Applause sign in advanced Parkinson’s disease

Background: Aplauz” tendencja do kontynuowania oklasków w odpowiedzi na polecenie trzykrotnego klaskania została opisana w 1995 roku i była uważana za specyficzną dla choroby zwyrodnieniowej, a zwłaszcza dla nietypowych zaburzeń parkinsonowskich. We wczesnej fazie choroby Parkinsona (PD) odnotowano również pozytywny wynik tego objawu. W późnym stadium PD nie wiadomo, czy i w jakim stopniu objaw ten może być wywoływany, nie wiadomo też, czy i w jakim stopniu koreluje on z zaburzeniami poznawczymi i otępieniem związanym z PD.

Metody: Do badania włączono pensjonariuszy domu opieki z PD (MMSE >17). Wszyscy pacjenci zostali poddani testowi klaskania i byli badani pod kątem zaburzeń poznawczych przy użyciu przyjętych metod klinimetrycznych (MMSE i Scopa-cog). Przeprowadzono test T z hipotezą, że pacjenci wyrażający aplauz uzyskają niższe wyniki w testach MMSE lub Scopa-cog.

Wyniki: Do badania włączono siedemdziesięciu trzech pensjonariuszy domów opieki (głównie Hoehn i Yahr 4/5) o średnim czasie trwania choroby 10 lat i średnim wieku 78,7 lat. Objaw oklasków stwierdzono u 15 z 73 pensjonariuszy (20,5%). Mieszkańcy wyrażający objaw oklasków mieli istotnie niższe średnie wyniki w skali MMSE (25,1 vs 22,9 pkt, p < 0,006) i Scopa-cog (14,8 vs 12,0 pkt, p < 0,039).

Wnioski: Objaw oklasków jest obecny w późnym stadium PD i koreluje z wyższym stopniem upośledzenia funkcji poznawczych stwierdzanym za pomocą przyjętych testów klinimetrycznych. Wyższy stopień zajęcia płatów czołowych tłumaczy występowanie objawu oklasków.

Dodaj komentarz