkste aspect van een uitgebreid oogonderzoek is een controle van uw algehele gezondheid van de ogen. Deze tests (hieronder) worden gedaan om eventuele oogaandoeningen of ziekten te identificeren, zowel binnen het oog als de externe delen van het oog, die uw gezichtsvermogen en algemene gezondheid kunnen beïnvloeden.
Slit Lamp Test
De spleetlamp of biomicroscoop is een instrument waarmee de arts de interne en externe delen van het oog in detail kan onderzoeken, zoals het bindvlies, de iris, de lens, het hoornvlies, het netvlies en de oogzenuw. De patiënt rust zijn voorhoofd en kin op een hoofdsteun om het hoofd te stabiliseren, terwijl de arts in het oog kijkt met de spleetlampmicroscoop, die wordt vergroot met een licht van hoge intensiteit. Met een spleetlamponderzoek kan de arts de ogen beoordelen op tekenen van normale veroudering en oogpathologie, zoals bindvliesontsteking, cataract, maculadegeneratie of netvliesloslating. Vroegtijdige diagnose en behandeling van oogziekten zijn essentieel om verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.
Tonometrie
Tonometrie is een test om glaucoom op te sporen door de druk in uw oog of IOP (intraoculaire druk) te meten. Glaucoom kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen en zelfs blindheid als de IOP in het oog te hoog is en de oogzenuw beschadigt.
De applanatietonometer, gewoonlijk bevestigd aan een spleetlamp, is een van de meest gebruikte instrumenten om de druk in het oog te meten. Voordat de arts deze test uitvoert, verdooft hij de ogen van de patiënt met een verdovingsmiddel, waarna hij het hoornvlies van de patiënt zachtjes applaneert (onder druk zet) om de druk in het oog te meten.
Verwijding van de pupil
Tijdens uw uitgebreide oogonderzoek kan uw arts besluiten om een verwijdt oogonderzoek te doen. Bij deze test zal uw arts in elk oog verwijdende druppels inbrengen, waardoor uw pupillen worden vergroot, zodat de arts bepaalde delen van de achterkant van het oog beter kan zien. Het verwijden gebeurt naar goeddunken van de arts, bij sommige patiënten elk jaar en bij anderen met bepaalde tussenpozen; de frequentie van het verwijden verschilt per patiënt.
Typisch duurt het ongeveer 20 tot 30 minuten voordat de druppels effect hebben en het kan tot enkele uren na het onderzoek duren; elke patiënt is anders. Aangezien er meer licht in uw ogen komt wanneer uw pupillen verwijd zijn, zult u gevoeliger zijn voor fel licht, vooral zonlicht. Hoewel uw arts u een wegwerpzonnebril kan geven, wilt u misschien een zonnebril meenemen om na het onderzoek te dragen om het comfortabeler te maken totdat de druppels zijn uitgewerkt.
Een uitgebreid oogonderzoek is een belangrijk onderdeel van uw algehele algemene gezondheidsonderhoud en moet regelmatig worden gepland. De bevindingen van uw oogheelkundig onderzoek kunnen uw arts belangrijke informatie geven over uw algehele gezondheid, met name diabetes en hoge bloeddruk.