Wat is een vruchtwaterpunctie?
Vruchtwaterpunctie is een onderzoek waarbij een dunne naald in de buik van een zwangere vrouw wordt ingebracht om een monster te nemen van het vocht rond de baby (vruchtwater). Aan het vocht kan worden afgelezen of een foetus bepaalde aangeboren afwijkingen heeft, zoals chromosoomafwijkingen.
Het vocht bevat cellen van de foetus, die in het laboratorium worden gekweekt. Na zorgvuldige bewerking worden de chromosomen in de cellen onderzocht en geteld.
Chromosomen zijn de pakketjes van al ons genetisch materiaal, de blauwdruk van ieder van ons. Het juiste aantal en de juiste rangschikking van chromosomen zijn nodig voor de ontwikkeling van een gezond individu.
Wat toont een vruchtwaterpunctie aan?
Afnamevocht bevat huidcellen die door de foetus worden afgestoten en deze cellen kunnen worden gebruikt om chromosomale problemen vast te stellen, zoals het syndroom van Down (trisomie 21).
Afnamevocht bevat ook alfa-foetoproteïne, een stof die door de foetus wordt geproduceerd. Het niveau van alfa-foetoproteïne kan ook aangeven of een foetus problemen heeft met de wervelkolom of andere delen van het lichaam.
Is het de juiste test voor u?
Amniocentese is een prenatale test die helpt bepalen of een foetus gezondheidsproblemen heeft. Het onderzoek wordt meestal na ongeveer 15 weken zwangerschap gedaan. Niet elke zwangere vrouw heeft dit onderzoek nodig. Bespreek met uw arts of verloskundige of een vruchtwaterpunctie voor u geschikt is.
Moet u een vruchtwaterpunctie laten doen?
Als de foetus een grotere kans heeft op aangeboren afwijkingen of andere problemen dan normaal, kunt u dit onderzoek laten doen. De volgende risicofactoren kunnen de kans op foetale gezondheidsproblemen vergroten.
- U bent 35 jaar of ouder.
- Er is een voorgeschiedenis van erfelijke (genetische) problemen in uw familie.
- Uit andere tests is gebleken dat de foetus gezondheidsproblemen kan hebben.
Minder invasieve tests (zoals een gecombineerde nuchale echografie en bloedonderzoek) worden meestal aanbevolen vóór een vruchtwaterpunctie. Als deze tests een verhoogd risico op het syndroom van Down of andere afwijkingen aantonen, kan een vruchtwaterpunctie worden aanbevolen om chromosomale afwijkingen te bevestigen of uit te sluiten.
Er is een risico op een miskraam verbonden aan het hebben van een vruchtwaterpunctie. De kans op een miskraam wordt over het algemeen kleiner geacht dan één procent.
Uw arts of verloskundige zal u helpen de voordelen en risico’s van dit onderzoek tegen elkaar af te wegen.
Hoe wordt een vruchtwaterpunctie gedaan?
Eerst wordt de foetus gelokaliseerd met behulp van echografie (geluidsgolven die een beeld maken op een scherm). Eventueel krijgt u een injectie met een plaatselijk verdovingsmiddel in uw huid, waarna een dunne naald in uw buik wordt ingebracht. De arts zorgt ervoor dat de naald de foetus niet raakt door naar het scherm te kijken. De naald wordt gebruikt om een kleine hoeveelheid vruchtwater rond de zich ontwikkelende foetus te verwijderen. Uw lichaam maakt meer vruchtwater aan om het verwijderde vocht te vervangen.
U kunt een lichte pijn hebben (zoals menstruatiepijn) of een kleine hoeveelheid vaginaal bloedverlies (spotting) direct na het ondergaan van een vruchtwaterpunctie. U kunt direct na het onderzoek naar huis, maar u moet het misschien wel een dag of wat rustig aan doen.
Na de vruchtwaterpunctie
Neemt u onmiddellijk contact op met uw arts als u merkt:
- hevige pijn of krampen;
- aanhoudende rugpijn of buikpijn (langer dan een paar uur);
- koorts of rillingen;
- vaginaal bloedverlies; of
- vocht dat uit uw vagina lekt.
Inwinning van de testresultaten
U krijgt de uitslag van uw vruchtwaterpunctie na ongeveer 2 weken.
In bijzondere omstandigheden kunnen in 2 of 3 dagen voorlopige resultaten worden verkregen met behulp van een snelle testmethode die de FISH-techniek wordt genoemd. Deze test echter alleen op de meest voorkomende afwijkingen, en brengt extra kosten met zich mee.
De meeste vrouwen krijgen een normale uitslag. Als de uitslag bij u niet normaal is, kan een verloskundige of een geneticus u helpen de uitslag te begrijpen en eventuele speciale zorg te regelen.
Het is uw keuze
Stel uw arts of verloskundige gerust als u vragen hebt over een vruchtwaterpunctie. U bepaalt zelf of u dit onderzoek laat doen.