Colorectale kankerscreenings zoeken naar weefselgroeisels aan de binnenkant van de dikke darm, poliepen genaamd. Als een poliep wordt gevonden, wordt deze verwijderd en getest om te bepalen of deze goedaardig, precancereus of kankerachtig is.
De meeste poliepen zijn goedaardig of precancereus. Als echter uit laboratoriumtests blijkt dat een poliep kankercellen bevat, zullen behandelingsopties worden besproken. Hoe eerder de kanker wordt behandeld, hoe gemakkelijker deze te behandelen is.
Hier legt Piedmont Colorectal Associates uit wat u kunt verwachten na de diagnose darmkanker.
Getting the Right Treatment
Het type behandeling voor darmkanker is grotendeels afhankelijk van het stadium van de kanker.
Stadium 0 darmkanker is kanker die niet verder is gegroeid dan de binnenbekleding van de dikke darm. In de meeste gevallen is alleen een polypectomie en/of een plaatselijke uitsnijding nodig om dit stadium van kanker te behandelen. Bij een polypectomie of plaatselijke uitsnijding wordt de poliep tijdens een colonoscopie in zijn geheel verwijderd. Aanvullende behandeling kan nodig zijn als een poliep of tumor te groot is om door middel van plaatselijke excisie te worden verwijderd. In deze gevallen kan een gedeeltelijke colectomie worden uitgevoerd om het gezwel en een deel van de dikke darm te verwijderen.
Darmkanker in stadium I is kanker die voorbij de binnenbekleding van de dikke darm en in de diepere lagen van de wand van de dikke darm is gegroeid. Als een kankerpoliep tijdens de colonoscopie volledig wordt verwijderd en er geen kankercellen aan de randen van de poliep aanwezig zijn, is wellicht geen aanvullende behandeling nodig. Als er kankercellen aan de randen van de poliep zijn, kan een aanvullende operatie nodig zijn.
Darmkanker in stadium II is kanker die door de wand van de dikke darm is gegroeid en mogelijk in nabijgelegen weefsel. Een gedeeltelijke colectomie kan worden uitgevoerd om het deel van de dikke darm te verwijderen waarin de kanker zit, samen met de nabijgelegen lymfeklieren. In sommige gevallen kan een arts adjuvante chemotherapie aanbevelen als de kanker een hoog risico op terugkeer heeft. Een kanker kan om verschillende redenen geacht worden een hoog risico op terugkeer te hebben; bijvoorbeeld als hij er zeer abnormaal uitziet (d.w.z. een hoge graad), in bijna bloed- of lymfevaten is gegroeid of de dikke darm heeft afgesloten.
Darmkanker in stadium III betekent dat de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, maar nog niet naar andere delen van het lichaam is uitgezaaid. De standaardbehandeling is gedeeltelijke colectomie en verwijdering van de nabijgelegen lymfeklieren, gevolgd door adjuvante chemotherapie. Bestralingstherapie en/of chemotherapie kunnen worden aanbevolen als een patiënt niet gezond genoeg is voor een operatie.
Darmkanker in stadium IV betekent dat de kanker vanuit de dikke darm is uitgezaaid (gemetastaseerd) naar verre organen en weefsels. In de meeste gevallen is het onwaarschijnlijk dat stadium IV-darmkanker met een operatie kan worden genezen. Een operatie kan echter wel worden uitgevoerd als de tumor slechts op een paar kleine plaatsen is uitgezaaid. Bij een operatie worden het deel van de dikke darm waarin de kanker zit, de nabijgelegen lymfeklieren en de gebieden met kankeruitzaaiingen verwijderd. Meestal wordt ook chemotherapie gegeven.
Als de kankeruitzaaiingen niet kunnen worden verwijderd omdat ze te groot zijn of omdat het er te veel zijn, is chemotherapie meestal de belangrijkste vorm van behandeling. Een operatie kan worden uitgevoerd als de kanker de dikke darm belemmert.
Als een operatie nodig is om uw kanker te verwijderen, bespreekt Piedmont Colorectal Associates alle beschikbare opties. De meeste operaties kunnen worden uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve technieken, waaronder een laparoscopische of robotachtige benadering en kleine incisies.