Vergelijking van cardiale ultrasoundscanners

Deze vergelijkingstabel heeft betrekking op specifieke cardiale ultrasoundscanners die speciaal zijn bedoeld voor het uitvoeren van cardiale of vasculaire beeldvormingsstudies. Systemen voor algemene doeleinden met uitgebreide scanopties voor het hart zijn ook opgenomen.

Echografie-scanners voor het hart zijn ultrasone scan- en beeldverwerkingssystemen die speciaal zijn ontworpen voor real-time, niet-invasieve beeldvorming van hartstructuren. Zij worden gebruikt voor het opsporen van aandoeningen als mitralis- en aortastenose en -insufficiëntie, voor het bepalen van de omvang van de schade als gevolg van een vermoedelijk myocardinfarct en voor het diagnosticeren van aangeboren hartafwijkingen, zoals patente ductus arteriosus en transpositie van de grote slagaders. Cardiale echografie kan ook worden gebruikt in plaats van hartkatheterisatie om de ventrikelfunctie te controleren. Transesofageale echocardiografie (TEE) wordt het meest gebruikt in de chirurgie voor het opsporen van myocardiale ischemie en het bewaken van de hartoutput. Dit intraoperatieve gebruik van TEE maakt analyse van regionale hartwandbeweging mogelijk, waarbij is aangetoond dat afwijkingen zich binnen 15 seconden na coronaire occlusie ontwikkelen.

Vasculaire ultrasone scanning geeft de arts profielen van slagaders en aders in het hele lichaam. Het wordt gebruikt om atherosclerotische obstructies, occlusies, ziekte en incompetentie te diagnosticeren door middel van een 2D, real-time beeld van het orgaan of bloedvat, alsmede een profiel van de snelheid van de bloedstroom door het onderzochte gebied. In veel gevallen kan met vasculaire ultrasone scansystemen worden voorkomen dat contrastarteriografie nodig is, waarvoor vaatcanules, injectie van contrastvloeistof en blootstelling aan ioniserende straling nodig zijn. Vasculaire ultrasone beeldvorming is de belangrijkste screeningmethode voor diep-veneuze trombose (DVT). Veel ultrasone scansystemen die voornamelijk voor cardiale en vasculaire toepassingen op de markt worden gebracht, kunnen ook voor andere toepassingen worden gebruikt; er kan echter aanvullende transducers of software nodig zijn.

Er zijn diverse sondes met verschillende ultrasone frequenties verkrijgbaar. Voor diagnostische beeldvorming worden doorgaans frequenties van 2 tot 30 MHz gebruikt, terwijl frequenties van 5 tot 15 MHz als optimaal worden beschouwd voor vasculaire scanning. Sondes die hogere frequenties genereren, produceren kortere golflengten en smallere bundels, waardoor de resolutie verbetert; geluidsenergie van hogere frequenties wordt echter gemakkelijker door weefsel geabsorbeerd en de bruikbare penetratiediepte wordt beperkt. Veel systemen hebben nu breedbandsondes, die een groter frequentiebereik hebben dan traditionele sondes en combinaties van diepere penetratie en hogere resolutie bieden.

Verschillende modi zijn beschikbaar voor de weergave van de terugkerende echo’s. B-mode (helderheidsgemoduleerde modus) is de basismodus voor beeldvorming van het scansysteem. B-mode produceert een real-time, 2D beeld dat een dwarsdoorsnede van het te bestuderen gebied weergeeft. M-mode (bewegingsmodus) maakt gebruik van een gepulseerde bundel met een vaste positie om een bewegende weergave te produceren van een enkele scanlijn over een tijdsinterval. M-mode wordt bijna uitsluitend gebruikt bij cardiale studies en produceert een grafische weergave van een bewegende structuur (b.v. de hartklep gedurende verschillende hartslagen). Gelijktijdige weergave van M- en B-modes is bijzonder nuttig bij het onderzoeken van dynamische structuren zoals het hart.

Echoscanners voor cardiale echografie maken gebruik van Doppler om de richting en snelheid van de bloedstroom te bepalen. De meeste scanners beschikken over spectrale Doppler, hetzij continue golf (CW) of gepulseerde golf (PW). Spectrale Doppler omvat een spectrumanalyzer om frequentieverschuivingen uitgezet tegen de tijd weer te geven, waarbij de intensiteit in grijstinten varieert met de sterkte of amplitude van de ontvangen signalen. Kleuren-Doppler-beeldvorming van myocardweefsel om beweging te tonen en de levensvatbaarheid van het myocard te beoordelen, wordt onderzocht voor toepassingen in stress-echocardiografische evaluaties van hartafwijkingen (bijv. Wolff-Parkinson-White-Syndroom) en reperfusietherapie.

Sommige fabrikanten bieden 3D-echografie aan, waarbij volume-per-seconde-acquisitie en -weergave wordt gebruikt voor volumemetingen, verbeterde beeldvormingspresentatie en volume-van-belang-studies. De 3D-beelden kunnen worden geproduceerd door directe online 3D-acquisitie met een transducer die een volume scant in plaats van een plakje van het weefsel. Een voordeel van 3D echografie is dat het intraoperatieve visualisatie kan simuleren.

Uitbreidende vasculaire toepassingen omvatten geleide sclerotherapie; beoordeling van bekken veneuze congestie, sapheous insufficiëntie, saphenofemorale reflux en perforator ziekte en beeldvorming van de lagere-extremiteit DVT.

Plaats een reactie