Luisa Weiner,1,2 Nader Perroud,3,4 Sébastien Weibel1,5
1Department of Psychiatry, University Hospital of Strasbourg, Strasbourg, France; 2Laboratoire De Psychologie Des Cognitions, University of Strasbourg, Strasbourg, France; 3Department of Psychiatry, University Hospitals of Geneva, Geneva, Switzerland; 4Department of Psychiatry, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada; 5Inserm U1114, Strasbourg, France
Correspondence: Sébastien Weibel
Department of Psychiatry, University Hospital of Strasbourg, 1 Place De L’hôpital, Strasbourg 67000, France
Tel + 33 388115157
Email [email protected]
Abstract: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and borderline personality disorder (BPD) are particularly common disorders, that are highly comorbid in adult populations. Objawowe nakładanie się ADHD i BPD u dorosłych obejmuje impulsywność, dysregulację emocjonalną i zaburzenia interpersonalne, co utrudnia diagnostykę różnicową. Nasz przegląd ma na celu skupienie się na najnowszych danych dotyczących współwystępowania ADHD+BPD, jak również czynników ryzyka związanych z pojawieniem się tych dwóch zaburzeń. Podczas gdy ADHD u dorosłych i BPD dzielą pewne genetyczne i temperamentalne czynniki ryzyka, ADHD u dorosłych charakteryzuje się bardziej nasiloną cechą impulsywności w porównaniu z BPD bez współwystępowania; pacjenci z BPD wykazują bardziej nasilone objawy regulacji emocji w porównaniu z ADHD bez współwystępowania. Pacjenci z postacią współwystępującą ADHD+BPD mają nasilone objawy w obu wymiarach. Narażenie na niekorzystne wydarzenia we wczesnym okresie życia jest wspólnym czynnikiem ryzyka rozwoju ADHD i BPD, ale rodzaj i czas wystąpienia niekorzystnych wydarzeń wydają się odgrywać zróżnicowaną rolę w rozwoju objawów BPD i ADHD. Wiek wystąpienia choroby był kiedyś kryterium diagnostycznym rozróżniającym między ADHD, zaburzeniem neurorozwojowym o wczesnym początku, a BPD, zaburzeniem psychologicznym o późnym początku. Jednak to rozróżnienie zostało ostatnio zakwestionowane, co zwiększa potrzebę dalszych badań mających na celu rozgraniczenie tych zaburzeń z rozwojowego i klinicznego punktu widzenia. Klinicyści powinni uważnie rozważyć współwystępowanie i rozpatrywać ADHD i BPD w różnych wymiarach, aby zapewnić bardziej efektywne prowadzenie pacjenta. Może to poprawić wczesne interwencje profilaktyczne oraz leczenie współwystępujących zaburzeń w wieku dorosłym.
Słowa kluczowe: ADHD, zaburzenie osobowości typu borderline, dorośli, regulacja emocji, impulsywność
.