Biopsja rdzeniowa

• Wprowadzenie do biopsji rdzeniowej
• Jak wykonuje się biopsję rdzeniową?
• Wyniki biopsji rdzeniowej
• Jak skuteczne są biopsje rdzeniowe?
• Korzyści i ryzyko związane z biopsją rdzeniową
• Biopsja rdzeniowa czy biopsja aspiracyjna cienkoigłowa?

Wprowadzenie do biopsji rdzeniowej

Biopsja rdzeniowa to procedura, w której przez skórę wprowadza się igłę w celu pobrania próbki tkanki z masy lub guzka. Tkanka jest następnie badana pod mikroskopem w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości.

Biopsja rdzeniowa może być wykonywana w przypadku wykrycia podejrzanego guzka, na przykład guzka piersi lub powiększonego węzła chłonnego, lub w przypadku wykrycia nieprawidłowości w badaniu obrazowym, takim jak zdjęcie rentgenowskie, ultrasonograficzne lub mammograficzne.

Biopsja rdzeniowa jest procedurą bardziej inwazyjną niż biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, ponieważ wymaga znieczulenia miejscowego. Jest ona jednak szybsza i mniej inwazyjna niż biopsja chirurgiczna. W niektórych przypadkach wynik biopsji rdzeniowej zapobiega konieczności wykonania zabiegu chirurgicznego.

Jak wykonuje się biopsję rdzeniową?

Biopsja rdzeniowa jest prostym zabiegiem, wykonywanym w celu pobrania próbki komórek z masy, aby można je było zbadać pod mikroskopem.

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, choć większość ośrodków prosi, aby nie używać żadnych pudrów (takich jak talk), balsamów, kremów, perfum ani dezodorantów w pobliżu obszaru, z którego ma zostać pobrana próbka.

Biopsja rdzeniowa jest wykonywana przy użyciu znieczulenia miejscowego w celu znieczulenia obszaru, w którym wprowadzana jest igła. Małe nacięcie (cięcie) wykonuje się na skórze nad guzkiem, a następnie przez nacięcie wprowadza się igłę. Gdy końcówka igły znajdzie się w badanym obszarze, specjalnie zaprojektowana wydrążona igła jest używana do pobrania próbki komórek, które są obecne. Pokazano to na poniższym schemacie. Następnie igła jest wycofywana, a próbka ekstrahowana. Czynność tę można powtórzyć do 5 razy, aż do uzyskania odpowiedniej próbki.

Informacje dotyczące ponownej publikacji naszych zdjęć

W niektórych przypadkach guzek lub masa, z której mają zostać pobrane komórki, nie jest łatwo wyczuwalna przez skórę. W takim przypadku radiolog, chirurg lub patolog pobierający próbkę może skorzystać z ultradźwięków, gdzie igła jest widoczna na monitorze ultradźwiękowym i kierowana do danego obszaru, lub z mammografii stereotaktycznej (w przypadku piersi), która wykorzystuje dwa mammogramy pod różnymi kątami i komputer do zlokalizowania właściwego obszaru. Dzięki temu zabieg może trwać nieco dłużej. Wykonanie biopsji rdzeniowej trwa zazwyczaj od 30 minut do 1 godziny.

Ponieważ stosowane jest znieczulenie miejscowe, biopsja rdzeniowa nie powinna być bolesna, choć może być niewygodna.

Po zakończeniu badania w miejscu biopsji zostanie założony mały opatrunek lub taśma. Można je usunąć następnego dnia. Biopsja rdzeniowa może pozostawić bardzo małą, delikatną bliznę, która zwykle zanika z czasem.

Na ogół nie występują żadne komplikacje związane z tą procedurą, chociaż może wystąpić pewna tkliwość lub zasinienie w miejscu wkłucia igły. Jeśli wystąpi krwawienie, obrzęk, gorączka lub ból, którego nie można uśmierzyć paracetamolem, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie zaleca się stosowania aspiryny w celu złagodzenia bólu, ponieważ może ona pogorszyć siniaki.

Wyniki biopsji rdzeniowej

Pobrane próbki są badane przez patologa pod mikroskopem. Następnie zostanie przedstawiony szczegółowy raport dotyczący rodzaju komórek, które zostały zaobserwowane, w tym wszelkie sugestie, że komórki te mogą być nowotworowe. Należy pamiętać, że posiadanie guzka lub masy nie musi oznaczać, że jest on nowotworowy; wiele biopsji rdzeniowych ujawnia, że podejrzane guzki lub masy są łagodne (nienowotworowe).

Nieprawidłowe próbki mogą być opisane jako jeden z następujących typów:

• Niewystarczające/niedostateczne: Pobrana próbka nie była odpowiednia do wykluczenia lub potwierdzenia diagnozy raka.
• Łagodna: Nie ma obecnych komórek rakowych. Guzek lub wzrost jest pod kontrolą i nie rozprzestrzenia się na inne obszary ciała.
• Atypowy/nieokreślony lub podejrzany o złośliwość: Wyniki są niejasne. Niektóre komórki wydają się nieprawidłowe, ale nie są zdecydowanie nowotworowe. W celu odpowiedniego pobrania próbek komórek może być wymagana biopsja chirurgiczna.
• Złośliwe: Komórki są nowotworowe, niekontrolowane i mają potencjał lub rozprzestrzeniły się na inne obszary ciała.

Jak skuteczne są biopsje rdzeniowe?

Biopsja rdzeniowa jest szybkim i skutecznym narzędziem w ocenie i diagnozowaniu podejrzanych guzków lub mas. Na wyniki biopsji rdzeniowej czeka się zazwyczaj tylko kilka dni. Może to umożliwić szybką diagnozę, co oznacza, że rak jest wykrywany wcześnie, co daje więcej możliwości leczenia. Biopsja rdzeniowa jest również bardzo dobra w określaniu, czy guzek jest łagodny (nienowotworowy), co potencjalnie pozwala uniknąć konieczności operacji.

Biopsja rdzeniowa wymaga pewnej wiedzy specjalistycznej do wykonania i interpretacji. Aby zapewnić uzyskanie dokładnego wyniku, ważne jest, aby radiolog, chirurg, patolog lub onkolog, który wykonuje zabieg, miał doświadczenie w wykonywaniu biopsji rdzeniowej.

Korzyści i zagrożenia związane z biopsją rdzeniową

Biopsja rdzeniowa jest stosunkowo szybkim i skutecznym badaniem pozwalającym określić stan podejrzanej tkanki. W porównaniu z biopsją chirurgiczną biopsja rdzeniowa wiąże się z niewielką możliwością powstania blizn, zakażenia lub bólu, a czas rekonwalescencji jest znacznie krótszy.

Biopsja rdzeniowa jest szczególnie przydatna do badania nieprawidłowości wykrytych w badaniach obrazowych, takich jak RTG. Jest to badanie z wyboru, gdy w mammografii widoczne są mikrozwapnienia w piersiach. Ponadto, ponieważ używana igła jest wystarczająco duża, aby pobrać spójny „plasterek” tkanki, umożliwia zbadanie pod mikroskopem komórek w takiej postaci, w jakiej zostały one ułożone w organizmie. Może to pomóc w rozróżnieniu między niektórymi rodzajami choroby przednowotworowej (takimi jak rak przewodowy in situ) a inwazyjnym rakiem przewodowym.

Ryzyko związane z biopsją rdzeniową obejmuje możliwość, że wszelkie obecne komórki nowotworowe mogą zostać przeniesione do nieuszkodzonej tkanki podczas usuwania igły, ale zdarza się to rzadko, gdy badanie jest wykonywane przez wykwalifikowanych lekarzy. Jeśli uważa się, że badany guzek może być nowotworowy, biopsję można wykonać w taki sposób, aby komórki, które mogły zostać rozproszone wzdłuż toru igły, można było łatwo usunąć podczas późniejszej operacji.

Biopsja rdzeniowa czy biopsja aspiracyjna cienkoigłowa?

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa to kolejna metoda „diagnostyki tkankowej” – czyli sposób pobierania próbek komórek podejrzanego guzka lub masy. Podczas badania guzka piersi zwykle stosuje się jedną lub drugą z tych technik. Wybór techniki zależy od wielu czynników, w tym od rodzaju lub lokalizacji masy, z której pobierane są próbki, dostępnego sprzętu oraz doświadczenia operatora.

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest nieco szybsza i mniej inwazyjna niż biopsja rdzeniowa. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa nie wymaga znieczulenia miejscowego, ponieważ igła jest znacznie drobniejsza. Podobnie jak w przypadku biopsji rdzeniowej, do zlokalizowania guzka lub obszaru, z którego ma być pobrana próbka, może być potrzebne wskazanie ultrasonograficzne lub mammograficzne, jeśli nie można go łatwo wyczuć.

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest trudniejsza do interpretacji niż biopsja rdzeniowa. Wynika to z faktu, że komórki pobrane przez cienką igłę pojawiają się pod mikroskopem jako nieuporządkowany zlepek. Nie jest możliwe odróżnienie raka in situ od raka inwazyjnego wyłącznie na podstawie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej.

Więcej informacji

W celu uzyskania informacji na temat raka piersi, rodzajów raka piersi oraz jego badań i leczenia, a także kilku przydatnych filmów wideo, patrz Rak piersi.

.