Długo działający środek bakteriobójczy o szerokim spektrum działania.
Mechanizm działaniaCeftriakson
Ceftriakson jest cefalosporyną o szerokim spektrum działania, długo działającą, do stosowania pozajelitowego. Jego działanie bakteriobójcze wynika z hamowania syntezy ściany komórkowej.
Wskazania leczniczeCeftriakson
Terapia ciężkich zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na ceftriakson, takich jak: bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenia jamy brzusznej (takie jak zapalenie otrzewnej i zakażenia dróg żółciowych), zakażenia kostno-stawowe, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), zakażenia dróg oddechowych, zakażenia dróg płciowych (w tym choroba gonokokowa), choroba z Lyme w stadium II i III oraz w leczeniu pacjentów z bakteriemią występującą w związku z którymkolwiek z powyższych zakażeń lub podejrzewaną o taki związek. Ponadto w profilaktyce zakażeń pooperacyjnych, w zakażonych lub potencjalnie zakażonych zabiegach chirurgicznych, przede wszystkim w chirurgii sercowo-naczyniowej, zabiegach urologicznych i chirurgii jelita grubego.
PozycjaCeftriakson
Sposób podawaniaCeftriakson
1) IV. Podawać w ciągu co najmniej 30 minut.
2) Trasa IM. Musi być odtworzony przed użyciem. Wstrzyknąć w stosunkowo duży mięsień. Zaleca się, aby nie wstrzykiwać więcej niż 1 g w to samo miejsce.
Roztwory zawierające Ca (roztwór Ringera lub roztwór Hartmanna) nie powinny być używane do rekonstytucji fiolek ceftriaksonu lub do rozcieńczania zrekonstytuowanej fiolki podczas podawania dożylnego, ponieważ mogą tworzyć się osady. Osad Ceftriakson-Ca może również wystąpić, gdy ceftriakson zostanie zmieszany z roztworami zawierającymi Ca w tej samej linii podawania dożylnego. Dlatego nie należy mieszać lub podawać jednocześnie ceftriaksonu i roztworów zawierających Ca.
PrzeciwwskazaniaCeftriakson
Nadwrażliwość na ceftriakson; natychmiastowa lub ciężka nadwrażliwość na penicyliny lub jakiekolwiek inne antybiotyki beta-laktamowe; wcześniaki do skorygowanego wieku 41 tygodni (tygodnie ciąży + tygodnie życia); wcześniaki (do 28 dni) z: żółtaczka, hipoalbuminemia lub kwasica lub jeśli konieczne jest dożylne leczenie Ca lub infuzje zawierające Ca (lub uważa się, że jest to konieczne) ze względu na ryzyko wytrącania się Ca z ceftriaksonu.
Ostrzeżenia i środki ostrożnościCeftriakson
Przed rozpoczęciem leczenia należy zbadać występowanie nadwrażliwości na cefalosporyny i penicyliny w wywiadzie; ryzyko: reakcje nadwrażliwości (przerwać leczenie, jeśli występują), rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, nadkażenie opornymi drobnoustrojami, zapalenie trzustki; duże dawki, czas trwania leczenia > 14 dni, odwodnienie lub niewydolność nerek mogą powodować wytrącanie się osadu wapniowego ceftriaksonu w pęcherzyku żółciowym, co w badaniu ultrasonograficznym może być interpretowane jako kamica żółciowa; monitorować profil hematologiczny przy przedłużającym się leczeniu; ciężka I. R.; odwodnienie lub niewydolność nerek mogą powodować wytrącanie się osadu wapniowego ceftriaksonu w pęcherzyku żółciowym, co w badaniu ultrasonograficznym może być interpretowane jako kamica żółciowa; monitorować profil hematologiczny przy przedłużającym się leczeniu; ciężka I. R.: dostosować dawkowanie; opisane w literaturze.Ciężkie R.: dostosować dawkę; zgłaszano reakcje śmiertelne u wcześniaków i noworodków < 1 miesiąca z powodu wytrącania się wapnia-ceftriaksonu w płucach i nerkach; zgłaszano ciężkie skórne reakcje niepożądane, w tym zespół reakcji polekowej z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS), który może być śmiertelny lub zagrażać życiu oraz reakcję Jarisha-Herxheimera u pacjentów z zakażeniami wywołanymi przez spirochety (nie należy przerywać leczenia antybiotykiem).
Uszkodzenie nerekCeftriakson
Ostrożnie. Dostosować dawkę w przypadku ciężkiej niewydolności nerek. Clcr < 10 ml/min: maksymalnie 2 g/dobę.
InterakcjeCeftriakson
Nie zaleca się stosowania z: antybiotykami bakteriostatycznymi (zwłaszcza w ostrych zakażeniach).
Antagonizm z: chloramfenikolem.
Ekspresja hamowana przez: probenecyd w dużych dawkach (1 lub 2 g/dobę).
Zmniejsza skuteczność: hormonalnych środków antykoncepcyjnych (stosować dodatkowe środki w okresie leczenia i w następnym miesiącu).
Lab: fałszywa + w teście Coombsa, teście galaktozemii i oznaczaniu glukozy w moczu metodami nieenzymatycznymi.
CiążaCeftriakson
Brak danych klinicznych dotyczących stosowania ceftriaksonu u narażonych kobiet w ciąży. Nie ma eksperymentalnych dowodów na działanie embriopatyczne lub teratogenne u zwierząt. Ceftriakson powinien być stosowany w okresie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
LaktacjaCeftriakson
Ponieważ ceftriakson jest wydzielany do mleka matki, należy go stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdówCeftriakson
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn jest nieistotny, chociaż należy zauważyć, że sporadycznie mogą wystąpić zawroty głowy.
Działania niepożądaneCeftriakson
Biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
Vademecum VidalaŹródło: Treść niniejszej monografii składnika aktywnego zgodnie z klasyfikacją ATC została napisana z uwzględnieniem informacji klinicznych dotyczących wszystkich leków dopuszczonych do obrotu i wprowadzonych do obrotu w Hiszpanii, sklasyfikowanych we wspomnianym kodzie ATC. W celu uzyskania szczegółowych informacji dopuszczonych przez AEMPS dla każdego produktu leczniczego należy zapoznać się z odpowiednim SPC dopuszczonym przez AEMPS.
Monografie składników czynnych: 25/04/2019