Wanneer zorgen over indigestie

De medische term voor indigestie is ‘dyspepsie’ – dit omvat verschillende soorten buikpijn die worden veroorzaakt door problemen met uw spijsverteringskanaal.

Symptomen van indigestie

Andigestie omvat een veelheid aan symptomen. De meest voorkomende is pijn – meestal een brandende pijn in je bovenbuik, of reizend achter je borstbeen. Indigestie kan echter ook de oorzaak zijn van:

• Nausea of misselijk zijn.
• Bloeden van uw buik.
• Uitdroging.
• Het gevoel snel vol te zitten wanneer u eet.
• Heartburn.

Onze keuzes voor Wanneer je zorgen te maken over indigestie

Oorzaken van indigestie

Indigestie wordt meestal veroorzaakt door een ontsteking in uw maag. Dit is vaak te wijten aan een teveel aan maagzuur, dat uw lichaam produceert om voedsel te verteren. Als dit zuur terugstroomt in je slokdarm, kan het brandend maagzuur veroorzaken – een brandende pijn achter je borstbeen, soms gepaard met een bittere vloeistof die in je mond stijgt. In het Verenigd Koninkrijk heeft een op de drie volwassenen last van brandend maagzuur en een op de zes krijgt het minstens twee keer per week.

Andere oorzaken zijn:

Zweren

Peptische zweren zijn zweren in uw maag en de twaalfvingerige darm – het eerste deel van de darm na uw maag.

Hiatushernia

Hiatushernia treedt op wanneer het bovenste deel van de maag in de borstholte drukt, en het veroorzaakt vaak brandend maagzuur.

Uw medicatie

Medicijnen zijn een veel voorkomende oorzaak van indigestie. Enkele van de meest waarschijnlijke boosdoeners zijn:

• Aspirine.
• Ontstekingsremmende tabletten (tegen spierpijn, artritis, enz. – hieronder vallen medicijnen als ibuprofen, diclofenac en naproxen).
• Bisfosfonaten (tabletten die dagelijks, wekelijks of maandelijks worden ingenomen om osteoporose, of ‘dunner worden’ van de botten, te voorkomen).
• Sommige antibiotica (vooral erytromycine).
• Digoxine.
• Steroïdetabletten.
• IJzertabletten.
• Calciumantagonisten (gebruikt bij hoge bloeddruk of soms angina pectoris).

Als uw indigestie begint, of erger wordt, kort nadat u met een van deze medicijnen bent begonnen, ga dan naar uw huisarts. Hij of zij kan uw tablet wijzigen – of het tijdstip waarop u het inneemt – om indigestie te voorkomen.

Medicijnen die kunnen helpen

We hebben een lange weg afgelegd bij de behandeling van indigestie, brandend maagzuur en maagzweren, en dat is allemaal te danken aan de vooruitgang op het gebied van medicijnen.

Toen ik nog student medicijnen was, was het vrij gebruikelijk dat mensen een operatie nodig hadden om hun symptomen onder controle te krijgen – tegenwoordig houden tabletten zoals PPI’s (hun namen eindigen allemaal op ‘-azol’ – omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, etc) het zuur veel beter onder controle.

Soms kan een bacterie genaamd Helicobacter pylori de indigestie verergeren. Uw arts kan hiervoor een adem-, ontlasting- of bloedtest doen en u zo nodig een kuur van een week geven met drie verschillende tabletten om ervan af te komen. Dit werkt niet altijd, u moet meerdere tabletten per dag slikken en vaak een week lang zelfs geen slok alcohol drinken, maar het kan de kans dat de klachten terugkomen aanzienlijk verkleinen.

Wanneer zorgen maken

Doorbraak en brandend maagzuur hebben zelden een ernstige oorzaak, maar er zijn enkele ‘rode vlaggen’ of waarschuwingssignalen die door een arts moeten worden nagekeken. Deze omvatten:

• Erge pijn die niet verdwijnt met remedies van uw apotheker of arts.
• Verlies van voedsel of gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
• Voedsel dat blijft plakken wanneer u slikt, of ernstige pijn bij het slikken.
• Bloed of zwart ‘koffiedik’ overgeven.
• Bloed in uw poep, vooral als het donkerrood is en gemengd met de poep (in plaats van op het papier of in de pan) of zwarte, teerachtige poep laten lopen.
• Zich over het algemeen niet lekker voelen (wat te maken kan hebben met bloedarmoede) of moe zijn.
• Duurzaam opgeblazen gevoel dat drie weken of langer aanhoudt (wat in zeldzame gevallen kan worden veroorzaakt door eierstokkanker).

Verder onderzoek

Als u een van deze symptomen krijgt, als u in het verleden een maagzweer of een aandoening genaamd Barrett’s slokdarm hebt gehad, of als u aanhoudende indigestie of reflux krijgt (vooral met gewichtsverlies) boven de leeftijd van 55 jaar, kan uw arts u verder onderzoek aanbevelen.

Er zijn twee hoofdonderzoeken.

Gastroscopie

Een daarvan is een gastroscopie – een kleine flexibele buis wordt door uw keel geschoven, soms onder sedatie, om in uw buik te kijken. Dit gebeurt in dagbehandeling in het ziekenhuis, maar u hebt iemand nodig om u daarna naar huis te brengen.

Colonoscopie

De andere, die wordt gedaan als een afwijking in de onderste darm wordt vermoed, is een colonoscopie. U neemt thuis medicijnen om uw darmen helemaal leeg te maken, gaat dan in dagbehandeling naar het ziekenhuis en laat een klein flexibel slangetje vanaf uw onderlichaam naar boven leiden om uw dikke darm te onderzoeken.

Voorkomen van indigestie

Er is veel dat u kunt doen om uw klachten te verlichten of te voorkomen.

Bij brandend maagzuur veroorzaakt liggen vaak het probleem, omdat het zuur niet tegen de zwaartekracht in uw slokdarm in hoeft te gaan. Het hoofd van het bed op een paar bakstenen stutten kan helpen.

Afvallen kan ook, strakke riemen of broeken vermijden en geen grote maaltijden of eten vlak voor het slapengaan.

Voor andere vormen van indigestie kunt u bepaalde voedingsmiddelen zoals pepermunt, tomaten, alcohol of pikant eten het beste vermijden.

Uw apotheker kan u adviseren over kortetermijnremedies of een kuur met tabletten om de ellende te verlichten. Het is ook de moeite waard om ons artikel over probiotica te lezen, om te zien of ze het proberen waard kunnen zijn.