De test wordt zowel na één minuut als vijf minuten na de geboorte gedaan. Als de Apgar-score na vijf minuten lager is dan 7, doen we de test na 10 minuten opnieuw.
Dit betekent niet dat als uw baby hulp nodig heeft bij het ademen, we blijven zitten wachten tot de één-minuut-test ons dat zegt. We beginnen onmiddellijk met reanimeren als dat nodig is. De Apgar-score is voor ons slechts een snelle manier om de toestand van een pasgeborene na één minuut leven te beoordelen.
Als uw baby na één minuut of zelfs na vijf minuten geen 10 krijgt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Heel weinig baby’s halen een perfecte Apgar-score – in ons ziekenhuis halen minder dan 1 op de 100 baby’s die perfecte 10. De meeste pasgeborenen verliezen minstens een punt voor kleur; het is normaal dat de handen en voeten van een baby een beetje blauw zijn – het maakt gewoon deel uit van het proces dat de bloedsomloop van een baby doorloopt om zich aan te passen aan het leven buiten de baarmoeder. Als de score van uw baby 7 of meer is, moet u gerustgesteld zijn dat uw baby de overgang goed doormaakt.
Wat betekent een Apgar-score voor de toekomst van een baby?
Als uw baby na één en vijf minuten een lage Apgar-score krijgt, betekent dit maar heel zelden dat uw baby een moeilijke pasgeborene zal zijn of een leven vol gezondheidsproblemen tegemoet zal gaan. Er zijn een heleboel dingen die de score van een baby kunnen beïnvloeden.
Bijv. mijn tweede dochter had scores van 2 en 7 bij één minuut en vijf minuten leven. Twee klinkt misschien eng en veel te laag om normaal te zijn, maar ze was de tweede van een tweeling, ze lag in stuitligging, en ze was prematuur. Al deze dingen kunnen de scores beïnvloeden. Verdoving kan ook invloed hebben op de Apgar score. Als de moeder onlangs pijnmedicatie heeft gekregen, kan de baby een beetje slaperig zijn van het medicijn en minder moeite hebben met ademhalen.
Als de Apgar-score na vijf of tien minuten lager is dan 7, hebben we mogelijk aanvullende informatie nodig over de bevalling – geen paniek, het betekent niet dat er iets ergs is gebeurd tijdens uw bevalling. Onderging de baby een procedure op het moment dat de score werd gemeten? Wat zegt het bloedonderzoek van de navelstrengslagader ons? Helpt een onderzoek van de placenta om de toestand van het kind te verklaren? Als we naar het grotere geheel kijken, kunnen we vaak meer aanwijzingen krijgen over hoe het kind de overgang naar het leven als pasgeborene doormaakt en wat de overgang misschien wat hobbeliger dan normaal heeft gemaakt.
De Apgar-score in perspectief plaatsen
De American Academy of Pediatrics (AAP) en het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) hebben in september een gezamenlijke beleidsverklaring uitgebracht in een poging om zorgverleners en het publiek eraan te herinneren Apgar-scores in perspectief te houden.
“De Apgar-score alleen kan niet worden beschouwd als bewijs van of een gevolg van asfyxie, voorspelt geen individuele neonatale sterfte of neurologische uitkomst, en mag niet voor dat doel worden gebruikt.” Dat is een sterke verklaring waarvan ik denk dat die geruststellend moet zijn voor ouders.
Ook in de verklaring moedigen de groepen zorgverleners aan om rekening te houden met aanvullende informatie bij het interpreteren van de Apgar-score. In het geval dat het kind extra aandacht nodig heeft in de verloskamer, suggereren ze zelfs een aangepast verslag dat meer details geeft over wat er precies gebeurde met het kind in de eerste paar minuten van het leven – dingen zoals toegediende medicijnen en of het kind extra zuurstof nodig had. Het doel is om een zo nauwkeurig mogelijk beeld te krijgen van de toestand van het kind in de eerste levensjaren.