Wat zit er in reinigingsvloeistoffen en oogdruppels voor contactlenzen?

Updated: Dec 11, 2020

We schreven al over de verschillende soorten reinigingsvloeistoffen en oogdruppels en hun belangrijke rol in een dagelijks reinigingsregime voor contactlenzen. De markt voor reinigingsvloeistoffen is enorm, en er zijn veel verschillende merken en producten. Het kan nogal overweldigend zijn om het doel van de verschillende ingrediënten te begrijpen en te weten wat fabrikanten in hun producten stoppen. Welke ingrediënten zijn waarvoor bedoeld? Wat is de wetenschap die erachter zit? Ontsmettingsmiddelen, bevochtigingsmiddelen, proteïneverwijderaars en conserveringsmiddelen zijn essentiële bestanddelen van elk lensverzorgingsproduct.
Onze algemene raad als het gaat om het kiezen van de juiste oplossing: Als u een probleem ondervindt met een tweewekelijkse of maandelijks vervangbare contactlens, zoals droogheid, jeuk, rode ogen of ongemak, kan het probleem voortkomen uit de reinigingsvloeistof die u gebruikt en de reinigingsroutine die u toepast. Bovendien, als u bent overgestapt op een ander lensverzorgingsproduct, kan er een ingrediënt in zitten dat uw ogen niet prettig vinden. En wat goed is voor u, werkt misschien niet voor een andere patiënt. Onze ogen zijn uniek en de manier waarop ze bepaalde ingrediënten verdragen is voor iedereen anders. En persoonlijke smaak daargelaten, is het een beetje als het uitproberen van verschillende schoenen om de perfecte pasvorm te vinden.

En nog een laatste opmerking voordat we het over al die ingrediënten hebben: We raden patiënten altijd aan hun oogarts te vragen om dagelijks vervangbare lenzen in plaats van tweewekelijkse of maandelijkse lenzen. Hoewel contactlensvloeistoffen in de loop der jaren beter zijn geworden, kunt u het extra risico van uitwendig aangebrachte micro-organismen op het lensoppervlak bij het reinigen of bewaren van uw lenzen niet vermijden.

Lens &Gebruiksstoffen in oogverzorgingsproducten toegelicht

Ontsmettingsmiddelen, oppervlakteactieve stoffen & Conserveermiddelen

Alexidine dihydrochloride

Alexidine dihydrochloride – een ander lid van de biguanideklasse – staat bekend om zijn vermogen een grote verscheidenheid aan schimmel- en ziekteverwekkende micro-organismen te bestrijden.

Boorzuur

Boorzuur is een zeer populair ingrediënt dat in zeer lage doses aan reinigingsvloeistoffen voor contactlenzen wordt toegevoegd. Het wordt ook wel waterstofboraat, boorzuur, en orthoboorzuur genoemd. Het houdt de ontwikkeling van bacteriën buiten de reinigingsvloeistof onder controle en wordt – wanneer het sterk verdund is – soms gebruikt als een antiseptische oogspoeling. Boorzuur fungeert ook als een buffer die de reinigingsvloeistof ondersteunt om een constante ph-waarde te handhaven.
Eén studie suggereert, dat boorzuur gebruikt in multifunctionele reinigingsvloeistoffen voor contactlenzen zorgvuldig moet worden gekozen om beschadiging van het oogoppervlak te voorkomen en microbiële pathogenen te bevorderen, wat resulteert in een grotere kans op het krijgen van een ooginfectie. In een ander onderzoek (uitgevoerd door Bausch & Lomb – de makers van Biotrue contactlensvloeistof) beweert de auteur echter dat boorzuur goed werd verdragen op het oog na herhaalde toediening in een in-vivo model.

Edetate disodium (EDTA)

Disodium edetate (EDTA) is een andere buffer die veel wordt gebruikt in reinigingsvloeistoffen voor contactlenzen. EDTA staat voor EthyleenDiamineTetraazijnzuur en is een chemische stof die voor vele medische toepassingen wordt gebruikt. Variaties van EDTA worden geproduceerd als zouten, zoals dinatrium-EDTA en calcium dinatrium-EDTA, die kunnen worden gevonden als een bufferend ingrediënt in veel populaire contactlensvloeistoffen. En hoewel het daar in zeer lage doses wordt gebruikt, is EDTA – als chemische stof – niet zonder controverse, omdat het langzaam en abiotisch (b.v. door blootstelling aan zonlicht) wordt afgebroken. In reinigingsvloeistoffen voor contactlenzen heeft EDTA tot taak te voorkomen dat calciumgebonden eiwitten aan het oppervlak van contactlenzen kleven en als zodanig het desinfectieproces te ondersteunen.

Myristamidopropyl dimethylamine (b.v. ALDOX®)

ALDOX® is een ander bacterie- en schimmelbestrijdend ingrediënt en wordt vaak gecombineerd met POLYQUAD®. Het is door Alcon ontwikkeld en in combinatie met POLYQUAD® vormt het een effectief tweeledig desinfectiesysteem dat in veel van Alcon’s OPTI-FREE producten is te vinden.

Polyhexanide en Polyaminopropyl biguanide

Polyhexanide en Polyhexamethyleen biguanide (PHMB)) zijn veelgebruikte desinfectantia die bekend staan om hun breedspectrum antibacteriële eigenschappen waarmee schadelijke bacteriën, schimmels en ziektekiemen worden gedood. Een van de voordelen is hun effectiviteit bij een zeer lage concentratie in combinatie met een zeer lage toxiciteit.

Polyquaternium-1 (b.v. POLYQUAD®)

Polyquaternium-1 0,001% is een conserveermiddel van het detergent-type dat door Alcon is ontwikkeld en onder de merknaam POLYQUAD® op de markt is gebracht. Het is een conserveermiddel afgeleid van het benzalkoniumchloride van de quaternaire ammoniumklasse. Oorspronkelijk werd het gebruikt als desinfecterend, biocide-ingrediënt in reinigingsoplossingen, maar het is ook te vinden in oogdruppelproducten zoals bevochtigingsdruppels en kunsttranen.

Natriumcitraat

Wist u dat natriumcitraat thuis kan worden gebruikt om kaas te maken? Het komt van nature voor in citrusvruchten en is beter bekend als citroenzuur. In reinigingsvloeistoffen voor contactlenzen wordt natriumcitraat gebruikt als buffermiddel en toegevoegd om eiwitten los te maken tijdens de inweekperiode.

Sulfobetaine

Sulfobetaines zijn oppervlakte-actieve stoffen die worden gebruikt om eiwitafzettingen op het lensoppervlak los te maken. Hoewel ze het verwijderen van eiwitten ondersteunen, moet u (ongeacht de inhoud van uw contactlensvloeistof) uw contactlenzen nog steeds wrijven en spoelen aan het einde van een reinigingscyclus en voordat u ze in uw ogen doet.

Bevochtigingsmiddelen &Smeermiddelen

Dextran

Dextran is een populair smeermiddel dat wordt gebruikt in oogdruppels en vele andere medische toepassingen, zoals vaccins, het scheiden van bloedcellen, het conserveren van organen, het stabiliseren van eiwitten en vele orale geneesmiddelen. De rol van dextraan in oogdruppels is gekoppeld aan smering, traanvervanging en het verlichten van droge of geïrriteerde ogen.

Hyaluronzuur (bijv. Hyaluronan)

zie Hyaluronan in contactlensvloeistoffen

HydraGlyde® Moisture Matrix

zie Wat is HydraGlyde?

Hydroxypropyl guar

Hydroxypropyl guar wordt gebruikt als verdikkingsmiddel in veel cosmetica en farmaceutische producten. Het is een gellable ingrediënt in oogdruppels en ooggels en ondersteunt de behandeling van droge ogen.

Hydroxypropylmethylcellulose

Hydroxypropylmethylcellulose wordt ook wel aangeduid als Hypromellose. Hypromellose, bekend als kunsttranen, wordt vaak gebruikt in oogdruppels, ooggels en andere oogheelkundige producten.

Minerale olie en lichte minerale olie

Verschillende fabrikanten van oogdruppels gebruiken minerale olie in hun producten. Minerale olie en zijn broertje en zusje lichte minerale olie zijn smerende bestanddelen die ook wel emollientia worden genoemd – bekend als niet-cosmetische vochtinbrengers. In combinatie met andere smeermiddelen en ontsmettingsmiddelen of conserveermiddelen (zoals Polyquad of hyaluronzuur en polysorbaat) wordt het gebruikt voor tijdelijke verlichting bij de behandeling van MDG (Meiboniam Glands Disease). De concentratie ligt meestal in het bereik van 1-2% voor lichte minerale olie en 4-5% voor minerale olie. Oogdruppels met minerale olie verschijnen als een witte, melkachtige oplossing.

De National Library of Medicine publiceerde in 2015 een artikel over de ‘Efficacy of the Mineral Oil and Hyaluronic Acid Mixture Eye Drops in Murine Dry Eye’ waarin het effect op het traanfilmtraanvolume en de traanopbreektijd werd onderzocht bij een combinatie van minerale olie met hyaluronzuur. De in-vivo studie toonde een gunstig effect op de traanfilms en het oogoppervlak voor het mengsel dat minerale olie en hyaluronzuur bevatte, wat suggereert dat oogdruppels met minerale olie en hyaluronzuur gunstig zijn voor de onregelmatigheid van het hoornvlies, de vlekkenscore, en het aantal bindvliesgobletcellen.

Povidon

Povidon bootst oogtranen na door zijn smerende viscositeit. Het is ook bekend als polyvinylpyrrolidone (PVP). Het wordt gebruikt in veel populaire oogsmeermiddelen en bevochtigingsdruppels. PVP werd voor het eerst gesynthetiseerd in 1939 en werd aanvankelijk gebruikt als vervangmiddel voor bloedplasma, maar vond later zijn weg naar vele farmaceutische en cosmetische producten en toepassingen.

Sorbitol

Velen van ons kennen sorbitol als suikervervanger in vele voedingsmiddelen zoals dranken, snoep, zuivelproducten (bv. yoghurt), en kauwgom. Hoewel sorbitol niet op grote schaal in reinigingsvloeistoffen wordt gebruikt, is de rol ervan bekend als vochtinbrenger die H2O-moleculen aan het lensoppervlak bindt.

TETRONIC 1304, TETRONIC 904 en andere poloxamines

Tetronic is een merknaam die eigendom is van BASF en staat voor een groep poloxamine-stoffen die worden gebruikt om de bevochtigbaarheid van contactlenzen te vergroten. Deze stoffen maken ook deel uit van een oppervlaktelaag die uw contactlenzen beschermt tegen het ophopen van eiwitdeeltjes. Tetronic 1304 en Tetronic 904 zijn de meest gebruikte Tetronic-stoffen in reinigingsvloeistoffen voor contactlenzen.

In het algemeen zijn poloxamines een groep co-polymeren die lipiden en andere afzettingen losmaken die door het milieu (bv. door deeltjes in de lucht) worden veroorzaakt. Eenmaal los, kunnen deze deeltjes vervolgens worden verwijderd in het wrijf- en spoelproces. Poloxamines verhogen ook het vochtgehalte.

Buffer &Zout

Aminomethylpropanol

Aminomethylpropanol (H2NC(CH3)2CH2OH) is een organische chemische verbinding die kleurloos en vloeibaar is. Het behoort tot de bredere klasse van Alkanolamines en is – net als andere buffers – een nuttige buffer om uw contactlensvloeistof stabiel te houden, zodat het de ph-waarde niet verandert.

Natriumboraat

Natriumboraat – ook bekend als Borax – is beter bekend als waterontharder, levensmiddelenadditief en wasmiddel. Het medicinale gebruik is voornamelijk gebaseerd op zijn schimmelwerende eigenschappen. Natriumboraat wordt toegevoegd aan contactlensvloeistoffen als een stabiliserende buffer, die de oplossing pH-optimaal houdt tussen 6,6 en 7,8 pH.

Natriumchloride (Zoutoplossing)

In eenvoudige woorden, natriumchloride is zout, vergelijkbaar met het zout dat wij elke dag gebruiken bij de bereiding van maaltijden. Opgelost in gezuiverd water creëert het een isotone oplossing die compatibel is met uw tranen. Als zodanig is het ook een populair bestanddeel van bewaarmiddelvrije kunsttranen en bevochtigingsdruppels. Een kortetermijnstudie door het Departement Neurowetenschappen, Oogheelkunde en Genetica van de Universiteit van Genua (Italië) toonde aan dat behandeling met een bewaarmiddelvrije 0,9% natriumchloride oftalmologische oplossing het ongemak aan de oogoppervlakte verminderde en de patiënten toeliet om contactlenzen langer te dragen zonder de traanfilm te verstoren.

Natriumfosfaat

Natriumfosfaat is een ander ingrediënt dat gebruikt wordt in oplossingen en oogdruppels. En het is een ander ingrediënt dat volgens sommige studies zou moeten worden vermeden – vooral in oogdruppels. Hoewel natriumfosfaat een geweldig ingrediënt is om de pH-waarde van reinigingsoplossingen voor lenzen te handhaven en het bederf van hun ingrediënten te voorkomen, kan het in oogdruppels permanente corneale troebelheid veroorzaken bij veelvuldig gebruik door patiënten met een beschadigd hoornvlies (bijv. na een oogoperatie of verwonding). Als zodanig worden citraatbuffers als beter beschouwd dan fosfaatbuffers.

Referenties en citaten

Effect van de cytotoxiciteit van op boorzuur gebaseerde multifunctionele contactlensverzorgingsoplossingen (MPS’s) op menselijke hoornvliesepitheelcellen
door: Kissaou Tchedre, Masaki Imayasu, Yuichi Hori, H Cavanagh;
gepubliceerd in: Investigative Ophthalmology & Visual Science 2013;54(15):552

Nonklinische veiligheidsevaluatie van boorzuur en een nieuwe boraatgebufferde contactlens-multi-purpose solution, Biotrue multi-purpose solution
door: David M. Lehmann, Megan E. Cavet, Mary E. Richardson
gepubliceerd door: Bausch & Lomb Incorporated, 1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, United States

Effecten van een 0,9% natriumchloride oogheelkundige oplossing op het oculaire oppervlak van symptomatische contactlensdragers
door: Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria G.
gepubliceerd door: Department of Neurosciences, Ophthalmology and Genetics, University of Genoa

Final Report on the Safety Assessment of Sodium Borate and Boric Acid
published by: Journal of the American College of Toxicology, Volume: 2 issue

Optimization of Concentration of Polyhexadine Hydrochloride in Multipurpose Solutions
door: A. Arora, A.Ali, M.T.Zzaman1, S.Chauhan, V.Handa
gepubliceerd door: Faculty of Pharmacy, Dept of Pharmaceutics, Hamdard Nagar, New Delhi India

Preservatieven van de oogdruppels en het oogoppervlak
door: Mihaela Cristina Coroi, Simona Bungau, and Mirela Tit
published online: U.S. National Library of Medicine

Alexidine Dihydrochloride Heeft Breedspectrum Activiteiten tegen Diverse Schimmel Pathogenen
door: Zeinab Mamouei, Abdullah Alqarihi, Shakti Singh, Shuying Xu, Michael K. Mansour, Ashraf S. Ibrahim, Priya Uppuluri
gepubliceerd door: American Society of Microbiology

Populaire lensverzorgingsproducten