Background: Cecal volvulus jest rzadką jednostką kliniczną o średniej częstości występowania 2,8-7,1 na milion osób rocznie, stanowiącą 1-2% wszystkich niedrożności jelita grubego. Najrzadszym typem wolego odbytu jest cecal bascule, który stanowi 5-20% wszystkich przypadków. Chociaż opublikowano kilka opisów przypadków, nie ma zgodności co do ich diagnostyki i leczenia. Celem pracy był przegląd piśmiennictwa na temat wolego odbytu w celu podsumowania etiopatogenezy, cech klinicznych, diagnostyki i możliwości leczenia.
Metody: Bazy danych PubMed, MEDLINE i Scopus były systematycznie przeszukiwane przez dwóch niezależnych autorów. Cecal bascule było zdefiniowane jako przednie przemieszczenie rozdętej kątnicy na okrężnicy wstępującej bez skrętu. Przeanalizowano etiopatogenezę, cechy kliniczne, diagnostykę i możliwości leczenia.
Wyniki: Do badania włączono 19 wcześniej opublikowanych prac relacjonujących 26 pacjentów. Średni wiek pacjentów z wcześniej opisanych przypadków wynosił 55,1 ± 19,2 roku, a 54% wszystkich chorych stanowili mężczyźni. Obecne objawy obejmowały ból brzucha u 16 (61%), wzdęcie u 22 (84%) i wymioty u ośmiu pacjentów (30%). Średni czas do postawienia diagnozy wynosił 3,6 ± 2,6 dnia. Zakres operacji wahał się od cekopeksji do prawej kolektomii. Nie odnotowano śmiertelności pooperacyjnej. U jednego chorego po roku od zabiegu doszło do nawrotu choroby.
Wnioski: Cecal bascule jest rzadką jednostką kliniczną, spotykaną głównie u chorych ze zrostami otrzewnowymi, ruchomą kątnicą, dysfunkcją jelit i przemieszczeniem jelita ślepego. U pacjentów z nawracającymi lub utrzymującymi się bólami brzucha i wzdęciem należy rozważyć obecność kątnicy. Większość z tych pacjentów wymaga leczenia chirurgicznego.