Ból szyi Przyczyny, rodzaje, objawy, diagnoza i leczenie

The Universal Guide to Neck Pain: Everything you ever wanted to know, straight from the experts.

In This Article: Co to jest ból szyi? | Anatomia szyi | Przyczyny | Rodzaje | Objawy | Diagnoza | Zabiegi niechirurgiczne | Opcje chirurgiczne | Życie z bólem szyi | Źródła

Bezbolesna szyja jest jak beztroskie dni naszej młodości – nie doceniamy jej, dopóki jej nie stracimy. Ból szyi może sprawić, że życie jest nie do zniesienia i wpływa na życie towarzyskie, czas spędzony z rodziną, hobby, a nawet wydajność pracy.

Jeśli to czytasz, są szanse, że jesteś zaznajomiony z bólem szyi. Czy po prostu obudził się z whopper świerszcza w szyi, trwały uraz lub zostały czynienia z przewlekłym bólem szyi, ten poręczny przewodnik może pomóc zrozumieć anatomię kręgosłupa szyjnego, różne przyczyny i rodzaje bólu szyi, i dowiedzieć się więcej o wspólnych zabiegów dla bólu szyi.

Although ból szyi jest powszechnie spowodowane przez szczep, długotrwały ból może być wskazaniem czegoś bardziej poważnego. Photo Source: 123RF.com.

What is Neck Pain?

Ból szyi jest najgorszym rodzajem overachievera. Jest tak powszechny, że jest czwartą wiodącą przyczyną niepełnosprawności na świecie, po chorobie niedokrwiennej serca, chorobach naczyniowo-mózgowych i infekcjach dolnych dróg oddechowych. Prawie 30 procent doświadcza jej każdego roku.

I nie zawsze jest ona scentralizowana w szyi. Może promieniować na całą górną część ciała, wpływając na barki, ramiona i klatkę piersiową, a nawet może powodować bóle głowy. Życie z bólem szyi może być nieszczęśliwy, co sprawia, że trudno jest się skupić i przejść przez dzień.

Ból szyi może być osłabiające i może zakłócać codzienne życie, w tym zdolność do snu, czuć się produktywne, i cieszyć się czas z przyjaciółmi i rodziną. I ma wpływ nie tylko na twoje ciało fizyczne. Badania wykazały, że przewlekły ból może mieć wpływ na zdrowie psychiczne człowieka; do 85% pacjentów z przewlekłym bólem cierpi na ciężką depresję.

Co muszę wiedzieć o anatomii szyi?

Nie musisz uczyć się na pamięć fizjologii i anatomii szyi, aby poprawić jej funkcjonowanie i zmniejszyć ból, ale pomocne jest ogólne zrozumienie kręgosłupa szyjnego.

Mobilność szyi jest bezkonkurencyjna. Chociaż nie dostaniesz żadnego kręcenia głową w stylu Exorcist, jest w stanie poruszać głową w wielu kierunkach: 90° zgięcia (ruch do przodu), 90° wyprostu (ruch do tyłu), 180° obrotu (z boku na bok) i prawie 120° pochylenia w stronę któregoś z ramion.

Ale cała ta mobilność odbywa się kosztem złożoności. Najpierw masz siedem kręgów (od C1 do C7), z których każdy jest amortyzowany przez krążek międzykręgowy i połączony stawami czołowymi. Istnieją również 32 mięśnie oraz ścięgna, które łączą je z kośćmi, które pomagają poruszać i stabilizować szyję, a także szereg więzadeł łączących kości ze sobą. To bardzo dużo działań na stosunkowo niewielkim obszarze.

Jakie są częste przyczyny bólu szyi?

„Ból szyi ma tendencję do szczytu w średnim wieku, i jest nieco bardziej powszechne u kobiet i u pacjentów z historią bólu szyi w rodzinie,” mówi NYC interwencyjnego lekarza bólu i fizjiatry, Benjamin Bonte, MD. „Palacze, pacjenci z rozpoznaniami psychologicznymi, takimi jak depresja i lęk, a także pacjenci z siedzącym trybem życia są również bardziej narażeni na ryzyko.”

Ból szyi jest najbardziej powszechne u osób powyżej 50 roku życia. Ale poza starym dobrym starzeniem się, przyczyny bólu szyi są tak zróżnicowane, jak lista jest długa. Mówiąc o – oto lista niektórych z bardziej powszechnych przyczyn bólu szyi:

• Obrażenia i wypadki:
  • Whiplash jest częstym urazem szyi poniesione, gdy głowa jest zmuszony do poruszania się do tyłu i / lub do przodu poza normalnym zakresie ruchu. Nienaturalny i szybki ruch szyi wpływa na mięśnie i więzadła, które zaciskają się i kurczą. Powoduje to zmęczenie mięśni, co skutkuje bólem i sztywnością. Whiplash jest najczęściej ponoszone z powodu wypadku samochodowego, ale może również wynikać z urazów, takich jak upadek lub wypadek sportowy.
  • Ucisk nerwu: „Kiedy nerw zostaje ściśnięty, może powodować ból, który przenosi się do głowy, za oczy, do szczęki, w dół ramion” – mówi dr Penhollow. Przepukliny krążków międzykręgowych są najczęstszą przyczyną ucisku nerwów i zwężenia kanału kręgowego, ale ostrogi kostne również mogą uciskać nerwy.

• Warunki zdrowotne:
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów: Nazywana spondylozą, gdy występuje w stawach czołowych kręgosłupa, jest najczęstszą formą zapalenia stawów. Jest ona spowodowana zużyciem i starzeniem się, i może powodować powstawanie osteofitów (ostróg kostnych), które zagęszczają kanał kręgowy i uciskają korzenie nerwowe w szyi.
  • Inne formy zapalenia stawów: Wiele rodzajów zapalenia stawów, zwłaszcza form zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów i młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, może mieć wpływ na kręgosłup szyjny. Przewlekły stan zapalny w szyi powoduje uszkodzenie stawów, które umożliwiają ruch w szyi.
  • Inne procesy chorobowe: Chociaż ból szyi jest najczęściej spowodowany przez obciążenie, długotrwały ból i / lub deficyt neurologiczny może wskazywać na coś poważniejszego. Objawy te nie powinny być ignorowane. Może wystąpić infekcja kręgosłupa, ucisk rdzenia kręgowego, guz, złamanie i inne zaburzenia. Jeśli doznałeś urazu głowy, prawdopodobnie ucierpiała również Twoja szyja. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

• Kwestie dotyczące stylu życia:
  • Nadwaga: Dodatkowe kilogramy nadmiernie obciążają kręgosłup, a słabe mięśnie brzucha nie są w stanie go utrzymać, co w obu przypadkach może zaburzyć równowagę kręgosłupa i spowodować pochylenie szyi do przodu, aby to skompensować.
  • Stres: Jeśli jesteś zestresowany – a kto nie jest? – możesz zaciskać mięśnie, które poruszają szyją, nie zdając sobie z tego sprawy, potencjalnie prowadząc do sztywnej, bolącej szyi.
  • Zła postawa: Długotrwała zła postawa – patrząc na ciebie, nadmierne korzystanie ze smartfona – może prowadzić do bólu szyi. „Zaciśnięte zęby, niewłaściwe podnoszenie, długotrwałe okresy siedzenia przy komputerze i czytanie w łóżku może prowadzić do bólu szyi”, mówi Scottsdale, AZ-based anestezjolog i specjalista bólu Tammy Penhollow, DO.

What are Some Different Types of Neck Pain?

Istnieją różne profile bólu szyi. Niektórzy ludzie doświadczają tylko jeden typ, podczas gdy inni doświadczają kombinacji.

Neuropatyczny ból szyi: Pochodzący z nerwów lub korzeni nerwowych w kręgosłupie szyjnym, neuropatyczny ból szyi może wynikać z warunków, takich jak przepuklina dysku, który naciska na pobliski nerw, lub innych przyczyn ucisku nerwu.

Mechaniczny ból szyi: Ten ból wynika z kręgosłupa i jego struktur wspierających (np. mięśni, więzadeł, kości lub chrząstki). Zazwyczaj ból mechaniczny jest spowodowany złą postawą, napięciem szyi spowodowanym pracą lub uprawianiem sportu/aktywnością fizyczną, a nawet stresem.

Centralny ból neuropatyczny: Najczęściej jest wynikiem udaru mózgu, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub stwardnienia rozsianego. Może być również wynikiem urazu ośrodkowego układu nerwowego, spowodowanego urazem mózgu/rdzenia kręgowego lub infekcji (np. ropień, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego)

Jakie są objawy bólu szyi?

Oprócz samego bólu szyi, możesz zauważyć inne objawy, które towarzyszą bólowi. Niektóre z bardziej powszechnych objawów bólu szyi obejmują:

• Sztywność mięśni szyi: Napięte mięśnie z tyłu głowy lub „węzeł mięśniowy” w szyi. Może się to rozprzestrzeniać na barki, górną część pleców i ramiona.
• Ból głowy: Doświadczanie bólu głowy w okolicy potylicznej (z tyłu głowy) jest bardzo częste, ale może również obejmować szczyt głowy, powodując „napięciowe” bóle głowy wynikające z napięcia mięśni.
• Ból i/lub osłabienie, które rozchodzi się w dół ramienia: Może to być spowodowane przez zmęczenie mięśni lub ucisk nerwów. Bardzo często wzdłuż określonych korzeni nerwowych (tj. kręg C6, który rozciąga się do kciuka i palca wskazującego oraz kręg C5, który rozciąga się do deltoidów i bicepsa).
• Utrata ruchomości szyi: Niezdolność do łatwego obracania głowy i szyi.
• Paraestezje: Uczucie drętwienia i/lub mrowienia w ramionach, najczęściej spowodowane przez ucisk nerwów na poziomie kręgosłupa lub gdy rozgałęzione nerwy przechodzą przez napięte, zapalone mięśnie.

Jeśli twój ból szyi jest spowodowany przez kompresję nerwów, możesz doświadczyć następujących objawów:

• Słabość w ramieniu, ramieniu lub dłoni
• Uczucie drętwienia lub „szpilek i igieł” w ramieniu, palcach lub dłoni
• Ostry, piekący ból w pobliżu uciśniętego nerwu, który promieniuje na zewnątrz

Niektóre warunki, takie jak choroba wieńcowa (angina) lub nawet guzy płuc mogą naśladować te warunki, zauważa Stewart G. Eidelson, MD. „Najlepiej jest mieć wykwalifikowanego lekarza wykonać dokładne badanie fizykalne, gdy opisane objawy są obecne,” mówi.

Codzienne życie (i nocne życie) może wziąć swoje żniwo na szyi. Być może źle spałeś ostatniej nocy, powodując napinanie się mięśni szyi. Photo Source: 123RF.com.

Ból szyi jest najczęściej diagnozowany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. „Najważniejszym aspektem leczenia jest, aby spróbować zidentyfikować podstawową przyczynę bólu, ponieważ będzie to kierować leczenie,” wyjaśnia Dr Bonte.

„Na przykład, jeśli przyczyna wynika z braku równowagi mięśniowej lub złej ergonomii (np. podczas pracy w domu na prowizorycznym biurku!), ważne jest, aby zająć się tymi podstawowymi kwestiami podczas myślenia przez ogólny plan leczenia.”

Aby ocenić ból szyi, lekarz będzie:

• Pytać o historię choroby
• Zadawać pytania w celu określenia źródła bólu, w tym:
  • Kiedy zaczął się ból?
  • Jakie czynności poprzedziły ból?
  • Co próbowałeś/aś, aby złagodzić ból szyi?
  • Czy ból promieniuje lub przemieszcza się do innych części ciała?
  • Co sprawia, że ból jest mniejszy lub większy?
• Przeprowadź badanie fizykalne, aby określić, czy ból jest związany z mięśniami, stawami lub więzadłami. Badanie to będzie obejmować:
  • Obserwację postawy ciała
  • Obmacywanie/odczuwanie krzywizny kręgosłupa, ustawienia kręgów i skurczów mięśni
  • Ocenę ruchomości szyi, w tym siły i czucia odczuwanego w szyi i ramionach
• Badania diagnostyczne: w celu wykluczenia niektórych stanów (np, zakażenie, złamanie lub guz).

Wizyta u lekarza może obejmować badanie neurologiczne, w ramach którego badane są odruchy, siła mięśni, zaburzenia czucia i (lub) motoryki oraz rozkład bólu, co ma pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Badanie to jest najczęściej wykonywane w przypadku odczuwania drętwienia lub mrowienia w barku, ramionach lub szyi lub w przypadku ogniskowego osłabienia, które wskazuje na uszkodzenie nerwów. Lekarz może również zlecić badanie przewodnictwa nerwowego (znane również jako elektromiografia/EMG), aby sprawdzić, jak szybko nerwy wysyłają i odbierają sygnały do i z mózgu. Wolniejsze prędkości w badaniu przewodnictwa nerwowego może wskazywać na uszkodzenie nerwu.

Badania obrazowe mogą pomóc lekarzowi zawęzić przyczynę bólu szyi. Zdjęcie rentgenowskie może ujawnić zwężenie przestrzeni dyskowej, złamanie, tworzenie osteofitów i chorobę zwyrodnieniową stawów. Zdjęcie rentgenowskie nie uwidoczni jednak tkanek miękkich, takich jak mięśnie, więzadła czy krążki międzykręgowe; do tego potrzebny jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Jakie są najczęstsze niechirurgiczne metody leczenia bólu szyi?

Jeśli doświadczasz przewlekłego bólu (2+ tygodni), ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w celu dalszej oceny i leczenia. Zabiegi na ból szyi są różne, w zależności od przyczyny i czasu trwania bólu szyi, którego doświadczasz. Wielu pacjentów z bólem szyi znaleźć ulgę w użyciu jednego lub kombinacji tych terapii. Najczęstsze zabiegi obejmują:

Leki: Zarówno over-the-counter i leki na receptę mogą pomóc zarządzać ból szyi, zmniejszyć stan zapalny, i zmniejszyć skurcz mięśni i zaburzenia snu. Pierwsza linia leczenia, jeśli chodzi o leki na ból szyi jest zazwyczaj niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDS), takie jak ibuprofen i naproksen, i acetaminofen (Tylenol). Niektóre NLPZ mogą być stosowane miejscowo na skórę, takie jak Voltaren Gel i Aspercreme; inne zabiegi miejscowe obejmują Icy-Hot, plastry na bazie lidokainy i kremy/maści CBD.

„Leki na receptę, takie jak leki zwiotczające mięśnie i leki na ból nerwów są czasami brane pod uwagę”, mówi dr Bonte. Środki zwiotczające mięśnie są częściej stosowane w przypadku ostrego bólu, a nie bólu przewlekłego.

Jeśli używasz leków w leczeniu bólu szyi, pamiętaj, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza i zgłaszać wszelkie skutki uboczne. Niektóre leki przeciwbólowe – takie jak opioidy – są silnie uzależniające i powinny być stosowane tylko zgodnie z zaleceniami. Jeśli odczuwasz ból szyi pochodzenia zwyrodnieniowego, żaden lek nie „wyleczy” bólu, ale pomoże w jego kontroli. Aby uzyskać więcej informacji, można przeczytać nasz artykuł tylko na leki, aby złagodzić ból szyi.

Interwencje: Interwencje, takie jak zastrzyki leków uśmierzających ból do dotkniętych stawów lub nerwów są czasami opcja dla złagodzenia bólu szyi. „W zależności od przyczyny bólu szyi, zastrzyki, takie jak zastrzyki punktów spustowych, zewnątrzoponowe zastrzyki sterydowe i ablacji częstotliwości radiowej mogą być wykonywane,” mówi dr Bonte. Zastrzyki z botoksu są czasami podawane w miejscu bólu, lub suche igłowanie do ciasnych pasm mięśni, choć badania pokazują mieszane wyniki jego skuteczności.

Dla tych z neuropatycznym bólem szyi, zastrzyki w tym steryd i środek przeciwbólowy może być skuteczne, zwłaszcza jeśli wykonane w połączeniu z fizykoterapią. Ablacja (spalanie) nerwów w pobliżu stawów szyi może poprawić mobilność i zmniejszyć ból, too.

Steroidowe zastrzyki mogą pomóc ból szyi. Dla tych, którzy nie chcą (lub nie powinni mieć) kortykosteroidy lub procedury ablacji do szyi, ale nadal szukają opcji dla ulgi w bólu, zabiegi regeneracyjne, takie jak osocze bogatopłytkowe (PRP) i / lub komórek macierzystych z koncentratu aspiratu szpiku kostnego (BMAC) może być odpowiednie.

„Wszystkie inne tradycyjne zastrzyki, ablacje i operacje są destrukcyjne”, mówi dr Penhollow. „Po raz pierwszy mamy do czynienia z leczeniem, które odwraca proces – nie zakrywa go – a tym samym jest konstruktywne.” Powszechnie uważa się, że te zabiegi wymagają dalszych badań, zanim będą mogły być uznane za standardowe, a większość ubezpieczeń nie będzie ich pokrywać.

Kołnierz szyjny i/lub poduszka szyjna: Jeśli doznałeś urazu szyi, kołnierz szyjny jest stosowany w celu zapewnienia wsparcia i ograniczenia ruchu podczas leczenia. Pomaga on również utrzymać kręgosłup szyjny w prawidłowym ułożeniu. Poduszki szyjne są zaprojektowane w taki sposób, aby zapewnić odpowiednią krzywiznę szyi podczas snu. Pomagają one zmniejszyć nacisk na nerwy w szyi, aby pomóc Ci lepiej spać – bardzo potrzebne, gdy żyjesz z bólem!

Terapie uzupełniające: Alternatywne metody leczenia mogą być pomocne w zarządzaniu ból szyi. Niektóre z bardziej popularnych terapii uzupełniających w leczeniu bólu szyi obejmują:

• Akupunktura: Praktycy akupunktury pracują nad przywróceniem zdrowego przepływu „qi” – siły energetycznej organizmu. Niektórzy ludzie znajdują ulgę po jednym zabiegu akupunktury, choć inni wymagają kilku sesji, aby poczuć mniejszy ból szyi.
• Ziołowe środki zaradcze: Środki ziołowe stosowane miejscowo, takie jak krem z kapsaicyną, mogą tymczasowo zmniejszyć ból, gdy są stosowane na skórę. Diabelski pazur i/lub kora wierzby białej są powszechnie stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu.
• Masaż: Czy twój ból szyi jest spowodowany przez stres, uraz lub niewłaściwe użycie, masaż może pomóc uwolnić napięcie mięśni i zmniejszyć ból i stan zapalny. Regularne masaże mogą być również skutecznym środkiem zapobiegającym bólowi szyi.
• Joga i pilates: Te ćwiczenia mogą zwiększyć swoją siłę rdzenia, poprawić równowagę i postawę i zmniejszyć stres – wszystkie fantastyczne sposoby, aby pomóc Ci zapobiec i / lub zmniejszyć ból szyi. Jeśli twój ból jest spowodowany przez napięte mięśnie lub słabe mięśnie rdzenia, joga i pilates mogą być szczególnie pomocne.

Chiropractic care: Kręgarz może pomóc zmniejszyć ból szyi poprzez zastosowanie regulacji szyi chiropraktyka, zwany manipulacji szyjki macicy. Te regulacje rozluźnić stawy kręgów szyjnych w szyi, aby pomóc zmniejszyć ból spowodowany przez skurcze mięśni i nerwów szczyptę. Twój kręgarz może zastosować kilka technik w celu zmniejszenia ograniczeń stawów lub nieprawidłowe ustawienie w celu zmniejszenia stanu zapalnego, poprawy funkcji i wyeliminowania bólu szyi.

Terapia fizyczna: Większość zabiegów fizykoterapii dla bólu szyi obejmują program ćwiczeń, który będzie wzmocnić i rozciągnąć szyję, aby zmniejszyć ból i sztywność. Badania pokazują, że fizykoterapia jest często lepszym sposobem leczenia bólu szyi niż operacja lub leki przeciwbólowe. Twój fizykoterapeuta będzie pracował z Tobą nad ćwiczeniami i zabiegami, które możesz wykonywać w domu, aby pomóc Ci powrócić do normalnych zajęć i stylu życia.

Czy będę potrzebował operacji na ból szyi?

Większość pacjentów z bólem szyi dobrze reaguje na leczenie nieoperacyjne, więc operacja kręgosłupa szyjnego rzadko jest potrzebna do jego leczenia. W rzeczywistości, mniej niż 5% pacjentów z bólem szyi wymaga operacji.

„Chirurgia jest zazwyczaj ostatecznością,” wyjaśnia Dr. Penhollow, „chyba że jest to ostry ucisk przepukliny dysku na rdzeń kręgowy, gdzie jest to nagły przypadek neurochirurgiczny, np. gdy ktoś doświadcza utraty kontroli nad jelitami lub pęcherzem, lub skrajnego osłabienia kończyn, gdzie odbarczenie rdzenia jest konieczne.”

Możesz potrzebować operacji kręgosłupa szyjnego, jeśli:

• Leczenie niechirurgiczne nie pomaga. To znaczy, że próbowałeś kombinacji leków, opieki chiropraktycznej, fizykoterapii, masażu, ćwiczeń i innych, a nadal odczuwasz ból.
• Twój ból się pogarsza. Uszczypnięcie nerwu w szyi – zwane radikulopatią szyjną – może prowadzić do bólu, drętwienia i osłabienia w ramionach lub w dole rąk. Jeśli ból się nasila, operacja może usunąć źródło ucisku na nerwy (często spowodowane przepukliną dysku).
• Twój rdzeń kręgowy jest uciskany. Niektóre schorzenia szyi mogą powodować ucisk na rdzeń kręgowy. Możesz odczuwać ból lub sztywność, problemy z utrzymaniem równowagi lub mieć trudności z drobnymi zdolnościami motorycznymi.
• Doświadczasz postępujących objawów neurologicznych. Jeśli odczuwasz drętwienie, mrowienie i osłabienie rąk i nóg i/lub masz problemy z utrzymaniem równowagi lub chodzeniem.

Generalnie, operacja jest wykonywana w przypadku choroby zwyrodnieniowej dysku, urazu lub niestabilności kręgosłupa. Warunki te mogą wywierać nacisk na rdzeń kręgowy lub na nerwy wychodzące z kręgosłupa, a operacja jest jedyną możliwością uzyskania ulgi.

Jakie rodzaje operacji są stosowane w przypadku bólu szyi?

Istnieją dwa powszechne rodzaje operacji kręgosłupa szyjnego wykonywanych w celu złagodzenia bólu szyi:

• Dekompresja: usunięcie tkanki, która uciska na strukturę nerwową
• Stabilizacja: ograniczenie ruchu między kręgami. Fuzja kręgosłupa (w tym fuzja kręgosłupa szyjnego), polega na użyciu przez chirurga płytek, śrub, kości i innych materiałów w celu ograniczenia ruchu między kręgami, aby ustabilizować kręgosłup.

Istnieją różne rodzaje zabiegów odbarczających, w tym:

• Discektomia: chirurg usuwa cały uszkodzony dysk lub jego część
  • Przednia szyjna dyscektomia i zespolenie (ACDF):Często uważana za „złoty standard” w chirurgii kręgosłupa szyjnego, ACDF polega na usunięciu uszkodzonego dysku w celu zmniejszenia nacisku na korzeń nerwowy lub rdzeń kręgowy. Chirurg wstawi przeszczep w celu zespolenia kości powyżej i poniżej dysku.
  • Wymiana dysku w odcinku szyjnym: Procedura ta, znana również jako wymiana sztucznego dysku lub całkowita artroplastyka dysku, polega na usunięciu uszkodzonego dysku szyjnego – wraz z ewentualnymi ostrogami kostnymi – i zastąpieniu go metalową lub polimerową protezą.
• Korpktomia: usuwa się trzon kręgu, aby uzyskać dostęp do elementów uciskających rdzeń kręgowy lub nerw.
• Przezskórna mikrodekompresja (TCMD): chirurg uzyskuje dostęp do kręgosłupa szyjnego od przodu szyi. TCMD jest wykonywana przez mały kanał wykonany w trzonie kręgu w celu uzyskania dostępu i odbarczenia rdzenia kręgowego i nerwów. Przywraca to normalny odstęp w rdzeniu kręgowym, zachowując jednocześnie dysk.
• Foraminotomia: usuwa ostrogi kostne, które uciskają nerw

Twój chirurg będzie współpracował z pacjentem, aby ustalić, co jest najlepsze dla jego stanu.

Chirurgia stabilizacyjna jest czasami – ale nie zawsze – wykonywana w tym samym czasie co operacja odbarczenia. W niektórych formach operacji odbarczającej chirurg może być zmuszony do usunięcia dużej części kręgu lub kręgów. Powoduje to niestabilność kręgosłupa, co oznacza, że porusza się on w nieprawidłowy sposób, co zwiększa ryzyko poważnych urazów neurologicznych. W takim przypadku chirurg dokona restabilizacji kręgosłupa. Zazwyczaj wykonuje się to za pomocą zespolenia kręgosłupa lub wszczepienia sztucznego dysku.

Niektórzy pacjenci są w grupie wysokiego ryzyka słabego gojenia się kości lub nieudanego zespolenia. Palenie tytoniu i cukrzyca to dwa z kilku czynników ryzyka, które utrudniają gojenie kości i zespolenie. Stymulator wzrostu kości może być zalecany i przepisywany pacjentom z pewnymi czynnikami ryzyka.

Zapobieganie i życie z bólem szyi

Ale unikanie bólu szyi nie zawsze jest możliwe, można utrzymać mięśnie szyi wolne od napięć i stresu poprzez tworzenie zdrowych nawyków. Zamiast spędzać cały dzień przed komputerem, na przykład, rób przerwy na rozciąganie w ciągu dnia.

Jeśli ból szyi nasila się pod koniec każdego dnia, zastanów się nad swoją postawą. Czy siedzisz prosto? Siedzisz na krześle ze stopami płasko na podłodze?

Jeśli ból szyi nasila się rano, sprawdź swoją pozycję podczas snu i poduszkę. Użyj poduszki, która podpiera szyję i utrzymuje ją prosto. Unikaj spania na brzuchu ze skręconą szyją, jeśli to możliwe.

Co jeśli pójdziesz spać czując się dobrze i obudzisz się z bólem szyi? Codzienne życie (i nocne, nawet jeśli jest to tylko spędzone na poduszce!) może wziąć swoje żniwo na szyi. Jeśli obudzisz się z bólem szyi, najlepszą rzeczą do zrobienia jest dać organizmowi czas na wyleczenie się na własną rękę. Aby przejść przez dzień, nie pozwalając, aby ból przeszkadzał w normalnych czynnościach, masz kilka opcji.

• Delikatnie rozciągnij szyję: Spine Universe Exercise Center oferuje wideo z 3 odcinkami szyi i ćwiczeniami, które pomogą złagodzić sztywną szyję.
• Przyjmij leki przeciwbólowe bez recepty, takie jak Tylenol lub Advil.
• Przemiennie stosuj ciepło i lód na szyi: 20 minut ciepła, a następnie 20 minut lodu powinno pomóc złagodzić ból i przyspieszyć proces gojenia.
• Odpoczynek: przez kilka dni zrezygnuj z uciążliwych czynności, które nasilają objawy, takich jak uprawianie sportu i podnoszenie ciężarów.

Masz już do czynienia z bólem szyi?

Choć istnieje wiele opcji dla złagodzenia bólu szyi, nie ma obecnie leczenia, które zostało naukowo udowodnione, aby leczyć przewlekły ból szyi. Nawet powszechnie stosowane metody leczenia mają sprzeczne dowody dotyczące ich skuteczności w eliminowaniu bólu i zwiększaniu funkcji szyi.

Czasami ludzie muszą nauczyć się radzić sobie z bólem na co dzień poprzez zmianę stylu życia i zarządzanie sobą.

Oto kilka strategii, które pomogą zmniejszyć przewlekły ból szyi i poprawić jakość życia:

• Pozostań aktywny każdego dnia: rozciągaj się, spaceruj i wykonuj lekkie ćwiczenia, które nie pogorszą Twojego bólu
• Wyrównaj tempo: nie czuj się tak, jakbyś musiał „zrobić wszystko”. Przeznacz czas na odpoczynek w ciągu dnia każdego dnia.
• Działaj w swoim imieniu: naucz się komunikować swoje samopoczucie dostawcom usług medycznych oraz przyjaciołom i rodzinie. Wyznacz granice tego, co możesz, a czego nie możesz robić i pozwól osobom w Twoim życiu, aby Cię wspierały.
• Dużo snu: bycie dobrze wypoczętym może pomóc Ci lepiej radzić sobie z bólem.

Źródła

BMJ. 2017 Advances in the diagnosis and management of neck pain. Dostępne na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

Mayo Clin Proc. 2015. Epidemiologia, diagnostyka i leczenie bólu szyi. Dostępne na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Open Orthop J. 2016. A Qualitative Description of Chronic Neck Pain has Implications for Outcome Assessment and Classification. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

Anesth Pain Med. 2017. Classification and Treatment of Chronic Neck Pain: A Longitudinal Cohort Study (Klasyfikacja i leczenie przewlekłego bólu szyi: podłużne badanie kohortowe). Dostępne na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846187/

Neural plasticity. 2017. The Link between Depression and Chronic Pain: Neural Mechanisms in the Brain. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/

Man Ther. 2016. Subiektywne i kliniczne kryteria oceny sugerujące pięć wzorców klinicznych dostrzegalnych u pacjentów z niespecyficznym bólem szyi. A Delphi-survey of clinical experts. Dostępne na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27507590/

IASP Terminology. International Association for the Study of Pain. 2017. Dostępne pod adresem: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698

Central Neuropathic Pain Syndromes. Mayo Clinic. 2016. Dostępne na: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)00073-2/fulltext#:~:text=Central%20neuropathic%20pain%20can%20result,cord)%2C%20or%20neoplastic%20disorders

Asian Spine J. 2017. Neuropathic Pain Related with Spinal Disorders: A Systematic Review. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573862/

Toksyny (Bazylea). 2020. Comparative Effectiveness of Botulinum Toxin Injection for Chronic Shoulder Pain: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7232231/

Medicine (Baltimore). 2020. Total disc replacement compared with fusion for cervical degenerative disc disease: A systematic review of overlapping meta-analyses. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7220152/

J Neurol. 2018. Postępy w zrozumieniu nocycepcji i bólu neuropatycznego. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808094/

Phys Ther. 2018. A Mechanism-Based Approach to Physical Therapist Management of Pain. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6256939/

Evid Based Complement Alternat Med. 2015. Complementary and Alternative Medicine for the Management of Cervical Radiculopathy: An Overview of Systematic Reviews. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541004/

Mind and Body Approaches for Chronic Pain: What the Science Says. 2019. National Center for Complementary and Integrative Health (Narodowe Centrum Zdrowia Komplementarnego i Integracyjnego). Available at: https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/mind-and-body-approaches-for-chronic-pain-science